Paratiroides

Question 1

Catión + abundante

Answer 1

Ca+

Question 2

Por qué si hay liberación ósea de PO no causa hiperPO ni forma cristales de PO

Answer 2

Porque PTH estimula Vit D que incrementa reabsorción renal de Ca y esto incrementa la excreción renal de PO

Question 3

Causa + fr de hipoparatiroidismo

Answer 3

Adquirida: qx de cuello

Question 4

Mín de paratiroides para fx normal

Answer 4

2 de 4

Question 5

Otra causa fr de hipoparatiroidismo

Answer 5

HipoMg (y hipoK) - Alcoholicos

Question 6

Dx hipoparatiroidismo

Answer 6

⭣ PTH y Ca ⭡ PO ⭣ Mg

Question 7

Tx hipoparatiroidismo e hipoCa

Answer 7

1. Aguda: Ca IV + Vit D (para que no orine Ca)
2. Crónica: Ca dieta + Vit D + + Mg (causas)

Question 8

Qué se la da a un px para que no excrete el Ca que le damos como tratamiento

Answer 8

Vit D (abs intestinal)

Question 9

Por qué se da un hipoparatiroidismo funcional transitorio

Answer 9

por hipoMg

Question 10

Px con hiperparatiroidismo e HiperCa, sin enfermedades renales ni de malabsorción

Answer 10

Hiperparatiroidismo 1o

Question 11

Px con hiperPO, hiperparatiroidismo, hipoCa e hipo Vit D, con ERC y malabsorción

Answer 11

Hiperparatiroidismo 2o

Question 12

Tx Hiperparatiroidismo 1o y 2o

Answer 12

1o - Quitar paratiroides
2o - Igual que AMO-ERC

Question 13

Causa de Hiperparatiroidismo 1o y 2o

Answer 13

1o - Adenoma
2o - ERC (+fr) o malabsorción

Question 14

Concentraciones normales de Ca

Answer 14

9 - 10.5 mg/dl
Promedio 10

Question 15

Dónde actúan para reabsorber Ca renal
> PTH y Vit D
> Diuréticos tiazídicos
> PO, glucosa e insulina

Answer 15

Túbulo contorneado distal

Question 16

Dónde se reabsorbe más Ca renal

Answer 16

Túbulo proximal

Question 17

Con qué se une el Ca del LEC

Answer 17

Albumina, PO, citrato y sulfato

Question 18

Por qué alguien con ERC o hepatopatía tiene HipoCa

Answer 18

No se activa Vit D

Question 19

2 causas + fr de HiperCa

Answer 19

> Hiperparatiroidismo 1º:⭡PTH ⭡Ca
Hipercalcemia tumoral:⭣PTH ⭡Ca

Question 20

Causa + fr de Hiperparatiroidismo

Answer 20

ERC

Question 21

En la ERC, hasta cuanto debe bajar la TFG para provocar HiperPO –> HipoCa –> Hiperparatiroidismo 2o

Answer 21

< 59 ml/min

Question 22

Incrementan la unión de Ca + proteinas + quelantes –> hipoCa

Answer 22

> pH alcalino
AGL
Rápida transfusión de citratos

Question 23

Por qué normalmente la transfusión de citratos no genera hipoCa

Answer 23

El hígado lo elimina cuando es transfusión lenta

Question 24

Hay mayor excitabilidad neuromuscular, hipotensión, alarga QT, fracturas, cataratas e insensibilidad a digitálicos, noradrenalina, dopamina

Answer 24

HipoCa

Question 25

Por qué hay insensibilidad a digitálicos, noradrenalina, dopamina en HipoCa

Answer 25

Porque hay poco Ca y estos fármacos dependen de él

Question 26

Qué proteína encuentras en hipercalcemia tumoral (HCT)

Answer 26

PrPTH elevada

Question 27

Me hace sospechar de hiperCa Manifestación + fr

Answer 27

Litos renales --> calcifilaxia

Question 28

Hay menos excitabilidad neuromuscular, hipertensión, acortamiento QT, bloqueo AV, cálculos renales

Answer 28

HiperCa

Question 29

Tx HiperCa Aguda

Answer 29

1) Rehidratar Hartman 0.9 2) Excreta Ca renal (diureticos de asa furosemida, no tiazídicos) 3) Disminuye resorción ósea (Bisfosfonatos, Calcitonina, Corticoesteroides, mitramicina y nitrato de galio, Diálisis)

Question 30

Por que no se usan diureticos tiazidicos en HiperCa

Answer 30

Porque reabsorbe Ca renal

Question 31

Reflejos en hipoCa

Answer 31

Signos Chvostek (facial) y Trousseau (carpopedal)

Question 32

Manifestaciones de HipoCa crónica

Answer 32

> Calcificación de ganglios basales > Esqueléticas: dolor óseo, fracturas, osteomalacia > Piel y faneras: secas y debiles > Cataratas

Question 33

Causas de HiperCa ficticia

Answer 33

* Extraer sangre con torniquete apretado * Aumento de proteínas: ⭡Ca total, no libre

Question 34

PTH propia tuya

Answer 34

PTH inacta

Question 35

Aparante deshidratación (por poliuria) y como shock hipovolémico

Answer 35

HiperCa

Question 36

Para el corazón en sístole

Answer 36

HiperCa

Question 37

Tx HiperCa Crónica

Answer 37

Tomar mucha agua y dejar leche

Question 38

Por que mujer osteoporótica esta normoCa

Answer 38

Porque mantiene niveles de Ca a expesas del hueso

Question 39

HipoCa con Ca total normal sin síntomas

Answer 39

PseudohipoCa por hipoalbuminemia

Question 40

Hipoparatiroidismo DM1 Vitiligo

Answer 40

Sx de Smith