exam exo et endo ODF Flashcards
Lors de l’entretien clinique de la 1ère consultation , nous cherchons à relever plusieurs informations telles
que :
● L’état civil (enfant / adulte) (homme / femme)
● La date de naissance (qui permet de déterminer le statut de croissance de la personne)
● La scolarité (pour les enfants) qui permet de déterminer la maturité et le degré de compliance
● Le contexte professionnel (pour les adultes)
● L’adresse, le numéro de téléphone…
● Le motif de consultation: est-il esthétique? fonctionnel?
● Les antécédents familiaux (agénésie, dents incluses), personnels, dentaires(soins en cours, orthodontiques….)
Parmi les examens complémentaires prescrits en ODF, nous retrouvons principalement :
- La radiographie panoramique
- La céphalo-radiographie appelée aussi téléradiographie (de profil et de face)
- CBCT si dent incluse
Lors de la 2ème consultation, le praticien est amené à réceptionner :
- Les examens complémentaires (radiographie ++)
- Photographie face / profil
- Empreinte bimaxillaire
Les critères pour la prise de photos sont :
- La photo est centrée : il n’y a pas de vide autour du sujet.
- Il ne faut pas qu’il y ait d’ombre, donc il faut utiliser un flash annulaire.
- L’horizontalité, il faut bien expliquer au patient de se tenir bien droit
- Tenir l’expression que l’on souhaite (avec ou sans sourire)
Examen du visage de la face
1) typologie faciale
2) equilibre facial
3) symétrie faciale
La typologie faciale
Nous pouvons distinguer la face courte de la face longue.
Face courte: Le rapport entre la hauteur et la largeur du visage est presque égal.
Face longue: Le rapport entre la hauteur et la largeur du visage se fait en faveur de la hauteur
L’équilibre du visage
faut diviser le visage en trois étages,
Le premier étage: De la racine des cheveux au milieu des sourcils.
Le deuxième étage : Du milieu des sourcils au point sous nasal
Le troisième étage: Du point sous nasal à la pointe du menton. Le plus important en orthodontie.
La symétrie faciale
lignes
● Ligne biophryaque (passant par les sourcils)
● Ligne bipupillaire
● Ligne bicommissurale
Examen du bas du visage de la face
Il y a aussi des rapports verticaux entre le point sous-nasal, le stomion et le point menton.
C’est la règle des 1/3 - 2/3 : la distance entre le point sous-nasal et le stomion correspond à 1⁄3 de la
distance entre le stomion et le point menton.
Examen du visage de profil
type de profil
tracer ligne reliant frint bord libre lèvre sup
ligne reliant bord libre lèvre inf à pogonion cutané
–> droit, convexe, concave
Examen du visage de profil
profil plus bas
- angle naso-labial (entre
la lèvre et le bout du nez). Si l’angle > 90°, il y a alors une rétrognathie maxillaire (photo de droite). - profil sous nasal convexe droit concave
Examen du visage de profil
position lèvre inf et menton
l’intersection entre le plan de Francfort, le plan nasal de Dreyfus et le plan de Simon.
Plan de Francfort : Méat Acoustique Externe - point sous orbitaire.
Plan nasal de Dreyfus : nasion (point le plus reculé de l’arête nasale) - point sous nasal.
Plan orbitaire de Simon : point sous orbitaire - point inférieur du menton.
dedans : orthofrontal.
en arrière : cisfrontale ;
en avant : transfrontale
Le nez
Il a une importance, d’un côté pour sa valeur esthétique dans l’ensemble du profil, mais aussi dans sa
valeur fonctionnelle. ==> respiration
Morphologie labiale
On observe la lèvre supérieure, les rapports entre les lèvres, l’occlusion labiale.
Relations labiales horizontales
une ligne tangente entre la pointe du nez et le pogonion = rickets
Rapports labiaux harmonieux (normochélie) : la lèvre inférieure affleure la ligne de Ricketts et la lèvre
supérieure est 1 mm en arrière de cette ligne.
en avant : procheilie
en arriere : retrochelie
Sillon labio mentonnier et menton
observe si le sillon labio-mentonnier est marqué, ou s’il est effacé.
forme du menton: bien dessiné, fuyant, saillant…
Variations homme-femme
Chez l’homme c’est un nez et un menton plus
marqués, chez la femme ce sont des lèvres plus pulpeuses et plus en avant, et un profil plus convexe.
Variations avec l’âge
- l’enfant, la croissance mandibulaire est en retard par rapport au maxillaire les profils sont donc
convexes. - Avec l’âge, les lèvres deviennent moins pulpeuses (plus minces) et reculent, il y a aussi un abaissement des lèvres, et donc la visibilité des incisives mandibulaires est augmentée
- Avec le temps il y a une avancée mandibulaire, on aura les incisives mandibulaires plus visibles
Analyse du sourire
- ligne des bords libres des dents antérieures au maxillaire est une courbe à concavité supérieure qui
est parallèle au bord libre de la lèvre inférieure. - ligne sourire moyen, haute (gingival), basse
liste examen visage face
1) symetrie transversal
2 parallelisme ligne
3) proportion visage
4) hauteur étage
5) cernes ? nez large etroit? orifice narinaire visible pincé? lèvre équilibré, courtes, epaisses, fines ? sillon labio mentonnier accentués? relation labiale (occlusion normal, forcés, beéance?)
liste exam profil
1) profil convexe droit concave, profil sous nasal pareil
2) simon/dreyfuss : ortho/normo/transfrontal
3) angle nasio labial
4) morpho labial (occ, inocc, forcé)
5) relation labiale horizontal : RIcketts : norma retro ou pro cheilie
6) sillon labio mentonnier
Les critères pour la prise de photographies endobuccales de qualité sont:
- Le centrage
- L’utilisation d’écarteurs pour avoir une bonne visibilité
- La profondeur de champ (netteté de la partie antérieure et postérieure)
- Plan occlusal horizontal
- Utilisation du flash annulaire pour ne pas avoir de zone d’ombre
Les photos intra bucc attendues en orthodontie :
- Occlusion de face avec écarteurs
- Photo de 3⁄4
- Photo de l’arcade supérieure perpendiculaire à la face occlusale
- Photo de l’arcade inférieure perpendiculaire à la face occlusale
Examen endobuccal et des muqueuses
1) hygiène
2) frein linguaux
3) LC
4) parodonte
5) formule dentaire (age, comparaison hémi arcade)
