Parasitoses Flashcards
Clinique d’une parasitose du taenia saginata ?
- ASYMPATOMATIQUE
- si symptomatique : anorexie ou boulimie, nausées, alternance diarrhée-constipation, douleurs abdo de siège varié
voie de contamination du taenia saginata ?
consommation viande crue ou mal cuite de viande bovine infectée par cysticerques (larves)
Comment pose t-on le diagnostic de taenia saginata?
SEROLOGIE INUTILE
- examen des anneaux (vivants mobiles dans les selles ou morts déséchés dans les sous-vêtements) ou + rarement sur la découverte d’embryophores lors d’un examen parasitologique des selles ou sur un test à la cellophane adhésive
TTT et préventif du taenia saginata ?
- NICLOSAMIDE : prise particulier étalé sur une matinée
- PRAZIQUANTEL en 1 prise (hors AMM)
Quel est l’hôte contaminant du taenia solium ?
Porc
TTT du taenia solium ?
ALBENDAZOLE
PRAZIQUANTEL
- si cysticercoses cérébrales : associé une corticothérapie (pour éviter l’exacerbation des signes cliniques lors de la lyse parasitaire)
Risque de l’infection à taenia solium ?
la cysticercose :développement des larves cysticerques
- tissus sous cutané
- muscles (oedème, myopathie)
- oeil (uvéite, cécité)
- cerveau (comitialité, HTIC)
- moelle épinière
A quel pathogène est du l’amoebose ?
- protozoaire Entaboeba histolytica
- infecte le côlon de l’homme
Parasitoses les + fréquentes dans le monde ?
- Paludisme,
- Bilharziose
- amoebose
Population touchées par l’amoebose dans les pays industrialisés ?
- Migrants
- touristes en provenance des zones d’endémie
- personnes vivant en collectivité à faible niveau d’hygiène
Mode de contamination de l’amoebose ?
- transmission féco-orale –> ingestion de KYSTES
contamination eau et aliments par déjections humains - pratiques sexuelles oro-anales
Quel est la particularité de l’amoebose intestinale par rapport à l’amoebose hépatique ?
Elle ne donne pas de fièvre +++++++ (car ne passe pas dans la circulation systémique)
Ingestion de kystes qui se multiplient sous formes de trophozoïtes
Formes cliniques de l’amoebose intestinale ?
- formes dysentérique : diarrhée glaireuse NON HEMORRAGIQUE observée chez l’enfant pen pays tropical, rare chez les tourristes- PAS DE FIEVRE +++
- colite aiguë grave amibienne : constitution rapide de lésions ulcérées sévères de l’ensemble du côlon - terrain fragilisé (enfants dénutris, ID) –> urgence médicochir (par perforation intestinale, hémorragie, sd septique) dont mortalité elevée +++
Symptomatologie de l’amoebose hépatique ?
- FIEVRE ELEVEE, FRISSONS
- douleurs hypochondre dt ou région scapularie dte
- HEPATOMEGALIE DOULOUREUSES ++++
- Hyperleuco à PNN SANS EOSINOPHILIE
- echo hépatique : image arrondies hypoéchogène, hypodenses en TDM, réhaussement périphérique après injection de PCI = état inflammatoire du parenchyme avoisinant
Comment fait-on le diagnsotic de l’amoebose intestinale ?
- Examen parasitologiques des selles (ou si possible ecouvillonnage rectal) –> MEE de trophozoïtes mobiles hématophages, très fragiles en milieu extérieur = possible que dans les minutes qui suivent le prélèvement
- Le + souvent : formes kystiques MEE ne permettant pas de différencier Entamoeba histolytica ou DISPAR (qui est non pathogène) –> il faut donc faire ELISA (antigéniques) ou PCR (génomiques) permettent de les distinguer ++++++
Aspect endoscopique de l’amoebiase intestinale ?
- lésions (érythémateuse, ulcérations)
- rectosigmoïde, caecum
- > biopsie
- abcès volontiers sous-muqueux dits en “boutons de chemise”
- 50% des cas : MEE d’amibes hématophages au sein des tissus lésés
Comment pose t-on le diagnostic d’amoebose hépatique ?
- TESTS SEROLOGIQUES = Ac dirigés contre Ag d’Entaboeba histolytica = A EFFECTUS DANS TOUS LES CAS D’ABCES DU FOIE
–> si négatif : à répéter si fait précocément - RECHECHE D’atteitne intestinale clinique ou endoscopique sans délai
- Si tests séro neg et pas d’arguments pour atteinte digestive : ponction guidée par echographie
PUS BRUN FONCE “CHOCOLAT” = très évocateur ++
recherche d’amibe
