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Huss ATB ressource > Parasitologie 2 > Flashcards

Parasitologie 2 Flashcards

1
Q

V-F
Parasite sont tjr une nuisance, jamais commensal

La malaria se retrouve plus en région costale

A

V

F
Dans les terres en région rurales

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Q

Nommer les différents plasmodium donnant la malaria (5)

A 
P. falciparum
P. vivax
P. malariae
P. ovale
P. knowlesi
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Q

Comment s’explique l’infection au paludisme

A

Moustique infecté nous pique et nous transmet des sporozoite. Ceux-ci vont s’installer dans les cellules du foie jusqu’à devenir des schizons. Ceux-ci vont se multiplier dans les cellules du foie jusqu’à causer une rupture de la cellule. Les merozoites ainsi relacher vont infecter les érythrocyte pour maturer et devenir des trophozoites. Les trophozoite peuvent soit se multiplier et briser les cellules sanguines ou se transformer en gametocyte qui vont transmettre la maladie

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4
Q

Expliquer le mode de transmission du paludisme

A

Un moustique pique un hote contenant des gametocytes qui vont maturer dans celui-ci et lorsqu’il repiquera quelqu’un il va lui transmettre l’infection

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Q

Quel est l’interval d’apparition des symptomes de la malaria

A

2sem - 3mois

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6
Q

Quels sont les symptomes generaux de la malaria (4)

A

Diarrhée
No/Vo
Céphalée
Myalgie

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7
Q

Quel est le symptome spécifique de la malaria

A

Fièvre cyclique tierce ou quarte

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8
Q

Quelles souches de malaria vont donner de la fièvre tierce (3) et laquelle de la fièvre quarte

A

3: Falciparum, Vivax, Ovale
4: Malariae

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9
Q

Pourquoi la fièvre est-elle cyclique

A

Puisqu’elle apparait selon le rythme du cycle qui se produit dans le corps

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10
Q

Quelles sont le complications du paludiame (7)

A 
Neuropaludisme (+++)
IRA (+++)
Hypoglycémie
OAP
Anémie
Gastroentérites
Tropisme pour le placenta
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11
Q

Quelle souche de paludisme cause habituellement une hospitalisation

A

Falciparum

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12
Q

Quelles sont les conditions pour etre admis a l’urgence en cas de paludisme (4)

A

Sx neuros
Malaria sévère (IRA, OAP, choc, hypoglycémie)
Parasitémie (% de parasites dans le foie) > 5 %
Anémie sévère

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13
Q

Quelle est la 1e étape de la prophylaxie du paludisme (loi 41)

A

Vérifier s’il y a présence dans la région qui sera visitée

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14
Q

Quelle est la 2e étape de la prophylaxie du paludisme (loi 41)

A

Vérifier les CI (générales)

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15
Q

Quelle est la 3e étape de la prophylaxie du paludisme (loi 41)

A

Vérifier si la région visitée présente de la résistance à la chloroquine

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16
Q

Quelle est la 4e étape de la prophylaxie du paludisme (loi 41)

A

Vérifier s’il y a une deuxieme résistance, notamment à la méfloquine

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17
Q

Quels sont les traitement de la malaria (4)

A

Quinine (Tx classique)
Artémisine (Tx plus efficace contre forme sévère)
Chloroquine (Tx si pas résistant
Malarone (Falciparum non-compliqué)

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18
Q

V-F
Quinine n’est pas utilisé en Tx

On la donne tjr en association, habituellement avec doxycycline

On la donne IV lorsque sévère

A

F
Juste en traitement, pas en prophylaxie

V

V
Attention toxicité cardiaque

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19
Q

Quel est le mécanisme d’action de la quinine

A

Interfère dans le métabolisme de l’hème

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20
Q

EI de la quinine (6)

A

Acouphènes (bourdonnement, surdité)

Céphalée

No/Vo

Anémie hémolytique

IR

Toxicité cardiaque: arythmie (surtout IV)

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21
Q

Quelle souche se traite avec de la quinine

A

Falciparum

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22
Q

Quel est l’autre nom de la chloroquine

A

Aralen

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23
Q

V-F
Il est sécuritaire pour les femmes enceinte

Il y a peu de résistance à la chloriquine

Il engendre une acidification des vacuoles digestives

Son temps de demi-vie est plus long que les autres antimalariques

A

V

F
Flaciparum souvent résistant

V

F
plus court que les autres (3-5 jours)

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24
Q

EI de la chloroquine (4)

A

Céphalée
No/Vo
Vision embrouillée
Étourdissement

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25
Q

Quelle est la posologie de la chloroquine en prophylaxie

A

500mg aux 7 jours pendant 1-2 sem avant départ poursuivre durant le voyage plus 4 semaine après la sortie de la zone

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26
Q

V-F
Chloroquine doit être pris à jeun

Si on part en imprévu, on peut faire une loading dose

A

F
Avec aliments

V
1000mg en 2 doses q6h

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27
Q

V-F

Hydroxychloroquine est mieux toléré que chloroquine

A

V

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28
Q

Nommer les deux constituants de la malarone

A

Proguanil

Atovaquone

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29
Q

Quel est le mécanisme d’action du proguanil et de l’atovaquone

A

Prog: Cycloguanil (métabolites actif) inhibe la dihydrofolate reductase

Atov: Inhibiteur du transport d’électron

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30
Q

V-F

Proguanil est une prodrug

Proguanil et atovaquone sont uniquement schizonticide

Leur biodisp est augmentée avec un repas gras

A

V

F
Atovaquone va aussi attaquer les trophozoite

V

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31
Q

Comment se produit l’excrétion de l’atovaquone

A

Selles

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32
Q

EI malarone (2)

A

Rash
Diarrhée

Rare pcq bien toléré

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33
Q

CI de la malarone

A

IR

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34
Q

Quelle est la posologie de la prophylaxie avec malarone

A

1 co die 1-2 jours avant le voyage et 1 co die durant la durée plus 7 jours

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35
Q

V-F

On peut donner de la malarone en prophylaxie pédiatrique

A

V

36
Q

Quels sont les dérivés de l’artemisine (4)

A

Artemether
Arteether
Dihydroartemisinon (prodrug)
Artesunate (+++ IV)

37
Q

Quel est le mécanisme d’Action des artemisines

A

Production de radicaux libre en présence de fer dans les parasites

38
Q

V-F

Artemisines font parties du PAS

Il y a peu de résistance

A

V
Leur disponibilité est très limitée

V

39
Q

EI des artemisines

A

Anémie hémolytique retardée

Bien toléré

40
Q

Quelle est la posologie de prévention de la méfloquine

A

1 co q7j 2-3 sem avant départ et prendre 4 sem après le départ

41
Q

V-F
Possible de faire un loading dose avec méfloquine

Il est a éviter en grossesse

A

V

F
Sécuritaire

42
Q

CI de la mefloquine (3)

A

Psychiatrie (peut induire symptomes neuro-psychiatrique)

Convulsion

Arythmies

43
Q

Quelle est la posologie de prévention pour doxycycline

A

100 die 1-2 j avant le voyage et continuer jusqu’à 1 mois au retour

44
Q

V-F

On évite la doxycycline en pédiatrie

Sécuritaire en grossesse

A

V
Effet sur les dents et os des tétracycline

F
Pour m^me raison que pédiatrie

45
Q

EI de la doxycycline (2)

A

Photosensibilité (pas idéal, pcq malaria est dans les tropiques)

Diarrhée

46
Q

Qu’est ce que les hypnozoites

A

C’est lorsque les parasites sont en phase hépatique persistante

47
Q

Quels paludéens peuvent être des hypnozoites (2)

A

P. ovale

P. vivax

48
Q

Q’est ce qui sera ajouté au tx en cas d’hypnozoites

A

Primaquine (prodrug)

49
Q

Quel est le mécaniusme d’actio de la primaquine

A

Éradique le stade hypnozoite en générant des superoxydes de l’ADN

50
Q

EI de la primaquine (3)

A

Hémolyse si déficient G6PD(rare)
Cyanose
Cytopénie

51
Q

V-F
Primaquine est CI en grossesse

On le donne aussi en prophylaxie

A

V

F
Juste en tx

52
Q

Quels sont les groupes de protozoaires intestinaux (3)

A

Coccidies
Amibes
Flagellés

53
Q

Comment son déterminés les protozoaires intestinaux

A

Selon la locomotion

54
Q

Quelles sont les caractéristiques des coccidies (5)

A 
Immobiles
Intracellulaire obligatoire
Capacité de sporulation (pproduction de spores)
Infection entérocytes (diarhée)
Rond/ovale
55
Q

Quelles sont les caractéristiques des amibes (3)

A

Formes variées
Vacuole contractile
Pseudopode (permette du mouvement)

56
Q

Quelle est la caractéristique de flagellé

A

Flagelle (permet du mouvement)

57
Q

Nommer les principaux coccidies (3)

A

Cystoisospora belli

Cryptosporidium parvum

Cyclospora cayetanensis

58
Q

Qu’est ce qui rend le cryptosporidium parvum dangereux (4)

A

Résiste chlore
Faible dose infectieuse
Zoonose potentielle (transmission animaux-humain)
Survie ad 12 mois dans l’eau froide (ex: pisicne)

59
Q

Commment se fait la transmission du cryptosporidium parvum

A

Fécal-oral

Souvent dans une pisicne

60
Q

V-F

cryptosporidium parvum est une MADO

À une incubation de 7-10 jours

Ne se résoue pas seule

A

V

V

F
Chez immunocompétent

61
Q

Tx du cryptosporidium parvum s’il persiste ou en pédiatrie (2)

A

Nitazoxanide

Paramomycine (alternative)

62
Q

Quel conseil doit on dire p/r aux baignades lors du cryptosporidium parvum

A

On évite ad 2 sem post-diarrhée

63
Q

Quel est le spectre d’action du nitazoxanide (3)

A

Cryptosporidium
Giardia
Helminthes

64
Q

Quel est le mécanisme d’action du nitazoxanide

A

Bloque le métabolisme anaérobique en interférant avec le transport électronique

65
Q

EI du niazoxanide

A

Dlr abdo

Bien toléré

66
Q

Quel est le spectre d’Action du paramomycin

A

Cryptosporidium

E. histolytica

67
Q

V-F

Paramomycin n’est pas absorbé

A

V

Raison pq il n’y a pas d’EI

68
Q

Nommer l’amibe causant l’amébiase

A

Entamoeba histolytica

69
Q

Quel est le mode de transmission de l’E. histolytica

A

Fécal-oral

70
Q

Quels sont les sx de l’E histolytica (4)

A

Lyse des neutophiles
Ulcères
Diarrh;e muqueuse +/- sang
Extension de la sous-muqueuse ad perforation

71
Q

Quelle est la dissémination de l’E histolytica

A

Foie

Hématogène

72
Q

V-F

E. histolytica est une MADO

A

V

73
Q

Comment traiter les px asymptomatique et eux souffrant d’amibiase

A

Asx: Agent luminal (iodoquinol, paramomycine)

Amibiases: Métronidazole suivi d’agent luminal

74
Q

V-F

Iodoquinol est amoebicide de contact

A

V

75
Q

Quel est le spectre d’Action de l’iodoquinol (2)

A

E. histolytica luminal

Dientamoeba fragilis

76
Q

EI de l’iodoquinol (3)

A

Rash
Névrite optique
No/Vo

77
Q

Nommer les principaux flagellés (3)

A

Giardia
Trichomonas
Chilomastix

78
Q

Protozoaire intestinal #1 au Qc

A

Giardia

79
Q

Mode de transmission du giardia

A

Fécal-oral avec contamination de nourriture ou eau

80
Q

V-F
50% des personnes atteinte sont Asx

Un déficit en Ige favorise l’infection

C’est une MADO

A

V

f
IgA

V

81
Q

Combien de temps dure l’incubation de la giardia

A

7-14 jours

82
Q

Quelle est la durée de la phase aigue de la giardia

A

2-4 semaines

83
Q

Quels sont les sx de la phases aigue de la giardia (3)

A

No/Vo
Diarrhée
Perte de poids

84
Q

Quels sont les sx de la phase chronique de la giardia (2)

A

Selles molles

Malabsorption

85
Q

Quel est le tx de la giardia (2)

A

Metronidazole

Nitazoxanide

86
Q

V-F

On recommande d’éviter le lactose pendant 1 mois lors du tx de la giardia

A

V

Huss ATB ressource (15 decks)

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