parasito 1 Flashcards
qu’est-ce que la parasitologie
branche de la médecin qui étudie les infections causées directement ou indirectement par des parasites
qu’est-ce qu’un parasite
organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens de l’hôte (espèce différente)
est-ce qu’une relation parasitaire peut être sans impact négatif sur l’hôte
non
qu’est-ce qu’une parasitose
ensemble des infections qui peuvent induire une maladie causée par des parasites
associé l’étape de vie du parasite avec l’hôte:
- définitif
- intermédiaire
- accidentel
- adulte
- larve
- pas le cycle normal d’être dans cet hôte là
qu’est-ce qu’un réservoir
organisme dans lequel le parasite se multiplie
la géohelminthiase affecte quel pourcentage de la population mondiale
24%
peut on dire que les parasites sont un problème mondial
oui
comment explique-t-on les parasitoses au canada
- acquisition locale
- immigraiton
- voyages
quels sont les 3 modes de transmission des parasites
- fécal-oral
- contact direct et indirect (transcutané)
- vecteurs
quelles sont les 2 grandes classes de parasites
ectoparasite
endoparasite
quelles sont les 2 classes d’ectoparasite
insecte (poux, puces, punaises)
arachnides (tique, mites..)
quelles sont les 2 classes d’endoparasites
protozoaire
helminthe
quels sont les 4 types de protozoaires
- coccidae
- amibe
- flagellé
- tissulaire
quelles sont les 2 grandes classes d’helminthes ainsi que leurs sous classes
plats (segmentés:cestodes et non segmentés:trématodes)
ronds (nématodes)
où est-ce que les ectoparasites vivent
à la surface du corps
sur une échelle de 1 à 10, à quel point ma mère a peur des punaises de lit (1 pas du tout et 10 elle en parle chaque jour)
un gros 9
la gale est quel type d’insecte
mite
dans quels endroit la gale est elle présente?
partout dans le monde
quelles sont les personnes les plus vulnérables face à la gale
- niveau socioéconomique faible
- logements surpeuplés
quel est le mode de transmission de la gale
contact de personne à personne
quels sont les activités des mites dans le corps? où est-ce que c’est le plus fréquent?
- creusent des sillons sous la peau où ils se reproduisent
- poignets, sillons interdigitaux, nombril, bas du dos, fesses et organes génitaux, aisselles et seins
est-ce que la gale est très contagieuse?
oui
quelle peut être la période d’incubation de la gale
jusqu’à 2 mois (mais peut être plus court si réexposition)
quels sont les sx de la gale
prurit (surtout la nuit)
rougeurs cutanées
Quelle est la cause de la sévérité lors de la gale norvégienne
c’est l’hôte qui est immunosupprimé et non la mite qui est différente
quel est le tx de la gale
crème de perméthrine 5% ou ivermectin
comment peut-on faire le diagnostique de la gale
microscopie sur des raclures de peau
la permethrine est un insecticides qui … la mite
paralyse
comment applique-t-on la perméthrine
partout sur le corps (sauf la tête), bien mettre dans les craques, entre les doigts…
on laisse en place 12h et on répète après 1 2 semaines
pourquoi doit-on retraiter après 1 à 2 semaines
ne s’attaque pas aux oeufs donc on a besoin de traiter une fois qu’ils seront éclos
est-ce qu’on traite tout le monde dans la maison lorsqu’une personne à la gale
oui
après combien de temps est ce que la gale n’est plus contagieuse?
24h
est-ce que la gale est contagieuse pendant la période d’incubation
habituellement non
où vivent les endoparasites
à l’intérieur de l’organisme (tissus profonds, organes)
comment appelle-t-on les vers plats segmentés6
cestodes
Quels sont les 2 taenias qui ont l’homme comme hôte définitif
T. saginata (boeuf)
T. solium (porc)
v/f les taenia sont hermaphrodites
v
quelles sont les deux présentations cliniques lors d’infection par un taenia
- taeniase (intestinale)
- cysticercose (extra intestinale)
Si on mange les oeufs, quelle présentation clinique apparaitra? et si on mange un kyste?
- cysticercose
- taeniase
Quel est le cycle de vie du taenia
1-oeufs qui sont dans les selles se retrouvent dans l’environnement (peuvent survivre des mois)
2- les animaux en paturage comme le boeuf ou le porc mange de la végétation contaminée par des oeufs
3-dans l’animal, les oeufs envahissent la paroi intestinale, migrent dans les muscles et s’enkistent
4-les humains s’infectent en mangeant la viande. les kystes deviennent des vers adulte qui peut vivre des années dans le corps
quels sont les sx d’une taeniase
souvent asx des fois: -segments dans les selles -nausées -anorexie
quelle est la particularité du taenia solium?
si un humain a un contact fécal-oral avec des oeufs, ceux-ci vont faire une cysticercose dans le cerveau
Quelles sont les phases d’une cysticercose
1-phase asx: 3-8 sems post ingestion.
2-inflammatoire: 3-5 ans après infection
3-neurocysticercose: épilepsie
4-extra neurale: oculaire, intramusculaire, sous cutanée
Quel est le tx pour une taeniase intestinale
-praziquantel 5-10mg/kg en 1 dose
-niclosamide
vérifier après 3 mois
quel est le tx pour une neurocysticercose
- anti-épileptique
- cortico
- antiparasitaire (mais inutile si calcifié, dangereux si oedème) serait albendazole pour 7-28j
est-ce que le praziquantel a une bonne absorption
oui
quelles sont les interactions avec le praziquantel
inducteur fort de CYP450 comme rifampin
quel est l’effet secondaire qui peut être associé avec le praziquantel
somnolence
quel est le mode d’action du praziquantel
augmente perméabilité au Ca
paralysie (plus facile pour le SI)
expulsion des segments
quel est le spectre du praziquantel
- trematodes
- cestodes
quel est la forme disponible commercialement de praziquantel
600 co séquable en 4
quel est le mode d’action de l’albendazole
inhibe la polymérisation des microtubules
diminue absorption glucose, immobilisation du vers et prévient la ponte
est-ce que l’albendazole est bien absorbé?
non
qu’est-ce qui ne faut pas faire avec la prise d’albendazole
prendre une repas gras
est-ce que l’albendazole pénètre bien dans le LCR
oui
quel est le spectre de l’albendazole
plusieurs cestode, nématode, trématode et protozoaire. tx de choix pour taenia et echinococcus
Quels sont les E2 possibles de l’albendazoles
généralement bien toléré
- céphalées
- hépatiques
- hématologique
- alopécie
qu’arrive-t-il si on administre l’albendazole avec un stéroide
augmentation de 50% de la pénétration SNC
est-ce qu’il y a de la résistance à l’albendazole
peut-être, commencerait à être évoquée dans des zones à haute utilisation
le diphyllobothrium latum est le plus … cestode humain
long
quelle est la transmission du diphyllobothrium latum
poisson cru (poissons eau douce)
quels sont les sx de diphyllobothrium latum
généralement asx
-compétitionne avec absorption de B12 donc sx peut être relié à ça
quel est le cycle de diphyllobothrium latum
1-oeufs immatures dans les selles humaines
2-les oeufs maturent dans l’eau et développe coracidia
3- ingestion par crustacés
4-se développent en procercoide dans les crustacés
5-les crustacés sont mangés par des poisson
6-un poisson prédateur mange le petit poisson
7-humain mange le poisson prédateur mal cuit
8-le vers devient adulte dans l’intestin grêle
9-le vers produit des oeufs
quel est le tx pour diphyllobothrium latum
praziquantel
les echinococcus sont des petits …
cestodes
quelles sont habituellement les sous partie des echinococcus
1 scolex
3 proglotides
Quelles sont les 3 présentations cliniques des échinococcus
- kystique (la plus fréquente)
- alvéolaire
- polykystique
quel type d’hôte sommes nous pour les échinococcus
accidentel
de quelle façon pouvons nous être infecté par echinococcus
il faut qu’un mouton (hote intermédiaire) soit infecté et qu’un chien (hôte définitif) mange de la viande de mouton et qu’ensuite on soit en contact fécal-oral avec les selles du chien
quel est le tx pour les échinococcus
- chirurgie ouverte
- laparoscopie (PAIR)
- anti helminthe pendant 3-6 mois (albendazole car pénètre mieux les kystes)
comment appelle-t-on les helminthes plats non segmentés
trématodes
quel est le principal trématode
schistosoma
quelle est la lésion de base faite par les schistosoma
granulome
v/f il existe plusieurs espèces de schistosoma qui sont réparties dans différents pays
v
quels sont les organes pouvant être touchés par les schistosoma
intestin
système urogénital
Quel est le cycle de schistosoma
1- les oeufs sortent du corps par l’urine ou les fèces (dépend de l’espèce)
2-les oeufs deviennent de la miracidia
3-la miracidia pénètre dans des escargot
4-devient des sporocyst
5-relache des cercariae dans l’eau
6-pénètre dans la peau humaine
7-perd sa queue et devient schistosomulae
8-circulation sanguine
9-va dans la veine porte hépatique et deviennent adultes
10-migrent vers les veinules mésentérique du rectum et intestins
quels sont les 2 noms d’une infection à schistosoma
- schistosomiase aigue
- dermatite du baigneur
quels sont les sx d’une dermatite du baigneur et à quel moment arrivent-ils
éruption papulaire qui pique et qui dure jusqu’à 1 semaine
arrivent 24h après l’exposition
qu’est-ce qui peut aggraver les sx d’une dermatite du baigneur
le fait d’avoir été déjà exposé
est-ce qu’on peut avoir une dermatite du baigneur au québec
oui
qu’arrive-t-il après 2 à 8 semaines
fièvre katayama (migration des vers et début de la ponte)
combien de temps peut durer la fièvre
des semaines voire des mois
quels sont les autres sx associés à la fièvre katayama
-arthralgies
myalgies
dysentrie
quels sont les sx de la forme chronique de la schistosomiase
surtout asx
mansoni: polypose, ulcère, lésions hépatiques
japonicum: myocardite, allergie, epilepsie
haematobium: hematurie
est-ce qu’on traite une schistosomaise chronique si la personne n’a pas de sx
oui
pour pas qu’il développe des sx
quel est le tx pour les schistosomiase
praziquantel
on retest 3 à 6 mois plus tard
comment appelle-t-on les helminthes ronds
nématodes
quel est l’helminthe numéro 1 aux USA
oxyures
quels sont les sx d’une infection à oxyures
prurit anal, irritation
à quel moment est ce que les oxyures pondent leurs oeufs
la nuit
si une personne est infectée par des oxyures, est-ce qu’on traite toute la famille
oui
est-ce que les oxyures sont très contagieux
oui
est-ce que j’ai déjà fait des cauchemars par rapport aux oxyures parce que je suis allée garder des enfants qui en avait et les parents me l’avaient pas dit
oui beaucoup :)))))))))
Quel est le cycle des oxyures
1- les oeufs sont déposés sur la région péri anale
2- transmission par contact fécal-oral
3-larves éclos dans le petit intestin
4-adults migrent vers la région périanale la nuit pour larguer les oeufs
quelle est la forme des oxyures
ovale mais avec un des bouts un peu pointu et avec une paroi épaisse
comment fait-on le dx d’une infection à oxyures
test scotch tape
quel est le tx pour les oxyures
mébendazole
pyrantel
les 2 c’est q1-2 semaines
quel est le nom commercial du mébendazole
vermox (vers faché)
quel est le mécanisme d’action du vermox
immobilisation et mort du vert (bloque l’assemblage des microtubules, inhibe absorption glucose)
pourquoi doit-on répéter le tx de vermox après 2 semaines
non ovicide
quel est le spectre d’activité du vermox
nématodes
est-ce que c’est plus ou moins sécuritaire que l’albendazole
plus
est-ce que le vermox est bien absorbé
non (2%)
quels sont les E2 du vermox
douleur abdominale
alopécie
hépatique
neutropénique
Quel est l’autre nom du panoate de pyrantel
combantrin (vers contents)
quel est le mécanisme d’action du combantrin
relache ACH et inhibe cholinestérase
bloquant neuromusculaire dépolarisant
contraction musculaire
paralysie spastique
est-ce que le combantrin est ovicide
non
quel est le spectre du combantrin
quelques nématodes
est-ce que le combantrin est bien absorbé
non
quel est l’helminthe numéro 1 mondial
ascaris lumbricoides
dans quelles régions est-ce qu’il y a le plus d’ascaris
les régions tropiques
l’ascaris est un géohelminthe. qu’est-ce que ça signifie
il peut survivre longtemps dans la terre
quel est le cycle de l’ascaris
1-les oeufs sont excrétés par les fèces
2-les oeufs fertilisés vont pouvoir maturer mais pas ceux non fertilisés
3-embryonnent et deviennent infectieux
4- ingestion de l’embryon
5-traverse la muqueuse du petit intestin et migre vers le sang/lymphe jusqu’aux poumons
6-maturent pendant 10 jours dans les alvéoles
7-remontent et sont avalés puis vivent au jejunum.
8-commencent à pondre après 2-3 mois
quels sont les sx d’une infection à ascaris
surtout asx
- hypersensibilité pulmonaire (pneumonite, environ 2 sems post ingestion. on appelle le moment dans les poumons sx de loeffler)
- vomir un ver
- obstruction (ileocaecale par exemple)
- destruction des voies biliaires
- dénutrition
peut-on traiter pendant la pneumonite
NON
quel est le traitement pour une infection à ascaris
-albendazole 1 dose ou -mébendazole 1 dose ou -pamoate de pyrantel si enceinte
à quel moment fait-on le suivi après le tx des ascaris
3 mois
seulement efficace contre les adultes (pas les larves)
si une personne dans la famille est infectée, est-ce que les autres membres sont infectés?
souvent oui
sur une échelle de 1 à 10, comment je suis écoeurée d’étudier pour l’examen 1
10
sur une échelle de 1 à 10, quelles sont les chances que je réussisse à finir de créer les brainscapes avant l’examen considérant que c’est après demain
2
quel est le deuxième helminthe mondial
ankylostomidés
quels sont les deux organes touchés par les ankylostomidés
peau
intestin
quel est le cycle des ankylostomidés intestinaux
1-les oeufs sont excrétés dans les selles
2-larve rhabditiforme
3-larve filarifome (infectieux)
4-pénètre à travers la peau
5-va dans la circulation et rejoint la lumière de l’intestin grêle
combien de temps les ankystomidés peuvent vivre dans l’intestin
1-2 ans mais peut être plus long aussi
quels sont les E2 d’une infection à ankylostomidés
anémie ferriprive
malabsorption
sx respiratoire pendant la migration
quel est le cycle des ankystomidés cutanés
1- oeufs dans les selles de chats et chiens
2-éclosion en larve rhabdiforme
3-filaforme
4a-cycle dans l’animal
4b-larves pénètrent dans la peau humaine. ensuite migrent dans les couches de la peau (quelques cm par jour) peuvent persister dans les tissus plus profonds
quels sont les sx d’une infection à ankylostomidés cutanés
on voit une ligne rouge sur la peau (le trajet du vers)
ça pique
souvent sur les pieds
quel est le tx pour les ankylostomidés
mebendazole 1 dose
quel est le seul helminthe qui peut faire un cycle complet dans l’humain
strongyloides stercoralis
où se trouve surtout le strongyloides stercoralis
tropique et subtropique
quels sont les 2 cycles des strongyloides stercoralis
premier cycle:
1-larves rhabdiformes excrétés dans les selles
2-développement de larves adultes
3- nouveaux oeufs
4- évoluent en larve rhabdiformes
5-deviennent filariformes
6-ingestion par pénétration dans la peau ou recommencer du cycle extérieur (ponte d’oeufs…)
deuxième cycle:
-les larves rhabdiforme dans l’intestin deviennent des filariformes et pénètre dans la muqueuse ou peau périanale
ensuite cycle commun:
- vont dans la circulation sanguine, sont transportés dans les poumons, pénètrent dans les alvéoles
- transportés jusqu’à la trachée, pharynx et sont avalés
- deviennent adulte dans l’intestin
- oeufs dans la muqueuse intestinale et migrent vers la lumière pour être excrétés (cycle 1) ou maturent et retournent dans le corps (cycle 2)
quels sont les sx d’une infection à strongyloides stercoralis
- irritation locale au site d’inoculation (ligne rouge sinueuse)
- souvent peu sx
- migrations visib;e, souvent fesses, dos, cuisses
- duodénite
- hyperinfection possible chez les immunodéprimés
de quelle façon peut-on faire le dx d’une infection à strongyloide stercoralis
sérologie ou éosinophilie
quel est le tx pour strongyloides stercoralis
ivermectin 2 doses q2j pendant 5-7 jours si disséminés ou q2semaines
albendazole peut êter une alternative
quel est le mécanisme d’action de l’ivermectin
bloque le GABA (hyperpolarisation du vers, contracte son pharynx)
quels sont les E2 de l’ivermectin
réaction inflammatoire 'mazzotti' prurit rash fièvre
quel est le vers rond que l’on peut attraper si on mange de la viande crue
trichinella spiralis
quels sont les 2 cycles de trichinella spiralis
premier cycle= animaux domestique
deuxième cycle=animaux sauvages
ensuite ingestion de la viande
larve est relachée dans le petit intestin
adulte dans le petit intestin
larve déposée dans la muqueuse
larve s’enkiste dans les muscles squelettiques striés
décrivez plus précisément le stade intestinal de trichinella
2 à 7 jours après ingestion
larves enkystées s’enfouissent dans la muqueuse intestinale
larves naissent 1 semaine plus tard
No Vo et diarrhée
décrivez plus précisément le stade musculaire de trichinella
dissémination hématogène
myalgies
résolution des sx lors de l’enkystement
si le vers (trichinella) se promène, que peut-il engendrer
éosinophilie
trichinella est autorésolutif sauf si s’enkystent au niveau …
cardiaque
SNC
respiratoire
quel est le tx contre trichinella spiralis
albendazole 400mg bid x10-15 jours
quels vers sont traités avec mebendazole
ascaris
ankylostomidés
trichuris
enterobius
quels vers sont traités avec ivermectin
strongyloides
quels vers sont traités avec albendazole
ascaris
ankylostomidés
trichuris
echinococcus
quels vers sont traités avec praziquantel
taeniase
schistosoma
diphyllobothrium
