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3er Parcial Fisiopatología > Paratiroides > Flashcards

Paratiroides Flashcards

1
Q

Catión + abundante

A

Ca+

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2
Q

Por qué si hay liberación ósea de PO no causa hiperPO ni forma cristales de PO

A

Porque PTH estimula Vit D que incrementa reabsorción renal de Ca y esto incrementa la excreción renal de PO

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3
Q

Causa + fr de hipoparatiroidismo

A

Adquirida: qx de cuello

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4
Q

Mín de paratiroides para fx normal

A

2 de 4

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5
Q

Otra causa fr de hipoparatiroidismo

A

HipoMg (y hipoK) - Alcoholicos

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6
Q

Dx hipoparatiroidismo

A

⭣ PTH y Ca ⭡ PO ⭣ Mg

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7
Q

Tx hipoparatiroidismo e hipoCa

A
  1. Aguda: Ca IV + Vit D (para que no orine Ca)
  2. Crónica: Ca dieta + Vit D + + Mg (causas)
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8
Q

Qué se la da a un px para que no excrete el Ca que le damos como tratamiento

A

Vit D (abs intestinal)

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9
Q

Por qué se da un hipoparatiroidismo funcional transitorio

A

por hipoMg

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10
Q

Px con hiperparatiroidismo e HiperCa, sin enfermedades renales ni de malabsorción

A

Hiperparatiroidismo 1o

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11
Q

Px con hiperPO, hiperparatiroidismo, hipoCa e hipo Vit D, con ERC y malabsorción

A

Hiperparatiroidismo 2o

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12
Q

Tx Hiperparatiroidismo 1o y 2o

A

1o - Quitar paratiroides
2o - Igual que AMO-ERC

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13
Q

Causa de Hiperparatiroidismo 1o y 2o

A

1o - Adenoma
2o - ERC (+fr) o malabsorción

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14
Q

Concentraciones normales de Ca

A

9 - 10.5 mg/dl
Promedio 10

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15
Q

Dónde actúan para reabsorber Ca renal
> PTH y Vit D
> Diuréticos tiazídicos
> PO, glucosa e insulina

A

Túbulo contorneado distal

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16
Q

Dónde se reabsorbe más Ca renal

A

Túbulo proximal

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17
Q

Con qué se une el Ca del LEC

A

Albumina, PO, citrato y sulfato

18
Q

Por qué alguien con ERC o hepatopatía tiene HipoCa

A

No se activa Vit D

19
Q

2 causas + fr de HiperCa

A

> Hiperparatiroidismo 1º:⭡PTH ⭡Ca
Hipercalcemia tumoral:⭣PTH ⭡Ca

20
Q

Causa + fr de Hiperparatiroidismo

A

ERC

21
Q

En la ERC, hasta cuanto debe bajar la TFG para provocar HiperPO –> HipoCa –> Hiperparatiroidismo 2o

A

< 59 ml/min

22
Q

Incrementan la unión de Ca + proteinas + quelantes –> hipoCa

A

> pH alcalino
AGL
Rápida transfusión de citratos

23
Q

Por qué normalmente la transfusión de citratos no genera hipoCa

A

El hígado lo elimina cuando es transfusión lenta

24
Q

Hay mayor excitabilidad neuromuscular, hipotensión, alarga QT, fracturas, cataratas e insensibilidad a digitálicos, noradrenalina, dopamina

A

HipoCa

25
Q

Por qué hay insensibilidad a digitálicos, noradrenalina, dopamina en HipoCa

A

Porque hay poco Ca y estos fármacos dependen de él

26
Q

Qué proteína encuentras en hipercalcemia tumoral (HCT)

A

PrPTH elevada

27
Q

Me hace sospechar de hiperCa
Manifestación + fr

A

Litos renales –> calcifilaxia

28
Q

Hay menos excitabilidad neuromuscular, hipertensión, acortamiento QT, bloqueo AV, cálculos renales

A

HiperCa

29
Q

Tx HiperCa Aguda

A

1) Rehidratar Hartman 0.9

2) Excreta Ca renal
(diureticos de asa furosemida, no tiazídicos)

3) Disminuye resorción ósea
(Bisfosfonatos, Calcitonina, Corticoesteroides, mitramicina y nitrato de galio, Diálisis)

30
Q

Por que no se usan diureticos tiazidicos en HiperCa

A

Porque reabsorbe Ca renal

31
Q

Reflejos en hipoCa

A

Signos Chvostek (facial) y Trousseau (carpopedal)

32
Q

Manifestaciones de HipoCa crónica

A

> Calcificación de ganglios basales

> Esqueléticas: dolor óseo, fracturas, osteomalacia

> Piel y faneras: secas y debiles

> Cataratas

33
Q

Causas de HiperCa ficticia

A
  • Extraer sangre con torniquete apretado
  • Aumento de proteínas: ⭡Ca total, no libre
34
Q

PTH propia tuya

A

PTH inacta

35
Q

Aparante deshidratación (por poliuria) y como shock hipovolémico

A

HiperCa

36
Q

Para el corazón en sístole

A

HiperCa

37
Q

Tx HiperCa Crónica

A

Tomar mucha agua y dejar leche

38
Q

Por que mujer osteoporótica esta normoCa

A

Porque mantiene niveles de Ca a expesas del hueso

39
Q

HipoCa con Ca total normal sin síntomas

A

PseudohipoCa por hipoalbuminemia

40
Q

Hipoparatiroidismo
DM1
Vitiligo

A

Sx de Smith

3er Parcial Fisiopatología (10 decks)

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