parodonte sain Flashcards
embryo
parodonte grâce à quoi
Gaine de hertwig
parodonte différente cellules qui permettent la formation des differents éléments du parodonte
- odontoblaste : formation racine
- fibroblaste : LAD
- cémentoblaste : surface racine
- ostéoblaste : os alvéolaire
Plusieurs études cliniques ont mesuré ce phénomène de maturation :
* Saario et al. (1995)
observent que la hauteur de gencive augmente lentement
avec le temps chez l’enfant autour des dents temporaires et permanentes.
==> croissance maxillaire
Plusieurs études cliniques ont mesuré ce phénomène de maturation :
Andlin et al. (1993)
observent une augmentation avec l’âge entre 6 et 12 ans de la
hauteur de gencive et de gencive attachée sur les dents temporaires ou
permanentes.
–> plus la gencive est réduite au départ + augmente
–> si hauteur initial est ok - augmentation
Bimstein et al. (1988)
–> comparent dents temporaires et permanentes, à la même
position. Ils observent moins de gencive attachée et un sulcus plus profond sur les dents permanentes. Avec le temps, la hauteur de gencive attachée augmente par réduction de la profondeur du sulcus autour des dents permanentes, c’est à
dire qu’au cours de l’éruption, la profondeur du sulcus diminue.
–> dent temp vs dent def au même endroit même quantité de gencive à fin de maturation
conséquences pratiques en clinique de la variation de gencive superficielle
- Les valeurs de sondage des dents en éruption sont à interpréter avec précaution,
car le sulcus est alors plus profond. - La décision d’intervenir au niveau muco-gingival, par exemple pour corriger une
hauteur de gencive attachée insuffisante, doit être réfléchie en fonction de l’âge.
influence position dent
Plus la dent est vestibulée, plus la hauteur peut être réduite en vestibulaire.
dent est en position linguale, cela peut contribuer à augmenter la
hauteur de gencive en vestibulaire.
influence position dent
correction
correction spontanée de récessions parodontales au cours de la croissance parfois
comment mesurer niveau osseux
clichés retro-coronaires
évolution distance niveau osseux JAC
augmente avec l’âge, comme
un phénomène d’éruption continue avec une éruption plus rapide que la formation
osseuse.
facteur en + de l’âge niveau osseux
–> type de dent : distance os/JEC plus importante pour les canines que les deuxièmes molaires
–> du maxillaire : distance plus grande au maxillaire qu’à la mandibule
Le niveau osseux autour d’une dent est modifié par
- eruption
- rhizalyse et exfoliation de la dent
- rhizalyse et exfoliation dent adjacente
- carie proximale
- restauration débordante
- perte du point de contact
- infection endodontique
- quantité de plaque, l’inflammation ou la longueur restante de la racine
valeur de référence pour la distance os/JEC est d’environ
1±0,5mm pour les
molaires temporaires.
2 mm pour les canines
Une distance os/CEJ supérieure à 2 mm
considérée comme pathologique
4,5% des enfants
plus affectées sont les premières molaires temporaires.
valeur de référence pour la distance os/JEC autour des dents
permanentes chez l’enfant et l’adolescent est comprise entre
0 et 2mm, moyenne qui
augmente avec l’âge de 0,5mm à 1mm.
Une distance strictement supérieur à 3mm
par contre beaucoup plus rare
(autour de 1% des adolescents),
préférentielle est la première molaire maxillaire.
