Parkinson

Question 1

La maladie de parkinson (mp) est la deuxieme maladie neurodegenerative la plus frequente apres maladie d’alzheimer,

V ou f, la mp est le resultat du vieillissement

Answer 1

Faux, mais l’age peut etre un facteur de risque

Question 2

Il y a plus de 100 000 canadiens touchés pas la mp, 25 000 au qc
-quel est l’age moyen d’appartition des symptomes?
-quel est le plus grand facteur de risque de la mp

Answer 2

-60 ans
-L’age

Question 3

La mp peut tuer?

Answer 3

Non, elle détériore la qualité de vie

Question 4

Est ce possible d’avoir la mp jeune

Answer 4

Oui, pm precoce: 20% pers ayant mp ont moins de 50 ans et 5 à 10% ont moins de 40 ans

Question 5

V ou f La mp n’est pas fatale (ne tue pas), mais est elle curable

Answer 5

Non incurable,
Par contre, les symptomes s’aggravent avec le temps (l’age) et dépend de l’état general de santé du patient, puis peut causer des incidents qui eu peuvent entrainer la mort (difficulter a avaler, prob d’equilibre)

Question 6

Qu’elle est la cause physiologiquement de la mp

Answer 6

Maladie neurodegénérative = trouble du mouvement

-perte progressive de neurone dans certaines parties spécifiques du cerveau, principalement la substance noire

Question 7

Qu’estbce que la substance noire

Answer 7

C’est une partie des noyau gris centraux (NGC)
Les NGC clest un groupe de neurone situés au centre du cerveau qui ont d’importante connexions avec les régions du cortex cérébral impliquées dans le contrôle des mouvements

Question 8

Nomme le rôles de ces deux noyaux gris centraux (putamen et noyau caudé)

Answer 8

Question 9

Quel sera la différence entre les substances noires chez quelquun en santé vs quelque atteint de la mp donne l’explication de cette différence

Answer 9

La différence est que la section du cerveau est noire chez quelqu’un en santé, car les neurones produisent de la mélanine et de la dopamine (c’est pigment protège les neurones en captant et isolant les toxines) donc moins de pigment = indice de perte de neurone dopaminergiques

Question 10

Lors de la mp, il y a une diminution du niveau de dopamine avec la mort de neurone dopaminergique

-avec la diminution de dopamine, il y a un déséquilibre dans les voies de transmission (1) et (2), quels sont ses voies et font quoi

Answer 10

La voie directe facilite le mouvement

La voie indirecte inhibe le mouvement

Question 11

Difference entre mp et maladie de huntington

Answer 11

Une inhibition importante du thalamus à cause de la perte de dopamine (avec la mort des neurones dopaminergiques) cause un ralentissement moteur ou hypokinésie (parkinson)

A l’opposé, une réduction de l’influence inhibitrice (voie indirecte qui inhibe le mouvement) des noyaux gris centraux sur le thalamus produit un excès de mouvement ou hyperkinésie (maladie huntington)

Question 12

V ou f, 90% des cas de mp sont idiopathiques (dont on connait pas la cause)

Answer 12

Vrai

Question 13

Lorsque la mp n’est pas idiopathique (90%) (donc a des structure anormale concernant la structure noire vue au microscope)
-qu’est ce qui est principalement vu au microscope (visible dans autopsie)

Answer 13

Corps de lewy: dépot anormaux d’une proteine (l’alpha synucléine)

Rôle corps de lewy encore controversée:
-A un rôle toxique: interferent avec processus cellulaires normaux en sequestrant les proteines importante a la survie neuronale
-rôle protecteur: sequestrent les agrégats de proteine toxique…

Question 14

V ou f
Mp est contagieuse ou px etre affectê par certaines diète

Incidence plus elevé chez homme que chez femme

Il y a plus d’incidence au bas de l’échelle socioéconomique

Answer 14

F, 2 pers., même diete, meme environnement et l’une px avoir mp et l’autre nn

V, ratio: 3:2 (facteur hormonaux)

F, indépendant des classes socioéconomiques

Question 15

Quel est l’hypothèse génétique comme cause de la mp

Answer 15

Question 16

Quel sorte de test (1) permet de diagnostiqué l’atteint de la mp et quel test (1) ne le permet pas
-Combien de critère positif il faut pr diagnostiquer positivement

Answer 16

Pr diagnostiquer: examen neurologique - diagnostiic symptomatique moteur (voir photo) (il px aussi y avoir des deficits sensoriels ou cognitif et meme prob de sommeil, depression fatigue accompagnant les difficultés motrices…..

-en biospie: présence corps de lewy

-FAUT 3 criteres ou plus pr diagnostiquer positivement la mp

Aucun test sanguin ou examen radiologique px confirmer mp (idiopathique)

Question 17

C’est après une perte de (combien en %) neurones dopaminergiques de la substances noire compacta apparaissent les premiers symptômes de la mp

Answer 17

Apres 70-80%

Question 18

Quels sont les symptômes de la mp

Answer 18

TRAP (PHOTO)

Question 19

Est ce que des médicaments peuvent ralentir la progression de la mp

Answer 19

Non, les médicaments actuels sont seulement symptomatiques donc pour contrôler les symptômes
Médicament qui peuvent palier le manque de dopamine et contrôler certains symptômes de la maladie

Question 20

Explique chaque signes cardinaux (les symtpômes)

Answer 20

Question 21

A quoi ressemble la démarche pakinsonienne

Answer 21

Question 22

Donne dautre symptomes moteur typique des gens atteint de mp autre que la marche

Answer 22

Question 23

Dans la maladie parkinson les sens et l’intellect peuvent aussi etre affecter

Donne 5 autres symptômes autres que physiques lié a la mp

Answer 23

Question 24

Donne les 5 stades différent dans une évolution typique de la mp et une brève description de la personne atteinte à chaque stade

Answer 24

Question 25

Quels sont les 3 branches de traitements pour la mp

Answer 25

1. Traitement pharmacologiques (c’est pas de la dopamine, mais remplace, voir photo, mais c’est pas dopamine qu’on donne car passerais pas barriere hemato encephalique qui protège cerveau des agents pathogènes) 2. Traitement chirurgical - stimulation profonde du noyau sous-thalamique ou du segment interne du globus pallidus 3. Traitement non pharmcologiques: - Éducations - Service de support - **Exercice** - Nutrition

Question 26

Les differents traitements pharmacologiques de la mp (honnêtement j’apprend pas ça mais bonne chance)

Answer 26

Question 27

Qu’est ce que le traitement chirurgical pour aider la mp

Answer 27

Une électrode implantée dans cerveau et associée a un pacemaker, ça stimule électriquement le noyau sous-thalamique et diminue bcp les troubles moteurs

Question 28

Qu’est ce que l’expression « lune de miel » représente avec les traitement pharmacologique

Answer 28

Qu’au début (avant 5 ans de traitement) les traitement répondent bien -50% des patient traités depuis plus que 5 ans vont avoir moins d’effet de la médication et vont avoir des fluctuations motrices, dystonie (contraction musculaire intense/involontaire) et dyskinesies (mouv. involontaire)

Question 29

Effet de la mp sur l’exercice

Answer 29

-probleme de thermoregulation durant exercice -fc et pression sanguine altérée -désordres de mouvement et rigidité diminue efficacité des exercices augmantant la fc et la consommation d’O2 -le freezing et l’hésitation rend certains exo dure

Question 30

L’effet de l’exercice sur la mp, l’exercice touche/aide quoi (8)

Answer 30

1. Prévention des chutes (postures stables) (les exo dans l’eau aident bcp aussi car l’eau supporte 2. Facilite AVQ (avec exo stratégiques/personnalisés) trouver des stratégie pr aider ces mouvements 3. Ameliore la flexibilité (lutte constante contre la rigidité) Vaincre rigidité -> accroitre amplitude de mouvement - > ameliore posture également -> ameliore equilibre 4.Améliore dextérité des mouvements (motricité fine) ET ameliorer coordination (motricité globale) -faire mouvement qui utilise bras et jambe en meme temps en augmentant progressivement la vitesse d’execution (demande bcp concentration) 5.maintient la force (qui ameliore aussi equilibre, posture, risque chute, fatigue précoce) -favoriser grande répétition plutot que grande charge/résistance, car on veut avant tout améliorer rigiditer et travailler extenseur bras/jambes 6. Maintient/augmenter capacités aérobiques 7.respirer (contrer rigidité de la cage thoracique, continuer a etre capable d’inspirer/expirer profondément pr avoir bonne oxygénation) 8. Relaxer -ap induit relachement tension musculaire (plusieur méthode dispo et aide aussi le stress/anxiété qui ont effet sur les symptômes moteurs de gens atteint de mp)

Question 31

Meilleur moment pr faire ap pr les parkinsonniens?

Answer 31

Lorsque médication est plus efficace (ex 1 h apres dose L-dopa) Le matin avec les bénéfices de la nuit (Préférablement 30 min par jours, en prenant pause et incluant des exo cognitifs)

Question 32

Pk est ce important d’évaluer/entrainer la proprioception chez gens atteint mp

Answer 32

Car bouger et penser demande bcp d’attention, comme marcher ou même conduire (attention visuelle et dextérité)

Question 33

L’approche individuel du kin pour le gens atteint de mp

Answer 33