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MED-1206 : Final > Parasites > Flashcards

Parasites Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un parasite?

A
  • Organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente.
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Q

Qu’est-ce qu’un hôte

  • définitif
  • intermédiaire
  • accidentel
A
  • Définitif : Parasite à l’état adulte.
  • Intermédiaire : Parasite à l’état larvaire.
  • Accidentel : Parasite qu’on observe habituellement chez une autre espèce.
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3
Q

Qu’est-ce qu’un réservoir?

A

Organisme dans lequel les parasites se multiplient en attendant d’aller vers un autre hôte.

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4
Q

Est-ce que les parasites sont partout sur la planète?

Sont-ils dangereux?

A
  • Oui.

- Oui, cause importante de mortalité et morbidité.

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5
Q

Quels sont les 3 causes de parasitose au Canada?-

A
  1. Acquisition locale –» parasites qui vivent au Canada (ex : giardiase, oxyure, etc)
  2. Immigrants provenant de zones endémiques (avec possiblement des formes latentes de parasitose).
  3. Voyages et tourisme (surtout si séjour prolongé).
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6
Q

Comment se transmettent les parasitoses?

A
  1. Voie fécale-orale (digestive).
  2. Contact direct et indirect.
  3. Vecteurs (ex : moustiques, tiques).
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7
Q

Que font les parasites qui utilisent la voie transcutanée?

A

Ils vont pénétrer la barrière cutanée et aller rejoindre des organes + profonds.

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8
Q

Comment Dx une parasitose intestinale?

A
  • Microscopie.

* Échantillon = selles (fraîche ou fixée)

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9
Q

Que permet une selle fraîche?

A
  • Dx rapide.
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10
Q

Que permet une selle fixée (selle dans un contenant avec un fixateur - SAF)

A
  • Coloration permanente.

- Mieux visualiser les structures.

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11
Q

Comment Dx une parasitose cutanée?

A
  • Dx clinique (aspect des lésions, localisation anatomique).

- Possiblement : microscopie et colorations.

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12
Q

Comment Dx une parasitose profonde?

A
  • Imagerie médicale.
  • Sérologie sanguine (Ac).
  • Détection antigénique.
  • Spécimen pour microscopie lorsque possible.
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13
Q

Que est le lien entre éosinophilie augmentée et parasitose?

A
  • Dans certaines parasitoses, le taux d’éosinophiles augmente.
  • Surtout si infection sévère, infection + profonde, dissémination et migration du parasite.
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14
Q

Nommez les 2 grands groupes de parasites

A
  1. Ectoparasite

2. Endoparasite

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15
Q

Que sont les ectoparasites?

A
  • Parasite qui vivent sur la surface du corps.

- Insectes (6 pattes) ou arachnides (8 pattes).

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16
Q

Donnez 1 exemple d’insecte

A

Pou de tête (pediculus humanus capitis).

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17
Q

Donnez 1 exemple d’arachnide

  • Nom.
  • quelle pathologie cause-t-il
  • qui est à risque de l’attraper
A
  • Sarcoptes scabei (mite de la peau humaine).
  • Gale.
  • Personnes plus vulnérables.
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18
Q

Gale :

  • comment se transmet la gale.
  • contagion
  • site atteint (2)
  • incubation.
A
  • Transmission contact de personne à personne.
  • Très contagieux.
  • Poignets, sillons intergitaux (entre les jointures des doigts).
  • ad 2 mois
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19
Q

Gale :

  • Sx
  • Dx
  • Tx
A
  • Prurit cutané
  • Examen microscopique de raclure (petits morceaux) de peau.
  • Crème permethrine 5% OU ivermectin pour ceux qui ne peuvent pas prendre un Tx topique.
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20
Q

Qu’est-ce un endoparasites?

A
  • Parasites qui vivent à l’intérieur de l’organisme (tissu profond, organes).
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21
Q

Quelles sont les 4 endoparasites

A
  • Protozoaires
  • helminthes (vers)
  • chromistes
  • microsporidies (champignons).
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22
Q

Comment sont classifiés les protozoaires?

Nommez les 4 classes.

A

Selon leur mode de locomotion

  1. Amibe
  2. Flagellés
  3. Ciliés
  4. Sprorozoaires
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23
Q
  • Protozoaires - Amibe :
  • qu’est-ce qu’un trophozoïte?
  • qu’est-ce qu’un kyste?
A
  • Forme active, forme qui cause les Sx, forme tissulaire adulte.
  • Forme qui permet la transmission d’une personne à l’autre.
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24
Q

Protozoaire :
- Qu’est-ce que l’Entamoeba hystolytica?
Où le retrouve-t-on?
Est-il mortel?

A
  1. Amibe intestinale / seul amibe pathogène.
  2. Partout mais surtout région tropicales et sub-tropicales.
  3. Oui –» 2e cause de décès par parasitose.
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25
Q

Protozoaire :

  • Comment se transmet E. hystolytica?
  • Que peut-on dire sur les kystes?
  • Qui attrape l’E. hystolytica?
A
  • Voie fécale-orale (eau, nourriture, sexe oro-génital).
  • Très résistant dans l’environnement.
  • Ceux qui font des longs séjours dans la région.
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26
Q

Protozoaire :

À cause ressemble le portrait clinique d’une parasitose à E. hystolytica?

A
  1. Incubation de plusieurs jours à mois.
  2. 90% asymptomatique
  3. Infection intestinale avec large éventail de Sx.
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27
Q

Protozoaire :

Comment Dx E. hystolytica?

A
  1. Microscopie sur selle fraîche ou fixée (+++)
  2. Détection antigénique
  3. PCR
  4. Sérologie surtout si abcès hépatique.
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28
Q

Protozoaire :

Qui doit-on traiter contre E. hystolytica?

A

Tous les cas.

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29
Q

Protozoaire :
Tx de E. hystolytica

  • Quel est le Tx pour les porteurs asymptomatiques?
  • Quel est le Tx d’une infection intestinale ou extra-intestinale?
A
  1. Agent luminal qui agit contre les kystes : Paramomycine x 7 jours
  2. Agent tissulaire qui agit contre les trophozoites : Metronidazole x 7-10 jours PUIS paramomycine x 7 jours.
30
Q

Protozoaire :
Qu’est-ce que le Giardia lamblia?
Où le retrouve-t-on?
Qui est + susceptible à ce parasite?

A
  • Flagellés intestinaux.
  • Partout dans le monde, mais surtout Canada + USA.
  • Les enfants.
31
Q

Protozoaire : Giardia lambia

  • comment est-il transmis?
  • qui est un réservoir?
A
  • Transmission fécale-orale (eau, nourriture, personne à personne).
  • Castor.
32
Q

Protozoaire : Giardia lambia

nommez les 5 facteurs de risque

A
  1. Service de garde.
  2. Randonneurs.
  3. Hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes.
  4. Membres de la famille d’un cas.
  5. Immunosuppression (déficience en IgA).
33
Q

Protozoaire : Giardia lambia

- à quoi ressemble le portrait clinique?

A
  • Incubation d’environ 7- 14 jours.
  • Affecte l’intestin grêle.
  • Environ 60% asx.
  • Le 40% restant a des sx intestinaux.
  • Dure 2-4 semaines MAIS forme chronique possible.
34
Q

Protozoaire

Giardia lambia : comment faire le Dx?

A
  • Microscopie (selle fixée, Bx intestinale)
  • Détection antigénique.
  • PCR.
  • Sérologie.
35
Q

Protozoaire

Giardia lambia :

  • qui doit être traité?
  • quel est le Tx?
A
  • Tous.

- Metronidazole x 5 - 7 jours.

36
Q

Protozoaire

Plasmodium spp :

  • qu’est-ce que c’est?
  • que cause-t-il?
  • où le retrouve-t-on?
  • est-ce que l’endroit où on part en voyage est important.
A
  • Sporozoaire sanguin.
  • Malaria.
  • Afrique / Inde / Asie / Amérique centrale / Amérique du Sud / Mexique (16 pays = 80% des cas).
  • Oui car résistance locale contre Tx prophylaxiques.
37
Q

Protozoaire

Plasmodium spp :

  • combien y’a-t-il d’espèce qui infecte l’humain ?
  • quels sont les deux principaux?
  • qu’est-ce qui est particulier à propos de ces deux plasmodium?
A
  • 5.
  • P. falciparum (+ fréquent), P. vivax (partout sauf en Afrique sub-saharienne).
  • Ils peuvent donner la forme sévère.
38
Q

Protozoaire = Plasmodium spp : Quelles sont ses 4 formes?

A
  • Gamétocyte : germinative (ingérée par moustique).
  • Sporozoite : forme injectée par moustique.
  • Shizont : forme de dissémination
  • Trophozoite : forme mature.
39
Q 
Protozoaire =
Plasmodium spp : 
- comment est-il transmis?
- qui est le vecteur?
- quel sont des facteurs de risque?
A
  • Par piqure de moustiques.
  • Anophèle (moustique femelle)
  • Surtout en région rurale et pendant la saison des pluies.
40
Q

Protozoaire =
Plasmodium spp :
- quelles sont deux cycles?
- quel cycle doit le syndrome infectieux?

A
  • Hépatocytes, érythrocytes.

- Érythrocytaire.

41
Q

Protozoaire =

Plasmodium spp : que peux-t-il se passer dans le cycle hépatocytaire?

A
  • Les espèces Vivax et Ovale peut atteindre un stade hypnozoïde.
  • Ils vont être en dormance et sauter le cycle érythrocytaire.
  • Ils vont rester dans le foie et donner des manifestations cliniques + tard.
42
Q 
Protozoaire =
Plasmodium spp - portrait clinique : 
- incubation 
- durée
- sx
A
  • Incubation : 8-25 jours (mais peut aller ad plusieurs mois)
  • Fièvre ad 3 mois post-retour de voyage.
  • Sx similaire à une grippe + Sx digestifs
43
Q

Protozoaire =
Plasmodium spp : qu’est-ce que l’infection sévère?
- qui donne cette forme?
- facteurs de risque

A
  • Atteinte neurologique / détresse respiratoire / hémorragie sévère.
  • P. falciparum (parfois vivax).
  • Personnes non-immunes / enfants / femmes enceintes / immunosuppression.
44
Q

Protozoaire =

Plasmodium spp : à quel taux de parasitémie considère-t-on l’infection comme sévère même pas de Sx?

A

> 3%

45
Q

Protozaire = Plasmodium spp :

quel est la méthode de référence pour le Dx?

A

Frottis sanguins (2 techniques

  • Frottis mince –» meilleure visibilité de la structure.
  • Goutte épaisse –» + sensible
46
Q

Protozaire = Plasmodium spp :

quelles sont les autres tests Dx?

A
  • Test antigénique rapide –» surtout bon pour P. falciparum et P. vivax
  • Sérologie.
  • PCR.
47
Q

Protozaire = Plasmodium spp :

nommez le Tx

A 
Atovaquone-proguanil (+++ car P. falciparum et P. vivax sont sensibles)
Chloroquine
Mefloquine
Doxycicline
Primaquine
48
Q

Protozaire = Plasmodium spp :

nommez le Tx si infection sévère

A

Artesunate IV
+
Rx per os une fois que l’urgence médical est bien prise en charge.

49
Q

Comment prévenir la malaria?

A
  1. Éducation des voyageurs.
  2. Protection contre les moustiques.
  3. Prophylaxie médicamenteuse.
50
Q

Helminthes : comment sont-ils classé?

quels sont les 3 classes?

A
  1. Selon leur morphologie

2. Nématodes (vers ronds), cestodes (vers plats segmentés), trématodes (vers plats non-segmentés).

51
Q

Helminthe : quels sont les deux formes possibles? (exception : taenia solium)

A
  • Vers adultes : forme adulte qui cause les Sx.

- Oeufs : forme qui permet la transmission d’une personne à l’autre.

52
Q

Helminthe : Enterobius vermicularis

  • qui est-il?
  • donner son nom clinique
  • où est-il retrouvé
  • qui affecte-t-il
A
  • Nématode intestinal.
  • Oxyure.
  • Partout dans le monde, mais surtout climat tempéré.
  • Enfants de 5 à 10 ans.
53
Q

Helminthe : Enterobius vermicularis

  • comment se transmet-il?
  • combien de temps vivent les femelles?
A

Transmission :

  1. Fécale orale
  2. Transmission par contact indirect
  3. Transmission aérienne des oeufs.
  4. Transmission intra-familiale très fréquente

Femelles = 2-3 mois

54
Q

Helminthe : Enterobius vermicularis / portrait clinique

  • région atteinte du corps
  • incubation
  • Sx
A
  • Caecum + appendice
  • 1 à 2 mois
  • Asx ou prurit anal / agitation nocturne et insomnie possible / sx digestif si infection + importante.
55
Q

Helminthe : Enterobius vermicularis / dx

A

Scotch test ou test de Graham :

  • le matin
  • avant douche / bain
56
Q

Helminthe : Enterobius vermicularis / qu’est-ce qu’un scoth test?

A

Spatule avec bout adhésif qui est accolé près de la sortie de l’anus.

57
Q

Helminthe : Enterobius vermicularis / Tx

A

Mebendazole (Vermox)
Albendazole (Albenza)
Pyrantel pamoate (combantrin)

58
Q

Helminthe - taenia solium

  • qu’est-ce que c’est?
  • quels sont les deux formes d’infection?
A
  • Cestode.
  • Infection par vers mature (humain = hôte définitif) –» infection intestinale.
  • Infection par larves (humain = hôte intermédiaire) –» infection extra-intestinale.
59
Q

Helminthe : taenia solium

  • d’où provient le taniea solium?
  • où le retrouve-t-on?
  • facteur de risque
  • complication fréquente
A
  • Du porc.
  • Pays tropicaux et sub-tropicaux.
  • Zones rurales + périurbaines.
  • Convulsion.
60
Q

Helminthe : taenia solium

3 formes

A
  • Oeufs
  • Larve (cysticerques)
  • Vers adultes
61
Q

Helminthe : taenia solium

transmission

A

Fécale-orale (porc, personne à personne, auto-infestation).

62
Q

Helminthe : taenia solium

portrait clinique

A
  • Neurocysticercose.
  • Atteinte du SNC ou oculaire
    • fréquent atteinte parenchymateuse du SNC : convulsion, lésion kystique.
63
Q

Helminthe : taenia solium

Dx

A
  • Imagerie (TDM ou IRM cérébral)
  • Sérologie
  • Examen oculaire (pour tous)
  • Bx pour confirmer le Dx quand c’est possible.
64
Q

Helminthe : taenia solium

  • qui reçoit le Tx?
  • quel est le Tx?
A
  • Les patients symptomatiques.

Combinaison d’antiparasitaires (albendazole, praziquantel).
Corticostéroïdes
Anti-convulsivants.

65
Q

Helminthe : Schistosoma spp

  • qu’est-ce que c’est?
  • quels sont les deux types?
  • où est-il?
A
  • Trématode.
  • Urinaire (mansoni, japonicum)ou intestinaux (haematobium).
  • Présent dans 74 pays
66
Q

Helminthe : Schistosoma spp

  • mode de transmission
  • facteur de risque
  • personne atteinte
A
  • Transcutanée
  • Contact avec eau douce.
  • Surtout les enfants.
67
Q

Helminthe : Schistosoma spp / présentation clinique de la forme aiguë

  • nom
  • incubation.
  • sx
  • particularité
A
  • Fièvre de Katayama.
  • 2 à 12 semaines.
  • Fièvre / frissons / myalgie / douleur abdo / diarrhée.
  • Éosinophilie et souvent auto-résolution.
68
Q

Helminthe : Schistosoma spp / présentation clinique de la forme chronique

  • Physiopatho
  • Atteintes
A
  • Réponse immunitaire contre les oeufs qui migrent.

- Atteinte intestinale / vésicale / pulmonaire + infection du SNC possible.

69
Q

Helminthe : Schistosoma spp / Dx

A
  1. Laboratoire (recherche éosinophilie)
  2. Microscopie (recherche oeufs dans urine et selles)
  3. Sérologie
70
Q

Helminthe : Schistosoma spp /

qui est traité?
quel est le Tx?

A
  • Tout le monde

- Praziquantel + corticostéroïdes.

MED-1206 : Final (11 decks)

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