Parasitologie Flashcards
Parmi les parasitoses suivantes, dans laquelle n’observe-t-on jamais d’hépatomégalie ?
a) Hydatidose
b) Giardiose
c) Paludisme
d) Distomatose
e) Amibiase
b) Giardiose
Concernant Echinococcus granulosus, quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s) :
a) C’est un plathelminthe appartenant aux trématodes
b) Il est composé de 3 ou 4 anneaux, il a trois ventouses, et un rostre avec une double couronne de crochets
c) L’hôte définitif appartient aux canidés, il héberge la forme larvaire du parasite.
d) Dans 70% des cas environ, il provoque une hydatidose hépatique
e) L’hyperéosinophilie est forte et constante
d) Dans 70% des cas environ, il provoque une hydatidose hépatique
→ Cestode (et donc des Plathelmintes)
→ 3 à 4 anneaux, pores génitaux alternes, 4 ventouses, 2 couronnes de crochets (issus du scolex)
→ les canidés hébergent dans leurs intestins la forme adulte = Taenia
→ pas d’éosinophilie lors de la phase de kyste hydatique constitué
Dans quelle(s) parasitose(s) parmi les suivantes retrouve-t-on la triade de Fontan ?
a) Leishmaniose viscérale
b) Taeniasis
c) Amibiase hépatique
d) Bilharziose
e) Hydatidose
Amibiase hématie
Triade de Fontan
1) hépatomégalie douloureuse
2) fièvre
3) Douleur de l’hypocondre droit est habituelle, souvent très vive, irradiant vers le dos et vers l’épaule droite, gênant l’inspiration profonde.
- Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Dans l’oxyurose, la prophylaxie consiste à:
a) Traiter tous les membres de la famille
b) Traiter les animaux de compagnie
c) Se laver les mains avant chaque repas
d) Couper les ongles courts
e) Renouveler le traitement au bout de 3 semaines
1998
b) Traiter les animaux de compagnie
→ Oxyurose est strictement humaine
- Des affections parasitaires suivantes laquelle peut être responsable d’une anémie ferriprive ?
a) Oxyurose
b) Distomatose
c) Ankylostomose
d) Toxoplasmose
e) Anguillulose
1996
c) Ankylomostomose
Le prurit anal est le symptôme majeur de:
a) L’anguillulose
b) L’ankylostomose
c) L’oxyurose
d) La bilharziose
e) Le teniasis
1991
c) Oxyurose
- Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont) exacte(s). Le flubendazole est très actif dans :
a) L’oxyurose
b) L’ascaridiose
c) L’anguillulose
d) Le téniasis
e) La fasciolose
2004S
a) L’oxyurose
b) L’ascaridiose
→ Oxyurose :
flubendazole, albendazole ou pamoate de pyrantel
- Lequel (lesquels) de ces antihelminthiques est (sont) utilisé(s) dans le traitement d’une oxyurose ?
a) Flubendazole (FLUVERMAL®)
b) Niclosamide (TREDEMINE®)
c) Pyrantel (HELMINTOX®)
d) Praziquantel (BILTRICIDE®)
e) Pyrvinium (POVANYL®)
2003N
a) Flubendazole (FLUVERMAL®)
c) Pyrantel (HELMINTOX®)
e) Pyrvinium (POVANYL®) : colore les selles en rouges, de -/- utilisé
Parmi les parasitoses suivantes, quelles sont celles qui peuvent être contractées en France métropolitaine ?
a) Bilharziose
b) Giardiase
c) Toxoplasmose
d) Fasciolose à Fasciola hepatica
e) Oxyurose
2003S
b) Giardiase
c) Toxoplasmose
d) Fasciolose à Fasciola hepatica
e) Oxyurose
- Parmi les propositions suivantes concernant l’oxyurose, indiquer celle(s) qui est (sont) inexacte(s) :
a) Le syndrome de Löffler se manifeste tardivement au cours de l’oxyurose
b) La ponte des femelles d’oxyure a lieu 3 mois après le contage humain
c) Il peut y avoir une hyperéosinophilie modérée au cours de l’oxyurose
d) L’oxyure adulte peut être évacué par la bouche
e) Le flubendazole (FLUVERMAL®) est un médicament utilisé dans l’oxyurose
1999
a) Le syndrome de Löffler se manifeste tardivement au cours de l’oxyurose
b) La ponte des femelles d’oxyure a lieu 3 mois après le contage humain
d) L’oxyure adulte peut être évacué par la bouche
→ syndröme de Löfller considéré comme bénin, n’induisant aucune mortalité, et les symptômes disparaissent en 3-4 semaines. Les symptômes du syndrome de Löffler sont typiquement peu bruyants et ne vont s’exprimer que lors de la phase d’invasion parasitaire ou bien quelques heures à quelques jours après l’introduction d’un médicament inducteur.
- Asthénie
- Fièvre modérée
- Toux sèche
- Dyspnée sibilante
- Troubles digestifs
- Arthralgie et myalgies
→ les larves deviennent adultes 2 à 4 semaines, après 5 mues dans la lumières intestinales : ponte de 10 000 oeufs de la femelle gravide
Quelle est (sont) la (les) parasitose(s) qui présente(nt) un stade hépatique?
a) Giardiase
b) Paludisme
c) Fasciolose
d) Bilharziose intestinale
e) Oxyurose
1994
b) Paludisme
c) Fasciolose
d) Bilharziose intestinale
- La cuisson suffisante de la viande est une des meilleures préventions vis à vis des parasitoses suivantes:
a) La fasciolose
b) La toxoplasmose
c) Le taeniasis a Taenia saginata
d) La cryptococcose
e) L’oxyurose
1991
b) La toxoplasmose
c) Le taeniasis a Taenia saginata
Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles corresponde(nt) à des parasitoses liées au péril fécal :
a) Giardiose
b) Leishmaniose
c) Anguillulose
d) Oxyurose
e) Fasciolose
2012A
a) Giardiose
c) Anguillulose
e) Fasciolose
Péril fécal : → Entamoeba histolytica = Amibiase → Giardia intestinalis = Giardiase → Fasciola hepatica = fascinose, distomatose → Anguillules = anguillulose. → Bilharzies = bilharziose
A propos des anti-helmintiques, quelles sont les propositions exactes ?
a) On utilise fréquemment les dérivés du benzimidazole
b) L’albendazole agit en inhibant la réplication de l’ADN
c) Le pyrantel peut être employé chez l’insuffisant hépatique
d) Le flubendazole est inactif sur les anguillules
e) Les trois molécules précédemment citées sont employées dans le traitement de l’ascaridiose, de l’oxyurose et de l’ankylostomose
2010B
a) On utilise fréquemment les dérivés du benzimidazole
d) Le flubendazole est inactif sur les anguillules
e) Les trois molécules précédemment citées sont employées dans le traitement de l’ascaridiose, de l’oxyurose et de l’ankylostomose
→ L’albendazole agit sur le cytosquelette des helminthes en inhibant la polymérisation des tubulines et leur incorporation dans les microtubules, bloquant ainsi l’absorption du glucose par les parasites et provoquant leur mort.
→ Le pyrantel agit par bloquage neuromusculaire, qui est actif sur
- les oxyures (Enterobius vermicularis)
- les ascaris (Ascaris lumbricoides)
- et les ankylostomes (Ankylostoma duodenale et Necator americanus).
=> En cas d’insuffisance hépatique, réduire les doses.
Parmi ces propositions concernant l’anguillulose, une seule est fausse, laquelle?
a) Est fréquente en zone tropicale
b) Est responsable d’une hyperéosinophilie oscillante
c) Est due à Strongyloides stercoralis
d) Se traite par le praziquantel (BILTRICIDE®)
e) Est aggravée par la corticothérapie
2005S
d) Se traite par le praziquantel (BILTRICIDE®)
L’anguillulose se traite par
→ ivermectine (85-90% de guérison) en cure unique
Formes disséminée, en ATU, en administration prolongée :
albendazole VO + IVOMEC SC (médicament vétérinaire)
→ albendazole : efficacité 60%
Parmi les propositions suivantes concernant l’anguillulose, une seule est fausse. Laquelle?
a) C’est une parasitose opportuniste chez le sidéen
b) Elle se contracte par passage transcutané des larves infestantes
c) Elle peut persister plus de 10 ans.
d) Elle est accompagnée d’une hyperéosinophilie sanguine fluctuante
e) Elle se traite par l’ivermectine (STROMECTOL®).
2001
a) C’est une parasitose opportuniste chez le sidéen
En médecine humaine ou vétérinaire, on appelle maladie opportuniste une maladie due à des germes habituellement peu agressifs mais qui sont susceptibles de provoquer de graves complications en affectant des personnes ayant un système immunitaire très affaibli, comme les personnes subissant une greffe d’organe, une chimiothérapie ou atteintes du SIDA.
→ Maladies parasitaires opportunistes du sidéen :
- toxoplasmose : SNC, rétine, poumon
- crytosporidiose : tube digestif
- gale : peau
→ Maladies fongiques opportunistes du sidéen
- candidose/ Candida: bouche, œsophage
- cryptococcose / Cryptococcus neoforman : SNC, poumon ou disséminée
- Aspergillose/ Aspergillus : poumon ou disséminée
- Pneumocystose : poumon
→ Maladie bactériennes :
- tuberculose : Mycobacterium tuberculosis : poumon, ganglions ou disséminée
→ Maladies virales :
- Infection à CMV
- Infection herpétique : HSV
- Dysplasie du col de l’utérus : VPH
- Zona : VZV
- Maladie de Kaposi : Virus HHV8
Quelles sont les propositions exactes ?
a) l’amibiase est liée au péril fécal
b) La toxoplasmose se contracte par ingestion de viande insuffisamment cuite contenant des kystes
c) La toxoplasmose se contracte par ingestion d’oocystes mûrs
d) La fasciolose se contracte par ingestion de poisson insuffisamment cuit
e) L’anguillulose se contracte par ingestion de métacercaires
2004S
a) l’amibiase est liée au péril fécal
b) La toxoplasmose se contracte par ingestion de viande insuffisamment cuite contenant des kystes
c) La toxoplasmose se contracte par ingestion d’oocystes mûrs
> > La fasciolose se contracte par ingestion de métacercaire
(furcocercaire pénètre / schistomose)
Parasites et aliments souillés :
Ils sont peu nombreux. On peut distinguer par exemple :
→ pour les protozoaires :
- le toxoplasme (toxoplasma gondii),
- l’amibe dysentérique (entamoaba hystolitica)
- le giardia intestinalis
→ pour les métazoaires :
chez les cestodes (vers plats segmentés)
- le ténia du boeuf (taenia saginata)
- le ténia du porc (taenia solium),
- le ténia du renard (echinococcus multilocularis),
- le botriocéphale (dyphillobotrium latum),
→ chez les trématodes (vers plats non segmentés)
la grande douve du foie (fasciola hepatica)
Dans laquelle (lesquelles) des maladies suivantes peut-on observer une anémie ?
a) Candidose
b) Paludisme
c) Fasciolose
d) Anguillulose
e) Toxoplasmose
2002S
- Paludisme : hémolyse parasitaire
- Anguillulose : dans les formes sévères
Parmi laquelle (lesquelles) des situations infectieuses suivantes observe-t-on une hyper éosinophilie sanguine
a) Aspergillose
b) Amibiase hépatique
c) Candidose profonde
d) Bilharziose urinaire
e) Anguillulose
d) Bilhaziose urinaire
e) Anguillulose
Face à une hyperéosinophilie élevé…
» Si le sujet n’a pas voyagé en zone d’endémie parasitaire:
- Distomatose (fasciola hepatica, cresson)
> > Si le sujet a voyagé en zone d’endémie parasitaire, les examens recherchent :
- une bilharziose
(Schistosoma mansoni, diarrhée, hépato-splénomégalie si intestinale ; Schistosoma haematobium : hématurie si urogénitale)
- une anguillulose
(Strongyloides stercoralis, larva migrans cutanée)
- une filariose
NE PROVOQUENT PAS D’HYPEREOSINOPHILIE
- Taeniasis, Cysticercose (Taenia solium)
- Hydatidose
- Oxyurose
Au cours d’un voyage en Thaïlande, quelles parasitoses peut-on contracter parmi celles citées ci- dessous ?
a) Le paludisme
b) L’anguillulose
c) La bilharziose à Schistosoma haematobium
d) L’ankylostomose
e) La bilharziose à Schistosoma mansoni
a) Le paludisme
b) L’anguillulose
d) L’ankylostomose
Parmi les propositions suivantes concernant l’anguillule, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
a) Strongyloides stercoralis est un trématode strictement humain
b) L’homme est infestée en mangeant des végétaux crus (pissenlits, cresson..)
c) On peut retrouver le syndrome de larva currens, lors des phases d’auto-infestation
d) L’anguillulose est asymptomatique dans 50% des cas chez l’immunocompétent alors qu’elle provoque une anguillulose maligne, pouvant être fatale, chez l’immunodéprimé
e) Le traitement de l’anguillulose chez l’immunocompétent repose sur une prise unique d’Ivermectine (STROMECTOL)
2012A
c) On peut retrouver le syndrome de larva currens, lors des phases d’auto-infestation
d) L’anguillulose est asymptomatique dans 50% des cas chez l’immunocompétent alors qu’elle provoque une anguillulose maligne, pouvant être fatale, chez l’immunodéprimé
e) Le traitement de l’anguillulose chez l’immunocompétent repose sur une prise unique d’Ivermectine (STROMECTOL)
Lors de son séjour au Viet-Nam, Mr ZB est invité à déjeuner chez l’habitant à 50 km au Nord de la capitale.
Quelle attitude doit-il adopter au plan alimentaire (donner la ou les réponses justes)?
A- Eviter de manger du poisson B- Boire de l'eau uniquement en bouteille, décapsulée devant lui C- Eviter de manger du poulet D- Eviter de manger du riz sauvage E- Eviter de manger des crudités
B- Boire de l’eau uniquement en bouteille, décapsulée
→ attention aux kystes d’Amibes dans l’eau non “propre”
E- Eviter de manger des crudités
Une hyperéosinophilie majeure peut être présente au cours de: A- La cryptococcose B- La distomatose à Fasciola hepatica C- L'amoebose intestinale aiguë D- La candidose oesophagienne E- La pneumocystose
B- La distomatose à Fasciola hepatica
→ Jamais avec Amibiase (si hyperéosinophile il y a, recherche une autre parasitose)
→ Jamais avec les champignons, sauf Aspergillus allergiques extrinsèque
Parmi ces propositions sur la fasciolose, donner la seule réponse juste
A- Le diagnostic se fait par recherche d’œufs dans les selles à la période d’invasion
B- L’hôte intermédiaire de Fasciola hepatica est un mollusque d’eau douce, la Limnée
C- Le Chat et le Chien sont fréquemment hôtes définitifs de Fasciola hepatica
D- L’infestation a lieu par voie transcutanée
E- La contamination peut se faire en mangeant du bœuf mal cuit
B- L’hôte intermédiaire de Fasciola hepatica est un mollusque d’eau douce, la Limnée
- douve dans les canaux biliaires pond des oeufs
- oeufs éliminés dans les ruisseaux et deviennent miracidium
- miracidium sort de son oeuf puis envahit une Limnée
- polymembryonnie : multiplication au stade larvaire
→ un miracidium donne 800 cercaires - cercaires deviennent des métacercaire
- ingestion d’un métacercaire (cresson)
-migration vers le foie puis installation dans les canaux biliaires
Parmi les parasites suivants, le(s)quel(s) possède(nt) un stade larvaire hébergé par un gastéropode ? A- Taenia saginata B- Fasciola hepatica C- Echinococcus granulosus D- Schistosoma mansoni E- Strongyloïdes stercoralis
B- Fasciola hepatica
=> Limnée ou Galba truncatula
D- Schistosoma mansoni
=> Planorbe = Biomphalaria sp
=> bilharziose intestinale
Hors programme :
Schistosoma haematobium
=> Bulin = Bulinus sp
=> bilharziose urinaire
Schistosoma japonicum
=> oncomélenia = Oncomelania sp.
=> bilharziose artério-veineuse
- Quelle(s) circonstance(s) épidémiologique(s) vous font évoquer une possible fasciolose ?
A- Consommation de viande crue ou peu cuite
B- Potager en zone inondable
C- Potager non clôturé
D- Consommation de végétaux crus
E- Consommation d’escargots
B- Potager en zone inondable
D- Consommation de végétaux crus
potager clôturé : pas d’animal sauvage (Echinococcose et chien, impasse parasitaire chez l’Homme)
Parmi les propositions suivantes concernant Trichomonas vaginalis, lesquelles sont exactes :
A- Se transmet par des kystes
B- Est sensible au fluconazole
C- Est l’agent d’une infection sexuellement transmissible
D- Peut se rechercher dans l’urine
E- Ne se cultive pas
C- Est l’agent d’une infection sexuellement transmissible
D- Peut se rechercher dans l’urine
☞ PAS de KYSTE
Peut être emporté dans les urines
A la suite de quels diagnostics utilisera-t-on un amoebicide de contact?
A- Présence de formes végétatives de Giardia duodenalis dans les selles
B- Présence d’amibes sous forme minuta dans les selles
C- Présence de kystes d’amibes Entamoeba histolytica dans les selles
D- Présence de kystes de Giardia duodenalis dans les selles
E- Amoebose hépatique
B- Présence d’amibes sous forme minuta dans les selles
C- Présence de kystes d’amibes Entamoeba histolytica dans les selles
E- Amoebose hépatique
☞ Ordre :
1) Amoebicide tissulaire
2) Amoebicide de contact
seule exception : patient asymptomatique pour éviter le portage
Quel est le dérivé imidazolé utilisé dans le traitement de la fasciolose ? A – Miconazole B – Métronidazole C – Econazole D – Triclabendazole E – Flubendazole
D – Triclabendazole
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? Chez une femme, une vulvo-vaginite avec leucorrhée peut évoquer une A – Candidose B – Giardiose C – Cryptococcose D – Amoebose E – Trichomonose urogénitale
A – Candidose
E – Trichomonose urogénitale
Trichomonose urogénitale :
- le pH est proche de la neutralité
- l’aspect de la muqueuse vaginale : elle est hémorragique dite « framboisée » (petites taches rougeâtres sur un fond plus pâle, pas présent avec Candida)
- l’hyperesthésie : hypersensibilité de la muqueuse vaginale.
Candidose:
- Leucorrhées épaisses et blanchâtres : on parle de muguet vulvaire
- pH acide : < à 4
- Pas de muqueuse hémorragique
→ N'oubliez pas d'envisager d'autres IST les infections associées peuvent être possibles: ☞ Gonocoque ☞ Chlamydiae ☞ mycoplasmes ☞ VIH
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? Ces parasitoses sont responsables de fièvre aiguë chez un patient immunodéprimé A- Aspergillose B- Amoebose intestinale C- Toxoplasmose D- Pneumocystose E- Cryptococcose
A- Aspergillose
C- Toxoplasmose
D- Pneumocystose
E- Cryptococcose
B- Amoebose intestinale : 38-38,5 → pas une fièvre aigüe
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? La présence de sang non digéré dans les selles peut être due à ? A – Une cestodose adulte B – Une giardiose C – Une amoebose intestinale aiguë D – Une fasciolose E – Une schistosomose intestinale
C – Une amoebose intestinale aiguë
E – Une schistosomose intestinale
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? Le kyste d’Entamoeba histolytica
A- S’observe lors de l’examen direct des selles
B- S’observe après technique de concentration de RITCHIE
C- Comporte 8 noyaux à maturité
D- Est ovale dans 80% des cas
E- Nécessite une sporulation dans le milieu extérieur pour devenir infestant
A- S’observe lors de l’examen direct des selles
B- S’observe après technique de concentration de RITCHIE
→ Entamoeba histolytica : 4 noyaux
→ Entamoeba coli : 8 noyaux à maturité, ne sont jamais pathogènes
→ Il est directement contaminant donc sporulation inutile.
E. dispar ne peut pas être distingué de E. histolytica (2e cause de mor après le paludisme) mais n’est pas pathogène
↪ PCR ou technique ELISA
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? Le diagnostic biologique de l’amoebose intestinale :
A – Révèle la présence d’Entamoeba dispar dans l’intestin
B – S’effectue sur des selles fraîchement émises
C – Comporte un examen microscopique des selles dans le sérum physiologique
D – Comporte un examen microscopique des selles après mise en œuvre de techniques de concentration
E – Peut être confirmé par des techniques immunologiques ou moléculaires
B – S’effectue sur des selles fraîchement émises
→ défécation au laboratoire
C – Comporte un examen microscopique des selles dans le sérum physiologique
D – Comporte un examen microscopique des selles après mise en œuvre de techniques de concentration
E – Peut être confirmé par des techniques immunologiques ou moléculaires
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? Ces parasites cultivent sur :
A- Milieu diphasique riche (sérum de cheval, amidon de riz, oligo-éléments) pour E.histolytica
B- Milieu au sang (N.N.N.) pour L. infantum
C- Milieu diphasique riche (idem supra) pour T.vaginalis
D- Milieu à l’albumine pour E.vermicularis
E- Selles en boîte de Petri pour S.stercoralis
A- Milieu diphasique riche (sérum de cheval, amidon de riz, oligo-éléments) pour E.histolytica
B- Milieu au sang (N.N.N.) pour L.infantum
C- Milieu diphasique riche (idem supra) pour T.vaginalis
E- Selles en boîte de Petri pour S.stercoralis
→ E.vermicularis ne se cultive pas !
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? Ces parasitoses sont liées à l’alimentation (aliment et/ou eau de boisson
A- Téniasis B- Schistosomose C- Fasciolose D- Amoebose E- Toxoplasmose
A- Téniasis
C- Fasciolose
D- Amoebose
E- Toxoplasmose
Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? Trichomonas vaginalis :
B- Possède un noyau situé près des flagelles
E- Résiste 12 heures dans l’urine
→ La membrane ondulante ne dépasse pas de la cellule
