Insuf Renal Cronica

Question 1

Mejor forma de evaluar la función renal

Answer 1

TFG

Question 2

TFG = depuración de creatitina

Answer 2

Verdadero

Question 3

TFG normal en adultos

Answer 3

120-130 ml/min/1.73 m2

Question 4

TFG normal en viejos

Answer 4

90 ml/min

Question 5

Se considera ERC con TFG menor a

Answer 5

< 60 ml/min

Question 6

Se considera Falla renal

Answer 6

< 15 ml/min
Sintomas uremia
Dialisis o transplante

Question 7

Causas + fr de ERC

Answer 7

1) DM
2) Hipertensión
3) Glomerulonefritis

Question 8

En quienes es normal TFG 60-90 ml/min

Answer 8

Cirroticos
Ancianos
Monorrenos
Cardiopatas
Recién nacidos

Question 9

Indicaciones para diálisis en agudo (de urgencia)

Answer 9

> A: Acidosis grave
E: electrolitos: HiperK
I: intoxicación
O: Hipertensión renal y falla cardíaca
U: Encefalopatía uremica

Question 10

Ecuación de depuración de creatinina indirecta (por creatinina sérica)

Answer 10

Cockroft y Gault: viejos y mujeres (x0.85)

Question 11

En qué zona tengo daño si hay globulina en la orina

Answer 11

Tubulointersticial

Question 12

En qué zona tengo daño si hay albúmina en la orina

Answer 12

Glomerular

Question 13

Albúmina normal

Answer 13

< 30 mg/g

Question 14

Signo temprano de nefropatía diabética, 1 vez al año en hipertensos y diabéticos

Answer 14

Microalbuminuria 30-300 mg/g

Question 15

Cuales son todas las alt que se generan en la ERC

Answer 15

1) Hiperazoemia y uremia
2) Alt hidroelectrolíticas y acidosis
3) Hiperparatiroidismo 2o y Osteodistrofia renal (AMO-ERC)
4) Anemia crónica y coagulopatía
5) Alt cardiovasculares
6) Alt digestivas
7) Alt neuromusculares
8) Alt inmunes
9) Alt cutáneas
10) Disfunción sexual
12) Menor eliminación de fármacos

Question 16

Valores nomales de urea

Answer 16

17-35 mg/dl

Question 17

Valores normales de creatinina sérica y de qué biomolécula salen

Answer 17

0.5-1.2
Degradación de proteínas (ms)

Question 18

Diferencia entre uremia e hiperazoemia

Answer 18

Uremia: datos clínicos, manifestaciones

Hiperazoemia: datos lab, [⭡residuos nitrogenados]

Question 19

Cómo es la orina en ERC

Answer 19

Diluida (isostenuria, isotónica densidad = plasma = 1)

Question 20

TFG y estadios en los que se inicia hiperK

Answer 20

< 30 ml/min
Estadio 3b y 4

Question 21

TFG que causa hiperparatiroidismo 2o

Answer 21

< 59 ml/min

Question 22

Alt ácido básica en ERC y cómo se contrarresta

Answer 22

Acidosis metabólica
Amortiguada por resorción ósea

Question 23

Por qué la ERC causa hiperPTH e hipoCa

Answer 23

1) Menor excreción de PO
2) Menor síntesis de Vit D

Question 24

Alteración ósea en la ERC

Answer 24

Osteodistrofia renal (AMO-ERC)

Question 25

2 Tipos de Osteodistrofia renal (AMO-ERC) y subtipos

Answer 25

1) Recambio óseo alto - Osteítis fibrosa quística 2) Recambio óseo bajo - Osteomalacia - Osteodistrofia adinámica

Question 26

Osteodistrofia renal + frecuente

Answer 26

Recambio óseo alto

Question 27

Osteodistrofia renal de Recambio óseo bajo + frecuente y se da en diabéticos

Answer 27

Osteodistrofia adinámica

Question 28

Tx de Osteodistrofia renal (AMO-ERC) e Hipeparatiroidismo 2o

Answer 28

⭣PO - Restringir lácteos - Antiácidos fijadores de PO (sales de Al, carbonato de Ca, acetato de Ca) ⭡Calcitriol (Vit D) ⭣Hiperparatiroidismo 2º calcimimético (cinacalet)

Question 29

Calcificación de órganos / tejidos blandos

Answer 29

Calcifilaxia

Question 30

Alteración + grave de ERC

Answer 30

Anemia crónica

Question 31

Cómo están las plaquetas en ERC

Answer 31

Normales pero función alterada por la uremia, hacen coagulopatía

Question 32

Principal alteración cardiovascular en ERC

Answer 32

Hipertensión

Question 33

Vasodilatadores renales

Answer 33

PG

Question 34

Causa + fr de muerte en ERC

Answer 34

Infección > Diminuyen la RI > Mantienen las respuestas humorales a vacunas > NO fiebre > Dialisis y punzadas repetidas permiten entrada a microrg

Question 35

Tx del Sx de piernas inquietas

Answer 35

Hierro (porque es ferropenia)

Question 36

Tx de alteraciones cutáneas (seca por atrofia de gl)

Answer 36

Hidratar con crema

Question 37

Qué fármacos se deben evitar en ERC

Answer 37

Los que tengan > N: nitrofurantoina y NH4Cl > Na > K: penicilina > Mg: antiácidos

Question 38

Cómo se retrasa el avance de la ERC

Answer 38

Tratar la DM e hipertensión con ECA, ARA, il + tan

Question 39

En qué etapa y con qué TFG se da dialisis

Answer 39

Etapa 5 TFG < 15

Question 40

Qué cosas no pasan por la membrana de la diálisis

Answer 40

Cell sanguíneas y proteínas

Question 41

Qué se usa para evitar coagulación en diálisis

Answer 41

Heparina

Question 42

Con base a qué valores se determinan las características de diálisis

Answer 42

Valores Kt/V

Question 43

Quién tiene la fx del glomérulo en la diálisis peritoneal

Answer 43

Perinoteo

Question 44

Qué sustancia extrae el agua en la diálisis

Answer 44

Dextrosa 1.5% amarillo 2.5% verde 4.25% rojo

Question 45

Complicaciones principales de dialisis peritoneal

Answer 45

Hiperglucemia e infección

Question 46

En quiénes no se hace diálisis peritoneal ni tapón rojo (dextrosa 4.25)

Answer 46

Px con peritonitis

Question 47

Por cuanto tiempo se usan inmunosupresores en el transplante renal Prednisona y ciclosporina

Answer 47

Por toda la vida Solo frena el rechazo agudo

Question 48

Qué electrolitos se deben disminuir incluso tras el transplante renal (tx conservador)

Answer 48

> Proteinas de alto valor biológico -0.6 g/kg/dia -dialisis a 0.8) > CH complejos y grasas > Na (< 3 g/dia) > K (< 60 mEq/dia) Jitomate, Plátano, Naranja, Hojas verdes > PO4 (en conservadores)

Question 49

Cuánto líquido se debe tomar en ERC

Answer 49

500-800 ml/día Lo que orines + 600 (perdidas insensibles)

Question 50

2 datos mas tempranos de falla renal, incluso antes de que se eleve la creatinina serica

Answer 50

Proteinuria y cilindros

Question 50

Alt ácidobásica que siempre está relacionada a la hiperK

Answer 50

Acidosis

Question 50

Manifestaciones mas tempranas de LRC

Answer 50

Isostenuria HiperNa o hipoNa Uremia

Question 50

Densidad normal de orina

Answer 50

1.008-1.012

Question 50

3 funciones endocrinas del riñon

Answer 50

Vitamina D Eritropoyetina 30% de la gluconeogenesis

Question 51

Los px con osteodistrofia adinámica son propensos a

Answer 51

Fracturas

Question 52

Desde qué estadio comienzan las patologías óseas

Answer 52

1 y 2

Question 52

Tx de anemia por ERC

Answer 52

Eritropoyetina

Question 52

Causas de pericarditis en ERC

Answer 52

Diálisis y uremia NO DIALIZARLOS

Question 52

Es el mejor quelante del PO

Answer 52

Calcio

Question 52

2 únicos antihipertensivos que frenan la proteinuria

Answer 52

ECAS y ARAS

Question 53

Periodos en los que se da el rechazo al transplante renal

Answer 53

Hiperagudo: 1er semana Agudo: 1er sem - meses Crónico

Question 53

Alt sexuales de la ERC

Answer 53

Mujeres: imita menopausia Hombres: disfunción erectil (sindenafil)

Question 53

Por qué las personas con LRC se intoxican más fácil cuando utilizan fármacos

Answer 53

Porque no lo elimina, hay + fármaco libre Hay que disminuir la dosis

Question 53

Por qué los inmunosupresores no frenan el rechazo renal crónico

Answer 53

Porque ya hay un rechazo celular y humoral

Question 53

Principal limitante del transplante

Answer 53

No hay donadores

Question 54

En la hemodiálisis quien cumple la función del glomerulo

Answer 54

El dializador

Question 55

Principales complicaciones de la hemodiálisis

Answer 55

Pericarditis Septicemia