Cours 7 Flashcards
Le syndrôme de douleur régionale complexe peut porter plusieurs nom (5) (SDRC)
Qu’est ce que le syndrôme de douleur régional complexe (SDRC)
La maladie procurant la plus grande douleur sur l’échelle du Mcgill pain index chart
-maladie du suicide, douleur trop intense
Différence entre SDRC I ET SDRC II
Critère diagnostique SDRC (4)
1) Sensitif : hypoesthésie (diminution sensation), hyperalgie/allodynie (douleur maximisée)
Douleur continue et disproportionnée
VAS: douleur max patient disent 11,12,13….
Douleur min au repos: 7-8 (bcp même au repos)
2) Vasomoteur : asymétrie de la température > 1°C, changement/asymétrie de la couleur de peau
3) Sudation/oedème : surtout au niveau du membre touché, sudation oedème asymétrique
4) Moteur : fonctionnalité limité (faiblesse, temblement dystonie)
5) Changement trophique : ongles, poils, peau
Prise en charge en tant que kin = suivi psychologique
SDRC, les 3 phases cliniques:
il n’y a pas toujours de phase 3
SDRC épidémiologie (incidence)
SDRC Physiopathologie (hypothèses) (3)
- Inflammation neurogène (causé par nocicepteur -> système sympathique affecté
- Sensibilisation périphérique et centrale
-Arc réflexe impliquant la branche sympathique du système nerveux autonome (voir photo) - changement morphologiques au niveau du SNC (changent et souvent s’atrophient)
Réorganisation corticale dû à:
-Influx nociceptifs tonique
-sous-utilisation du membre lésé (moins utilisés = partie affecté s’atrophie dans carte somatotopique)
-rééducation fonctionnelle douloureuse
-autre?
Qu’est ce que le syndrôme d’exclusion segmentaire (cognitif et moteur) et ce que ça entraîne
Facteurs prédisposants SDRC
Facteur déclenchant SDRC(3)
-Traumatisme (bénin ou sérieux)
-Chirurgie, immobilisation plâtrée
-Réadaptation fonctionnelle douloureuse (douleur mal soulagée)
Facteurs perpétuants SDRC
Traitement médicaux SDRC (4)
Quelle est le but du protocole de réadaptation de SDRC (pôle physique)
Protocole de réadaptation du SDRC (pôle physique)
-les 3 phases
Pour conclure sur le SDRC
Description fondamentale de la polyarthrite rhumatoïde
La réaction inflammatoire normale pour répaprer une membre ou un agent pathogène devient incontrolable l’inflammation continution et se prolonge (chronique)
-cible les articulations (poly = plusieurs, arthrite = inflammation articulation)
Qu’est ce que la présentation clinique de la polyarthrite rhumatoïde (~15)
surtout inflammation, rougeur, raideur matinal, réveil nocturne douloureux…la douleur peut sembler plus intense aussi si qualité du sommeil affecté), peut aussi avoir des nodules rhumatoide qui sont indolore, mais genant et peuvent se percer et s’infecter
Qu’est ce que les nodules rhumatoides
Quelle est la différence entre douleur mécanique vs inflammatoire
-au niveau des cartilages : inflammation dans le liquide synoviale parce que capsule super innervée
Physiopathologie polyarthrite rhumatoïde (3)
Diagnostic polyarthrite rhumatoïde
Prise en charge polyarthrite rhumatoide (niveau médical)
Quels sont les 2 objectifs de la pharmacologique pour la polyarthrite rhumatoide
le but c’est d’endormir la maladie et diminuer le plus possib le nombre de poussée douloureuse et l’intensité de ses poussées, mais on ne peut pas guéri de cette maladie
Quelle est la pharmacologie possible pour la polyarthrite rhumatoide
Que représente le concepte de «flair-up» Épisodes d’exacerbation de la douleur pour la polyarthrite rhumatoide
Avec le concept de «flair-up» (épisodes d’exacerbation de la symptomatologie)
Qu’amène le déconditionnement physique pr polyarthrite rhumatoide (5)
Enseigner et systématiser le protocole de flair-up pour polyarthrite rhumatoide
Effet conditionnement physique pour polyarthrite rhumatoide
Protocole du kinésiologue pour polyarthrite rhumatoide
