Hipófisis GH Flashcards
De qué tamaño son los microadenomas
< 10 mm
Qué hormonas sintetiza la neurohipófisis
No sintetiza, libera oxitocina y ADH
Otro nombre de la hipófisis
Pituitaria
Causas iatrógenas de hipopituitarismo
Cirugía
Radiación hipofisiaria
Orden por frecuencia de tumores hipofisiarios funcionales
Prolactina
GH
ACTH
Gn
TSH
Hipopituitarismo por pérdida de sangre en el parto
Sx de Sheehan
En qué orden se van perdiendo las hormonas hipofisiarias debido al hipopituitarismo
GH
LH
FSH
TSH
ACTH
Cuál es la deficiencia endócrina + grave (no vives sin esta hormona)
ACTH
Tx de hipopituitarismo
Causa y dar la hormona final
Se encuentran al menos 3 hormonas afectadas por hipopituitarismo
Panhipopituitarismo
Hormonas del crecimiento
GH
Insulina
Andrógenos
Hormona tiroidea
En que momento se valora el estado basal de las hormonas hipofisiarias
Antes de 8 am
Antagonista de GH
Glucocorticoides
Inhiben la GH
Glucemia
Altos AGL
Grelina
Somatostatina
Glucocorticoides
Obesidad
Envejecimiento
Estimulan la GH
Hipoglucemia
Bajos AGL
Arginina
Somatoliberina
Ejercicio
Estrógenos y testosterona
Tiene los efectos indirectos de la GH: hace crecer todas las estructuras (huesos, órganos y músculo)
Somatomedina C
IGF-1
Efectos directos de la GH
Inhibe insulina:
lipólisis y menor consumo de glucosa
Percentil que se considera estatura baja en niños
< 3 er percentil
Tx de estatura baja familiar y constitucional
Ninguno, no son enfermedades
Tx de Sx de Laron
IGF-1, porque si hay GH
Tx de enanismo psicosocial
Retirar del entorno restrictivo
Insuficiencia GH en niños: Manifestaciones y Tx
Manif: rasgos faciales poco desarrollados
Tx: GH ADN recombinante diaria
Otro nombre de Insuficiencia GH en niños
Enanismo hipofisiario
Insuficiencia GH en adultos: Dx, Tx y contras del Tx
Dx: insulina + GHRH + Arg = no elevan GH e hipoglucemia
Tx: GH ADNr
Contra: crece el cáncer causante
Si en los niños la GH sirve para crecer, en adultos es para…
Reparar tejidos
Disminución de GH en viejos
Somatopausa
Percentil de estatura alta en niños
> 97
Tx de estatura alta en niños con Marfan, Klinefelter, X frágil, Beckwith
Ninguno, no es por GH
Causa + fr de pubertad precoz
Idiopático, ambiente social
Qué estructura cerebral se activa antes de tiempo en la pubertad precoz
Hipotálamo (HHG)
Qué se encuentra en la radiología de alguien con pubertad precoz
Edad ósea > cronológica
Cómo es la estatura de alguien con pubertad precoz de niño y de adulto, ¿por qué?
Niño: altos
Adulto: bajitos
Por el cierre prematuro de epífisis
Tx de pubertad precoz
Ago GnRH (leucrolida)
Causa + fr de exceso de GH en niños y en adultos
Macroadenomas somatótropos
Otro nombre de exceso GH en niños
Gigantismo hipofisiario
Otro nombre de exceso GH en adultos
Acromegalia
Tx acromegalia y gigantismo hipofisiario por un microadenoma (<10 mm)
Ocreotida
Pegvisomant
Bromocriptina
Complicacion de macroadenoma hipofisiario
Hemianopsia bitemporal por comprimir quiasma óptico
Tx acromegalia y gigantismo hipofisiario por un macroadenoma (>10 mm)
Qx
Manifestaciones de acromegalia
Organos grandes
Voz profunda
Cifosis
Hiperhidrosis con mal olor
Apnea del sueño
Parestesias por atrapamiento nervioso
DM por lipólisis
Principales causas de muerte en acromegalia
1) Cardiovascular
2) Infecc VR
3) Cáncer
Dx de acromegalia
IGF-1 (normal = determinante)
PTOG (no baja GH)
