La flore normale et la pathogénèse de l'infection microbienne Flashcards
Quels sont les 2 types de flore
Flore endogène
Flore exogène
Population microbienne que l’on retrouve de facon normale chez l’humaine
Flore endogène
Microorganismes qui ne colonisent habituellemtn pas l’humain mais qui peut le coloniser transitoirement
Flore exogène
V-F
Flore exogène ne peut pas rester longtemps
V
Car pas fait pour vivre à cet endreoit
Comment catégorise-t-on la flore endogène
Selon sa présence dans un site anatomique donné
Quelles sont les catégories de flore endogène
Flore résidente
Flore transitoire
Flore habituellemtn retrouvée dans un site anatomique donné
Flore résidente
Germe qui n’est habituellement pas présent à un site anatomique donné mais qui peut le coloniser transitoirement
Flore transitoire
Quels sont les bénifices qu’apportent la flore commensale
Contribution métabolique et nutritionnelle
Résistance à la colonisation par les microorganismes pathogènes
Exemples de contributions métaboliques et nutritionnelles
Joue un role dans la digestion
Synthese de la vit K
Synthese de vit du groupe B
Exemple de chose que les bact font pour compétitionner
Compétition pour les éléments nutritifs
Productions de métabolites toxiques
Sécrétions de bactériocines
Modification pH
Nommer des facteurs influencant la flore endogène
Régime alimentaire
Antibiothérapie
Facteurs physiologique (age, cycle mestruelle, grossesse, présence de dents)
Facteurs pathologiques (DB, plaies, alcoolisme, MPOC, etc)
Pourquoi la peau n’eat pas un site idéal
Sécheresse
pH
Sueur (contient IgA et pression osmotique élevée))
Désquamation
Quels microorganismes survivent à la surface de la peua
Gram+
Staph (+++)
V-F
Les bactérie à la surface de la peau donnent rarement des infections
V
Quel est la principale famille de bactérie dans la bouche
Strep viridians (responsable carie)
Film bactérien adhérant à l’émail des dents
Plaque dentaire
De quoi est composé la plaque
Glycoprotéines provenant de la salive et de polymères bactériens
La plupart des bactéries entrant dans les voies respiratoire sont arretée par … et sont expulsées par
Fosses nasales
Sécrétions nasales
V-F
La flore voie respi sup ressemble à celle de la bouche
V
Strep viridians
Autres bactéries retrouvées dans les voies respiratoires supérieurs
Staph aures Strp pyogenes Strep pneumoniae Hoemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Neisseria meningitidis
V-F
Les poumons sont essentiellemnt stériles
V
Plus on va loins (vers alvéole) plus c’est vrai
Nommer une bactérie adaptée à l’estomac
H. pylori
Comment l’h. pylori fait pour survire
Produit une uréase qui augmente le pH localement
V-F
Plus on avance dans l’intestin grèle plus il y a de bactéries
V
Au début ressemble à l’estomac
Quel organe a la plus forte concentration de bactéries
Colon
V-F
Il y a plus d’anaérobes dans le colon que d’aérobes
V
Quelles sont les trois especes de bactéries les plus rencontrées dans le colon
Bacteroides (anaérobiques stricts)
Entérobactéries
Entérocoques
V-F
Rein doit etre stérile
V
Qu’est ce qui colonise la partie distale de l’urètre
Staph
Corynébactéries
Entérobactérie
Entérocoques
Qiue faut-il faire si on veut une collecte urinaire bactérienne
Il faut prendre mi-jet sinon on recueille celles de l’urètre
V-F
Présence de bactéries fécales au niveqau de l’urètre
V
À cause de la positin
V-F
La flore vaginale varie selon le cycle
V
Les … fermentent le … de l’épithélium vaginal et produisent de …
Lactobacilles
Glycogène
Acide lactique
L’acide lactique permet de..
Maintenir le pH vaginal acide, facteur protecteur important
V-F
Les lactobacilles et le glycogène sont présents dès la naissance et pour toujours
F
À partir de la puberté et disparait à la ménopause
Avant la puberté et à la ménopause le vagin est colonisé de
Staph
Strep
Corynébactéries
E. coli
Quel bactérie peut etre dangereuse pour le bébé lors de l’accouchement
Strep b-hémolytique du groupe B
Que fait-on si on le détecte lors de l’accouchement
On donne des pénicillines
Exemple de causes anatomiques expliquant une infection par la flore normale
Perte d’intégrité
Occlusion d’un conduit (bactéries sont enfermées et peuvent proliférer de facon inhabituelle
Donner des exemples de pertes d’intégrité
Bris de peau
Bris de la muqueuse buccale
Bris de la muqueuse intestinale
Donner des exemples d’occlusion d’un conduit
Occlusion trompe Eustache
Occlusion voie biliaires
Appendicite, diverticulite
Exemple de causes physiologiques expliquant une infection par la flore normale
Neutropénie
DB (sécrétion sucrée favorisant certaines bactéries)
Exemple d’autres causes expliquant une infection par la flore normale
Modification de la compostion de la flore (Antibiothérapie)
Iatrogénique
Qu’est ce qu’une infection iatrogénique
Ensemencement de bact de la flore sur des corps étrangers ex: porthèse, catheter, valve cardiaques
Quells sont les trois facteurs expliquat la complexité du processus diagnostique
Colonisation ASx
Contamination des prélèvements
Complexité des cultures
Colonisent généralement l’humain de facon ASx
Microorganisme commensaux
Exemples de microorganismes commencaux
Staphylocoques à coagulase négative sur la peau
Streptococcus du groupe viridans dans la bouche
E. coli et Bacteroides au niveau du colon
Peuvent engendre une maladie lorsqu’ils infectent l’humain
Microorganisme pathogène
Exemples de microorganismes pathogène
Staphylococcus aureus
Streptoccus pyogenes (groupe A)
Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
Comment compare-t-on les pathogène
Pouvoir pathogène
Virulence
Capacité d’un microorganisme de causer une maladie particulière (un syndrome) ou de toucher certains organes lors de l’infection. quel type de Sx va-t-il engendrer
Pouvoir pathogène
Degré de pathogénicité d’un micro-organisme. Lequel entre deux est le plus dangereux
Virulence
Le pouvoir pathogène est une valeur… et la virulence…
qualitative
Quantitative
Méthode permettant de mesurer la virulence
Mesure de la dose infectante
Mesure de la léthalité
Nombre de microorganismes qu’il faut introduire dans l’organisme hôte pour causer une maladie
Mesure de la dose infectante
Pourcentage de mortalité suite à l’infection.
Mesure de la léthalité
qu’est ce que le phénomène d’atténuation
Un microorganisme va perdre progressivement sa virulence dans un certain millieu de culture
Quand est-ce que l’on utilise le phénomène d’atténuation
Lors de la préparation de vaccin
Quelles ont les étapes de la survenue d’une infection
Existence d’un réservoir pathogène
La transmission
L’invasion du pathogène
L’induction de dommages
Exemples de réservoirs
Humain
Animaux
Environnement
Durant quel stade d’une infection peut-on la transmettre
Période d’infection Sx
Phase ASx de la maladie
Durant la colonisation ASx
Infections transmissibles des animaux à l’etre huamin
zoonoses
V-F
Habituellement les zoonoses ne sont pas transmissibles d’humain à humain
V
Meme chose pour les pathogène de l’environnement
Exemples de transmission par contact
Direct
Indirect
Gouttelette
Exemples de transmissions par véhicules
Air (aérosols)
Eau
Nourriture
Pourquoi est-il important de connaitre les réservoirs et les modes de transmissions
Essentiel pour identifier la source, freiner la transmission et mettre fin à l’éclosion
Quelles osnt les étapes de l’envahissement chez l’hote
Pénétration par une porte d’entrée
Adhésion aux tissus et aux cellulesde l’hotes
Résistance aux mécanismes de défences
V-F
Pas toute les bactéries qui ont la capacité d’adhérer
V
Exemple de résistance aux mécanismes de défences
compétition pour le fer
Résistace à la phagocytose
Comment les bactérie résistent à la phagocytose
Peuvent se cacher des neutrophiles
Inhibition de la phagocytose par capsule bactérienne
Destruction des neutrophiles
Survie à l’intérieur des neutrophiles
Les agents pathogènes s’attachent aux surfaces aux moyens..
d’adhésines se liant de facon spécifique aux récepteurs des cellules
La liaison de adhésine est spécifique aux..
Tissus
Explique pourquoi les bactéries attaquent souvent le meme endroit
Comment les bactérie compétitionnent-elles pour le fer
Les bactéries pathogènes produisent leurs propres protéines sidérophores qui vont extraire le fer séquestré afin de stimuler leur croissance.
Comment les bactéries peuvent-elles se cacher des neutrophiles
o Production d’inhibiteur du chimiotaxisme
o Production de protéines de surface qui ressemblent à l’hôte
Comment les bactérie peuvent-elles inhiber le processus de phagocytose
Capsule bactérienne
Protéine de surface inhibant phagocytose
qu’est ce que permet la capsule bactérienne
Protège contre l’activation du complément et de la phagocytose
La capsule bactérienne est essentielle à..
L’envahissment tissulaire et à la pathogénicité de la plupart des bactéries
V-F
La capsule bactérienne est antigénique
V
Utiliser pour les vaccins
Comment les bactérie peuvent-elles détruire les neutrophiles
Leucocidines
Que sont les leucocidines
Exotoxines qui détruit les neutrophile
Comment sont induits les dommages des bactéries
Réponse immunitaire et inflammation locale
Destruction des tissus et cellules par des enzymes extracellulaire
Induction de dysfonction physiologique par des toxines
Exemple de sx causés par une réponse immunitaire
Fièvre
Oedeme
Production de pus
Production expectoration
Quels sont les deux types de toxines bactérienne
Exotoxines
Endotoxine
Les exotoxines sont des toxines.. et les endo sont des…
Protéiques
Lipopolysacchades de la membrane externe des bactériesGram -
Libérées dans le milieu durant la prolifération bactérienne pour agir localement ou à distance
Exotoxines
Libérées uniquement quand les bactéries meurent et que la paroi cellulaire éclate. Induisent une réponse imflammatoire dans l’organisme, symptome principal est le choc
Endotoxines
V-F
Les extoxines sont surtout faites par les Gram-
F
Gram+
Quelles sont les catégories d’exotoxines
Cytotoxines
Neurotoxines
Etérotoxines
Superantigènes
Tuent les cellulesnt hote ou altère leur fonctionnement
Cyotoxines
Perturbent la transmission des influx nerveux
Neurotoxines
Affectent le TGI
Entérotoxines
Induit une réponse immmunitaire démesurée causant une dysfonction d’organe
Superantigène
V-f
Certaines bactérie ne vont meme pas se proliférer chez l’homme, mais il peut malgré tout etre affecté par leur toxine
V
Botulisme
V-F
Toxines peuvent etre dénaturer
V
Deviennent des anatoxines
Quand utilise-t-on les anatoxines
Vaccins
Exemple de maladie à toxine et son mode d’action
Diphtérie –> bloque la synthès protéique induit un trouble de la conduction cardiaque et paralysie
Botulisme –> Bloque l’excrétion de l’ACh induit une paralysie flasque
Gangrène gazeuse –> Cytolysines causant la putréfaction des tissus
Choléra -> Inhibe l’absorption du Na induit la diarrhée
Comment se distinguent les endotoxines des exo
- Lipopolysaccharides qui font partie de la membrane externe des bactéries à Gram négatif
- Diffusent et exercent leur fonction uniquement lorsque la bactérie meure
- Ont un mode d’action non spécifique
Quel est le mode d’action des endotoxines
o Provoquent une réponse très importante du système immunitaire qui induit une libération massive de cytokines
Qu’est ce que les endotoxines peuvent induire
Fièvre
HypoTA
àChoc septique
Lorsqu’une infectionn bactérienne atteint le sang
Bactériémie
Lorsqu’une infection disséminée se complique de chute de la TA
Sepsis (septicémie)
De quoi résulte l’hypoTA
Libération massive de cytokines qui augmentent la perméabilité des capillaires sanguins
Quel autre facteur favorise l’hypoTA
La déperdition de liquide ainsi générée crée une situation d’hypovolémie.
Nommmer des complications d’un sepsis sévère
Choc sptique
Coagulation intra-vasculaire disséminée
Dysfonction d’organe multiple
Qu’est ce qu’,un choc septique
Sepsis avec hypotension artérielle assez sévère pour nécessiter l’utilisation de vasopresseurs
Qu’est ce que la coagulation intra-vasculaire disséminée
Activation de la cascade de la coagulation sanguine qui entraîne la formation de petits caillots de sang.
exemple de dysfonction d’organes multiples
IR
Syndrome de détresse respiratoire aigue
IH
