pedo dev psy Flashcards
Pourquoi est-il intéressant d’appréhender l’enfant en odontologie pédiatrique selon ses différents âges ?
Parce que cela permet une meilleure compréhension de son développement global, ce qui est essentiel pour adapter les soins.
Qu’est-ce que l’âge civil ou chronologique ?
C’est l’âge défini à partir du jour de naissance de l’enfant. Il sert de référence.
L’âge civil est-il suffisant pour évaluer la croissance de l’enfant ?
Non, il ne permet pas d’évaluer précisément le stade de croissance staturo-pondérale, osseuse et dentaire, car il n’est pas toujours corrélé au développement réel de l’enfant.
Quels sont les différents types d’âges biologiques à considérer ?
L’âge staturo-pondéral (lié à la taille et au poids)
L’âge pubertaire (lié aux caractères sexuels secondaires)
L’âge osseux (lié à la maturation osseuse)
L’âge dentaire (évalué en clinique par l’éruption dentaire et en radiographie par la maturation des dents permanentes)
Quelle est la différence entre l’âge psychologique et l’âge mental ?
L’âge psychologique correspond au développement affectif et émotionnel de l’enfant.
L’âge mental correspond à son développement intellectuel, cognitif et à ses apprentissages.
Quel est le tonus musculaire du nouveau-né ?
Il présente une hypertonie des membres inférieurs et supérieurs, et une hypotonie de l’axe.
Comment évolue le tonus musculaire au cours des premiers mois ?
Par une réduction de l’hypertonie des membres et un renforcement du tonus axial, de la tête vers les pieds.
À quel âge le bébé tient sa tête stable ?
Vers 3-4 mois.
À quel âge peut-il s’asseoir avec puis sans appui ?
Avec appui : 5-6 mois
Sans appui : 8-9 mois
À quel âge tient-il debout avec puis sans appui ?
Avec appui : 9-10 mois
Sans appui : 11-12 mois
Quelles sont les étapes de la locomotion ?
Se retourne seul : vers 6 mois
Marche à 4 pattes : vers 9 mois
Marche : entre 12 et 18 mois
Combien d’heures dort un nouveau-né ?
Environ 21h sur 24 le premier mois.
Combien de repas prend-il au début ?
Entre 9 et 6-7 repas par jour.
Quelle est l’évolution du sommeil et des repas jusqu’à 2 ans ?
2 mois : 18h de sommeil / 5 repas
4 mois : 16h de sommeil / 4 repas
9 mois : 15h de sommeil (nuit + sieste)
2 ans : 12h de sommeil (nuit + sieste)
Jusqu’à quel âge l’enfant a-t-il souvent besoin de faire la sieste ?
Jusqu’à la fin de la première année de maternelle, soit environ 4 ans.
Quand débute la capacité de préhension ?
Vers 3-6 mois.
Quand la pince pouce-index est-elle acquise ?
Vers 9 mois.
Que peut faire l’enfant à 12 mois ?
Il effectue le lâcher volontaire des objets.
Que peut-il faire entre 18-24 mois ?
Il est capable de superposer des objets et mange seul (biberon, cuillère).
Quelle acquisition suit après 18-24 mois ?
L’apprentissage du graphisme.
L’enfant de 1-2 ans peut-il coopérer consciemment ?
Non, il ne comprend pas encore les bienfaits des soins.
1-2 ans Pourquoi doit-il rester en contact avec le parent ?
Car ses pleurs sont plus liés à l’inconfort qu’à la peur réelle.
Quelles sont les caractéristiques comportementales vers 2 ans ?
Vocabulaire encore limité mais bonne compréhension
Peur des visages inconnus
Difficulté à être séparé de ses parents
Besoin de stimuli sensoriels : toucher, sons
2-2 ans ½
Qu’est-ce que la « phase d’opposition » ?
Une période d’affirmation du moi, où l’enfant découvre son pouvoir sur les choses et les gens.
2-2 et demi Quelles sont les caractéristiques psychologiques à cette période ?
Le langage se développe
Début de la fonction symbolique : imitation, jeux de rôle
Peurs tangibles : lumière, bruits, animaux, visages étrangers
3-4 ans : « âge questionneur »
Q : Pourquoi appelle-t-on cette période « l’âge questionneur » ?
Car l’enfant pose beaucoup de questions et cherche à comprendre le monde.
Quelles sont ses capacités émotionnelles ? 3-6 ans
Il a besoin d’être rassuré, notamment sur les frustrations temporaires
Très sensible à l’anxiété, liée au climat familial
Comment doit-on gérer son comportement au cabinet ? 3-6 ans
Il faut lui enseigner ce qui est autorisé/interdit
Sa sécurité est renforcée en présence d’un parent
Ne jamais le séparer pour le punir
Quelles sont ses peurs typiques ? 3- 6 ans
Menaces intangibles : nuit, noir, rêves, mort
Que peut-on attendre de l’enfant de 4-5 ans au cabinet ?
Il écoute et réagit bien aux directives
Il est curieux, aime raconter et montrer
Très sensible à l’environnement, il doit toucher et explorer
: Quels sont ses besoins pour se sentir rassuré ? 4-5 ans
Il faut le situer dans le temps et l’espace
Lui dire qu’il rentrera chez lui, que ça s’arrêtera
6-11 ans : Quelle est la particularité de cette période ?
C’est une période paisible, mais avec peurs réelles ou imaginaires, et une quête d’identité.
Période intuitive (6-7 ans)
Q : Comment pense l’enfant à cet âge ?
Il comprend surtout ce qu’il voit → Ex : la vue d’une seringue peut lui faire peur.
Seconde période (7-11 ans)
Q : Quelle évolution cognitive observe-t-on ?
La pensée devient logique → il est réceptif aux explications.
À quoi sont liées les peurs à cet âge ? 7-11 ans
Aux expériences antérieures, surtout médicales ou dentaires.
12-18 ans Quelle est la caractéristique centrale de l’adolescence ?
C’est une période centrée sur la construction de l’image de soi, avec des phases d’ouverture et de repli.
Quels comportements peuvent émerger à cet âge ? 12- 18
Dévalorisation de soi
Prises de risques pouvant impacter la santé
En quoi la famille influence-t-elle la prise en charge ?
Elle influe sur :
Le niveau d’anxiété de l’enfant
Ses capacités d’adaptation et d’apprentissage
Quels éléments faut-il observer ?
Relation parent-enfant, dès la première visite
Histoire familiale vis-à-vis des soins
Facteurs socioculturels/ethniques : langue, compréhension, accès aux soins
Quelle difficulté émotionnelle le praticien peut-il rencontrer ?
Il peut ressentir de l’anxiété, avoir peur de ne pas être aimé par l’enfant.
Que doit-il comprendre ? le praticien
Les émotions qu’il ressent face aux comportements de l’enfant.
Quels sont les objectifs d’une approche centrée sur l’enfant ?
Réduire la peur et créer une attitude positive
Aider à développer les compétences d’adaptation au stress
Prendre en compte les réactions émotionnelles de l’enfant
Éviter les jugements (« méchant », « vilain »), qui créent un rapport de force
Qui est responsable du bon déroulement des soins ?
Le dentiste, pas l’enfant.
Que doit savoir faire le praticien ?
Gérer les protestations sans se sentir menacé
Créer une alliance thérapeutique avec l’enfant et les parents
Adapter la fréquence et durée des séances en fonction du développement de l’enfant
Pourquoi évaluer le niveau intellectuel et la maturité émotionnelle ?
Pour anticiper les réactions et mieux comprendre ses comportements
De quoi dépend la capacité d’un enfant à faire face ?
Maturité
Expériences antérieures
Personnalité
Relation aux adultes
Qu’est-ce que l’apprentissage ?
Un changement comportemental durable dû à des expériences vécues (au cabinet ou ailleurs).
Que faut-il gagner ?
La confiance de l’enfant (et des parents).
Quelle est la place de la communication ?
Elle est essentielle à tout âge
Le praticien doit parler doucement, calmement, les yeux dans les yeux
Éviter les questions qui permettent à l’enfant de dire « non »
Qu’est-ce que la communication implicite ?
Celle transmise par les expressions, le ton, l’environnement. L’enfant y est très sensible.
Que révèle souvent un enfant agité ou opposant ?
Un problème émotionnel ou relationnel.
Comment gérer ces résistances ?
Les comprendre
Adapter l’environnement pour faciliter leur disparition
Que faire pour un très jeune enfant en début de soins ?
Ne pas le séparer de ses parents. Le contact physique est rassurant.
Et si les parents sont très anxieux ?
Il peut être nécessaire de gérer la distance entre le parent et l’enfant/praticien.
