parasito 2 Flashcards

1
Q

les protozoaires sont des procaryotes ou eucaryotes? unicellulaire ou pluricellulaire?

A

eucaryotes

unicellulaire

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2
Q

la malaria est une maladie à transmission …. .

elle est causée par un protozoaire nommé …

A

anophèle (aucune idée qu’est-ce que ça veut dire :))))) )

plasmodium

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3
Q

quel est le cycle vraiment trop compliqué de plasmodium

A

1-un moustique nous piquent et transmet le sporozoite
2-migrent vers les cellules hépatiques
3-devient un schizont dans la cellule hepatique
4-rupture du schizont (donne des merozoites)
5-merozoites dans un GR (s’appelle maintenant un trophozoite)
6-maturation en schizont puis rupture qui donne des merozoites et ça recommence OU maturation en gametocytes qui seront repris par un moustique qui piquent l’humain infecté et qui pourront ainsi être transéféré à un autre humain

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4
Q

à quelle partie du stade est-ce que la personne ressent des sx

A

la partie dans les GR

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5
Q

combien de temps durent environ les sx de la malaria

A

2 semaines ou moins

mais peut durer jusqu’à 3 mois

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6
Q

quels sont les sx généraux de la malaria

A
non spécifiques
diarrhée souvent
N/V
céphalées
myalgies
fièvre par cycle (q48h ou q72h)
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7
Q

quelle est l’espèce de malaria que l’on voit le plus fréquemment ici

A

falciparum

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8
Q

quelles sont les complications liées au paludisme

A

neuropaludisme
IRA
(ça c’est ceux qu’on redoute le plus)

hypoglycémie
anémie/saignement
gastroentérites
tropisme pour le placenta

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9
Q

est-ce qu’on garde les gens à l’hopital si on dx une malaria

A

souvent on les hospitalise pour être certains (pour falciparum)
soins intensifs si sx neuros, sévère, parasitémie, anémie sévère

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10
Q

comment est-ce qu’on fait le dx de la malaria

A

frottis sanguin

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11
Q

quelle est la première étape lorsque l’on veut prescrire une prophylaxie pour le paludisme

A

savoir s’il y a de la malaria dans le pays visité (aller sur le CDC par exemple)

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12
Q

quels sont les facteurs d’exclusion pour la prophylaxie du paludisme

A

-immunosupprimés, cancer actif, infarctus récent, grossesse multiple ou femme enceinte 3e trimestre, maladie chronique grave, insuffisance cardiaque, r.nale ou hépatique, anticoagulothérapie, non contrôle de HTA ou diabète

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13
Q

à quel moment la femelle moustique est elle le plus active

A

quand il fait noir

donc vraiment bien se protéger la nuit (pas ouvrir les fenêtres, mettre un moustiquaire, vêtements longs)

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14
Q

quelle est la troisième étape pour la prophylaxie du paludisme

A

vérifier si résistance à chloroquine dans la région visité

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15
Q

s’il n’y a pas de résistance à la chloroquine, que peut-on prescrire

A
  • chloroquine
  • hydroxychloroquine
  • mefloquine
  • atovaquone/proguanil
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16
Q

S’il y a une résistance à la chloroquine, que doit-on vérifier

A

s’il y a également une résistance à la méfloquine

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17
Q

s’il n’y a pas de résistance à la méfloquine, que peut-on prescrire

A
  • atovaquone/proguanil
  • méfloquine
  • doxycycline (plus de 8 ans)
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18
Q

s’il y a de la résistance à la méfloquine, que peut-on prescrire

A

atovaquoneproguanil

doxycyline

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19
Q

Lorsque l’on informe le patient des signes et sx du paludisme, lesquels est ce que l’on mentionne?

A

peuvent apparaitre 7j après l’arrivés à plusieurs mois après le retour

  • fièvre
  • sx pseudo grippaux
  • frissons
  • maux de tête
  • myalgie
  • malaise
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20
Q

quels sont les tx contre la malaria

A
  • quinine
  • artémisine (le plus efficace)
  • chloroquine
  • malarone (pour falciparum non compliqué)
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21
Q

quels sont les effets secondaires des quinines

A
acouphènes
céphalés
no vo
anémie hémolytique
IR
toxicité cardiaque (surtout en IV)
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22
Q

est-ce que l’on utilise les quinines en prophylaxie

A

non

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23
Q

qu’est-ce qu’on ajoute aux quinines lors du traitement de falciparum non compliqué

A

doxy (ou tétra ou clinda)

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24
Q

est-ce que la chloroquine est sécuritaire chez la femme enceinte

A

oui

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25
est-ce que le falciparum est souvent résistant
oui | mais pas en amérique
26
quels sont les effets secondaires de la chloroquine
céphalées No Vo vision embrouillée étourdissements
27
quelles sont les doses de prophylaxie
500mg q7j début: 1 à 2 semaines avant le départ Fin:4 semaines après avoir quitter la zone impaludée
28
doit on prendre la chloroquine avec de la nourriture
oui
29
si le voyage est dans moins d'une semaine, quelles sont les doses de prophylaxie
1000mg fractionné en 2 doses q6h
30
quelles sont les doses de chloroquine en traitement du paludisme
1000mg stat puis 500mg à 6,24 et 48h
31
quel est le nom commercial de l'hydroxychloroquine
plaquenil
32
est-ce que l'hydroxychloroquine est plus ou moins bien toléré que la chloroquine
mieux toléré
33
500mg de chloroquine est égale à ... mg d'hydroxychloroquine
400
34
le proguanil est un ...
promédicament
35
le cycloguanil (molécule active) inhibe quelle enzyme
dihydrofolate reductase
36
quel stade de la malaria est inhibé par le proguanil
schizonticide
37
l'atavaquone inhibe quelle action
transport d'électrons
38
est-ce que le fait de prendre la malarone avec un repas gras affecte la biodisponibilité
oui | l'augmente
39
quelles sont les deux molécules dans la malarone
proguanil et atavaquone
40
de quelle façon est éliminé l'atavaquone
selles (inchangés)
41
Quels sont les E2 de la malarone
généralement bien toléré | rarement: rash et diarrhée
42
est-ce que la malarone est indiquée en IR
non
43
quelles sont les doses de prophylaxie de la malarone
-1 co die Début: 1 à 2j avant le départ Fin:7 jours après avoir quitté la zone
44
faut-il prendre la malarone avec de la nourriture
oui
45
quelle est la dose de traitement de la malaria avec la malarone
4co die x3j
46
peut-on prendre la malarone en prophylaxie pediatrique
oui (ajustement de dose requis)
47
quel est le mécanisme d'action de l'artemisine
production de radicaux libres en présence de fer
48
l'artesunate est un ...
pro médicament
49
quelle est la molécule active de l'artesunate
dihydroartemisinine
50
est-ce que le temps de demi vie de l'artesunate est grand
non (10-20 min)
51
quels sont les E2 de l'artesunate
généralement bien toléré
52
La méfloquine est un dérivé de quelle molécule
quinine
53
est-ce que le temps de demi vie de la mefloquine est long
oui 2-4 semaines
54
quelle est la dose de prophylaxie de méfloquine
-250mg q7j Début: 2 sems (idéalement 3) avant départ Fin: 4 sems après le départ de la zone
55
Quelle est la loading dose si on part dans moins de 1 sems
1 co die x 3j
56
quelles sont les CI de la méfloquine
psychiatrie convulsions arythmies
57
est-ce que la méfloquine est sécuritaire en grossesse
oui
58
considérant que les résidents de zones touchées par la malaria sont immunisés contre celle-ci, est-ce qu'un immigrant d'une de ces zones peut y retourner sans contracter la malaria?
ça dépend de la durée de temps hors de la zone | l'immunité n'est pas éternelle
59
Quelles sont les doses de doxycycline en prophylaxie
100mg die Début: 1 à 2j avant le voyage Fin: ad 1 mois après le retour
60
peut-on prendre la doxy en pédiatrie pour la prophylaxie
oui avec ajustement | 2mg/kg/jour
61
quels sont les E2 de la doxycycline
- photosensibilité - diarrhée - reflux - ulcères gastriques
62
est-ce que la doxycycline est sécuritaire en grossesse
déconseillée, surtout après 16 semaines
63
comment appelle-t-on la classe de malaria qui englobe P.ovale et P.vivax
hypnozoïtes
64
que doit-on faire pour le tx des hypnozoites
ajout de primaquine
65
quelle est la différence avec les espèces de malaria hypnozoites
phases hépatiques persistantes | engendre des récidives d'infection
66
Quelle est la molécule active découlant de la primaquine
carboxyprimaquine
67
quel stade est touché par la primaquine
hypnozoïte
68
Quels sont les E2 de la primaquine
hémolyse (si déficient en G6PD) cyanose cytopénies
69
Est-ce que la primaquine est indiqué en grossesse
non
70
quels sont les trois groupes de protozoaires intestinaux
coccidies amibes flagellés
71
quelles sont les 2 particularités des coccidies
intracellulaire obligatoire | capacité de sporulation
72
comment appelle-t-on les petits pieds des amibes
pseudopodes
73
quelles sont les infections les plus communes avec les coccidies
infection des entérocytes qui donne des diarrhée osmotique
74
pourquoi est-ce que le cryptosporidium parvum est dangereux
- résiste au chlore - faible dose pour être infectieux - survie ad 12 mois en eau froide
75
quel est un endroit de prédilection pour attraper cryptosporidium parvum
piscine publique
76
quel est le cycle de cryptosporidum parvum
1-oeufs dans les selles humaines 2-contamination de l'eau ou de la nourriture 3-eau avalée par l'hôte
77
quels sont les sx d'une infection à cryptosporidium parvum
diarrhée
78
quel est le temps d'incubation de cryptosporidium parvum
7-10j
79
est-ce que les infections à cryptosporidium parvum sont contagieuses?
oui
80
quelle est la particularité des infections à cryptosporidium parvum
maladie à déclaration obligatoire
81
quels patients est-ce qu'on traite pour cryptosporidium parvum
- persistance de la diarrhée - enfants - immunosupprimés
82
nommez une mesure pour diminuer la contagion lors d'une infection à cryptosporidium parvum
pas de baignade ad 2 sems post diarrhée
83
quel est le tx pour cryptosporidium parvum
nitazoxanide
84
quel est le spectre de la nitazoxanide
cryptosporidium giardia herlminthes (ascaris et H nana)
85
quel est le mécanisme d'action de la nitazoxanide
bloque métabolisme anaérobique en interférant avec le transport d'électron
86
quels sont les E2 de la nitazoxanide
généralement bien toléré | douleurs abdominales
87
est-ce que la nitazoxanide est bien absorbée
pas vraiment | plutôt quelque chose qui reste dans l'intestin un peu comme un tx topique sur la peau
88
quelle est l'alternative à la nitazoxanide pour le tx de cryptosporidium parvum
paramomycine
89
quel est le spectre de la paramomycine
crytposporidium | E histolytica
90
quels sont les E2 de la paramomycine
pas vraiment d'e2 car pas absorbé
91
quels sont les sx d'une infection à E histolytica
sx d'une dysentrie amibienne - ulcères - diarrhées muqueuses plus ou moins sanglante (possibilité de neutrophile l'intérieur) - perforation sous muqueuse (pas toujours)
92
quelles peuvent être les complications d'une diarrhée à E histolytica
peut se disséminer au foie ou au sang (jusque dans le SNC ou les poumons)
93
est-ce qu'on traite toujours une infection E histolytica
oui
94
quels sont les tx pour une infection à E histolytica
si porteur asx: iodoquinol ou paramomycine (agent luminal) | si amibiase et abcès: métronidazole ou nitazoxanide suivi d'uhn agent luminal
95
une infection à E histolytica est ...
déclaration obligatoire
96
l'iodoquinol est une dérivé iodé qui est ....
amoebicide de contact
97
quels sont les E2 de l'iodoquinol
rash névrite optique no vo
98
quel est le protozoaire intestinal numéro 1 au québec
giardia
99
quel est le cycle des giardias
1-tophozoites et kystes passent dans les selles 2-eau des lacs et rivières contaminée ainsi que fruits et légumes par les kystes (car les trophozoites ne survivent pas dans environnement) 3-ingestion d'eau ou de fruits et légumes contaminés
100
quels sont les sx d'une infection à giardia
50% asx aigu: diarrhée, stéatorrhée, no vo, perte de poids Chronique: selles molles, malabsorption
101
quelle est la période d'incubation d'une infection à giardia? quelle est la durée de l'infection?
- 7-14j | - 2-4 sems
102
quel est le tx contre les giardias
1er choix: metronidazole, nitazoxanide | alternatives: albendazole, mebendazole, paromomycine
103
Nommez une MNP lors d'une infection à giardia
éviter de consommer du lactose pendant 1 mois