Parkinson Flashcards
La maladie de parkinson (mp) est la deuxieme maladie neurodegenerative la plus frequente apres maladie d’alzheimer,
V ou f, la mp est le resultat du vieillissement
Faux, mais l’age peut etre un facteur de risque
Il y a plus de 100 000 canadiens touchés pas la mp, 25 000 au qc
-quel est l’age moyen d’appartition des symptomes?
-quel est le plus grand facteur de risque de la mp
-60 ans
-L’age
La mp peut tuer?
Non, elle détériore la qualité de vie
Est ce possible d’avoir la mp jeune
Oui, pm precoce: 20% pers ayant mp ont moins de 50 ans et 5 à 10% ont moins de 40 ans
V ou f La mp n’est pas fatale (ne tue pas), mais est elle curable
Non incurable,
Par contre, les symptomes s’aggravent avec le temps (l’age) et dépend de l’état general de santé du patient, puis peut causer des incidents qui eu peuvent entrainer la mort (difficulter a avaler, prob d’equilibre)
Qu’elle est la cause physiologiquement de la mp
Maladie neurodegénérative = trouble du mouvement
-perte progressive de neurone dans certaines parties spécifiques du cerveau, principalement la substance noire
Qu’estbce que la substance noire
C’est une partie des noyau gris centraux (NGC)
Les NGC clest un groupe de neurone situés au centre du cerveau qui ont d’importante connexions avec les régions du cortex cérébral impliquées dans le contrôle des mouvements
Nomme le rôles de ces deux noyaux gris centraux (putamen et noyau caudé)
Quel sera la différence entre les substances noires chez quelquun en santé vs quelque atteint de la mp donne l’explication de cette différence
La différence est que la section du cerveau est noire chez quelqu’un en santé, car les neurones produisent de la mélanine et de la dopamine (c’est pigment protège les neurones en captant et isolant les toxines) donc moins de pigment = indice de perte de neurone dopaminergiques
Lors de la mp, il y a une diminution du niveau de dopamine avec la mort de neurone dopaminergique
-avec la diminution de dopamine, il y a un déséquilibre dans les voies de transmission (1) et (2), quels sont ses voies et font quoi
La voie directe facilite le mouvement
La voie indirecte inhibe le mouvement
Difference entre mp et maladie de huntington
Une inhibition importante du thalamus à cause de la perte de dopamine (avec la mort des neurones dopaminergiques) cause un ralentissement moteur ou hypokinésie (parkinson)
A l’opposé, une réduction de l’influence inhibitrice (voie indirecte qui inhibe le mouvement) des noyaux gris centraux sur le thalamus produit un excès de mouvement ou hyperkinésie (maladie huntington)
V ou f, 90% des cas de mp sont idiopathiques (dont on connait pas la cause)
Vrai
Lorsque la mp n’est pas idiopathique (90%) (donc a des structure anormale concernant la structure noire vue au microscope)
-qu’est ce qui est principalement vu au microscope (visible dans autopsie)
Corps de lewy: dépot anormaux d’une proteine (l’alpha synucléine)
Rôle corps de lewy encore controversée:
-A un rôle toxique: interferent avec processus cellulaires normaux en sequestrant les proteines importante a la survie neuronale
-rôle protecteur: sequestrent les agrégats de proteine toxique…
V ou f
Mp est contagieuse ou px etre affectê par certaines diète
Incidence plus elevé chez homme que chez femme
Il y a plus d’incidence au bas de l’échelle socioéconomique
F, 2 pers., même diete, meme environnement et l’une px avoir mp et l’autre nn
V, ratio: 3:2 (facteur hormonaux)
F, indépendant des classes socioéconomiques
Quel est l’hypothèse génétique comme cause de la mp
Quel sorte de test (1) permet de diagnostiqué l’atteint de la mp et quel test (1) ne le permet pas
-Combien de critère positif il faut pr diagnostiquer positivement
Pr diagnostiquer: examen neurologique - diagnostiic symptomatique moteur (voir photo) (il px aussi y avoir des deficits sensoriels ou cognitif et meme prob de sommeil, depression fatigue accompagnant les difficultés motrices…..
-en biospie: présence corps de lewy
-FAUT 3 criteres ou plus pr diagnostiquer positivement la mp
Aucun test sanguin ou examen radiologique px confirmer mp (idiopathique)
C’est après une perte de (combien en %) neurones dopaminergiques de la substances noire compacta apparaissent les premiers symptômes de la mp
Apres 70-80%
Quels sont les symptômes de la mp
TRAP (PHOTO)
Est ce que des médicaments peuvent ralentir la progression de la mp
Non, les médicaments actuels sont seulement symptomatiques donc pour contrôler les symptômes
Médicament qui peuvent palier le manque de dopamine et contrôler certains symptômes de la maladie
Explique chaque signes cardinaux (les symtpômes)
A quoi ressemble la démarche pakinsonienne
Donne dautre symptomes moteur typique des gens atteint de mp autre que la marche
Dans la maladie parkinson les sens et l’intellect peuvent aussi etre affecter
Donne 5 autres symptômes autres que physiques lié a la mp
Donne les 5 stades différent dans une évolution typique de la mp et une brève description de la personne atteinte à chaque stade
Quels sont les 3 branches de traitements pour la mp
- Traitement pharmacologiques (c’est pas de la dopamine, mais remplace, voir photo, mais c’est pas dopamine qu’on donne car passerais pas barriere hemato encephalique qui protège cerveau des agents pathogènes)
- Traitement chirurgical - stimulation profonde du noyau sous-thalamique ou du segment interne du globus pallidus
- Traitement non pharmcologiques:
- Éducations
- Service de support
- Exercice
- Nutrition
Les differents traitements pharmacologiques de la mp (honnêtement j’apprend pas ça mais bonne chance)
Qu’est ce que le traitement chirurgical pour aider la mp
Une électrode implantée dans cerveau et associée a un pacemaker, ça stimule électriquement le noyau sous-thalamique et diminue bcp les troubles moteurs
Qu’est ce que l’expression «lune de miel» représente avec les traitement pharmacologique
Qu’au début (avant 5 ans de traitement) les traitement répondent bien
-50% des patient traités depuis plus que 5 ans vont avoir moins d’effet de la médication et vont avoir des fluctuations motrices, dystonie (contraction musculaire intense/involontaire) et dyskinesies (mouv. involontaire)
Effet de la mp sur l’exercice
-probleme de thermoregulation durant exercice
-fc et pression sanguine altérée
-désordres de mouvement et rigidité diminue efficacité des exercices augmantant la fc et la consommation d’O2
-le freezing et l’hésitation rend certains exo dure
L’effet de l’exercice sur la mp, l’exercice touche/aide quoi (8)
- Prévention des chutes (postures stables) (les exo dans l’eau aident bcp aussi car l’eau supporte
- Facilite AVQ (avec exo stratégiques/personnalisés) trouver des stratégie pr aider ces mouvements
- Ameliore la flexibilité (lutte constante contre la rigidité)
Vaincre rigidité -> accroitre amplitude de mouvement - > ameliore posture également -> ameliore equilibre
4.Améliore dextérité des mouvements (motricité fine) ET ameliorer coordination (motricité globale)
-faire mouvement qui utilise bras et jambe en meme temps en augmentant progressivement la vitesse d’execution (demande bcp concentration)
5.maintient la force (qui ameliore aussi equilibre, posture, risque chute, fatigue précoce)
-favoriser grande répétition plutot que grande charge/résistance, car on veut avant tout améliorer rigiditer et travailler extenseur bras/jambes
- Maintient/augmenter capacités aérobiques
7.respirer (contrer rigidité de la cage thoracique, continuer a etre capable d’inspirer/expirer profondément pr avoir bonne oxygénation)
- Relaxer
-ap induit relachement tension musculaire (plusieur méthode dispo et aide aussi le stress/anxiété qui ont effet sur les symptômes moteurs de gens atteint de mp)
Meilleur moment pr faire ap pr les parkinsonniens?
Lorsque médication est plus efficace (ex 1 h apres dose L-dopa)
Le matin avec les bénéfices de la nuit
(Préférablement 30 min par jours, en prenant pause et incluant des exo cognitifs)
Pk est ce important d’évaluer/entrainer la proprioception chez gens atteint mp
Car bouger et penser demande bcp d’attention, comme marcher ou même conduire (attention visuelle et dextérité)
L’approche individuel du kin pour le gens atteint de mp
