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3er Parcial Fisiopatología > Suprarrenales > Flashcards

Suprarrenales Flashcards

1
Q

Actua como una neurona que libera catecolaminas

A

Médula suprarrenal

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2
Q

Regula andrógenos y glucocorticoides

A

ACTH (eje HHS)

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3
Q

Regulan los mineralocorticoides

A

SRAA y SNS

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4
Q

Por qué todas las hormonas de la corteza suprarrenal tienen estr esteroide

A

Se sintetizan a partir de acetato y colesterol

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5
Q

En qué zonas de la corteza se secreta cada hormona

A

Zona reticular y fascicular: andrógenos y gluco

Zona glomerular: mineral

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6
Q

Por qué no se le dan andrógenos a hombres con insuficiencia suprarrenal

A

Porque sus testículos tmb sintetizan

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7
Q

Aparte de la aldosterona qué hormona tmb tiene actividad mineralocorticoide

A

Cortisol

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8
Q

Por qué se genera insuf suprarrenal al suspender tx con cortisol

A

Porque el cortisol suprimió el eje HHS

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9
Q

Cómo se recupera la fx sin generar insuf suprarrenal por la supresión de cortisol

A

Disminuir paulatinamente la dosis < 5 mg, porque > 7.5 suprime HHS

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10
Q

Cantidad de cortisol fisiológica

A

25 mg/día

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11
Q

Funciones del cortisol

A

Metabolismo: disminuir el consumo de glucosa y aumentar gluconeogénesis (lipólisis y proteínas)

Antiinflamatorio

Tolerancia al estrés

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12
Q

Qué se le hace a un px que toma cortisol, tiene HSC o insuf suprarrenal que presenta estrés, trauma, infección

A

Aumentar a dosis de estrés (250 mg/día)

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13
Q

Px con ⭣cortisol ⭡ACTH ⭡andrógenos, virilización externa e hipoglucemia

A

HSC

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14
Q

2 enzimas afectadas en la HSC

A

21-hidroxilasa
11-B-hidroxilasa

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15
Q

Px con virilización, deshidratación, hipoNa

A

HSC con pérdida de sal (no hay aldosterona)

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16
Q

Por qué hay hipertensión en la HSC por deficiencia de 11-B-hidroxilasa

A

Incrementa 21-desoxicorticosterona (tiene act mineralocorticoide)

17
Q

Dx de HSC

A

Cortisol bajo y cariotipo

18
Q

Tx de HSC

A

Gluco (hidrocortisona)
Mineral (fludrocortisona)
Qx genital

19
Q

Como diferenciar insuf suprarrenal 1a (Addison) se 2a / Caract distintiva de la 1a

A

En la 1a hay hiperpigmentación por ⭡ACTH

20
Q

Causa + fr de insuf suprarrenal 1a (Addison)

A

Autoinmune

21
Q

Manifestaciones de insuf suprarrenal 1a

A

⭣Andrógenos: menos vello púbico mujeres (NO hombres)

⭣Gluco: hipoglucemia, baja tolerancia a estres

⭣Mineral: pérdidas urinarias, hipoNa, deshidratación, deseo de sal

22
Q

Tx de insuf suprarrenal 1a

A

= que HSC

Gluco (hidrocortisona)
Mineral (fludrocortisona)
DHEAS (mujeres)

23
Q

Causa + fr de insuf suprarrenal 2a

A

Suspender glucocorticoides (suprime HHS)

24
Q

Manifestaciones de insuf suprarrenal 2a

A

⭣Andrógenos: menos vello púbico mujeres (NO hombres)

⭣Gluco: hipoglucemia, baja tolerancia a estres

25
Q

Por qué en la insuf suprarrenal 2a no hay pérdidas urinarias

A

Porque no se afectan mineralocorticoides

(solo CRH, ACTH, androgenos y gluco)

26
Q

Tx de la crisis Addisoniana

A
  • Sal y Azucar
    Sol mixta: salina 0.9% + dextrosa 5%
  • Esteroides
    Gluco (hidrocortisona)
    Mineral (fludrocortisona)
  • Soporte fisiológico
  • Supervisión de causa
27
Q

Causa + fr de Sx de Cushing

A

Iatrógeno: tx a largo plazo con glucocorticoides

28
Q

Manifestaciones de Sx de Cushing

A

> Cara de luna llena

> Giba de bisonte

> Estrías abd (blancas o moradas) y abd en péndulo

> HipoK = hipertensión (act mineral)

> Infecciones y mala cicatrización

> AGL (gordo) y bajas proteinas (ms)

> Púrpura y equimosis

29
Q

Como saber si las estrias abdominales son recientes o antiguas

A

Recientes - moradas
Viejas - blancas

30
Q

Que es un incidentaloma

A

Cualquier masa que encontremos inesperadamente en cualquier organo

31
Q

Qué es lo + importante de saber de un incidentaloma

A

Si es malino + funcional

32
Q

Cómo es un incidentaloma benigno

A

Mide < 2 cm, bordes nitidos y no invade

33
Q

Sx de exceso de mineralocorticoides

A

Sx de Conn

3er Parcial Fisiopatología (11 decks)

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