Parasites Flashcards
1
Q
Qu’est-ce qu’un parasite?
A
- Organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente.
2
Q
Qu’est-ce qu’un hôte
- définitif
- intermédiaire
- accidentel
A
- Définitif : Parasite à l’état adulte.
- Intermédiaire : Parasite à l’état larvaire.
- Accidentel : Parasite qu’on observe habituellement chez une autre espèce.
3
Q
Qu’est-ce qu’un réservoir?
A
Organisme dans lequel les parasites se multiplient en attendant d’aller vers un autre hôte.
4
Q
Est-ce que les parasites sont partout sur la planète?
Sont-ils dangereux?
A
- Oui.
- Oui, cause importante de mortalité et morbidité.
5
Q
Quels sont les 3 causes de parasitose au Canada?-
A
- Acquisition locale –» parasites qui vivent au Canada (ex : giardiase, oxyure, etc)
- Immigrants provenant de zones endémiques (avec possiblement des formes latentes de parasitose).
- Voyages et tourisme (surtout si séjour prolongé).
6
Q
Comment se transmettent les parasitoses?
A
- Voie fécale-orale (digestive).
- Contact direct et indirect.
- Vecteurs (ex : moustiques, tiques).
7
Q
Que font les parasites qui utilisent la voie transcutanée?
A
Ils vont pénétrer la barrière cutanée et aller rejoindre des organes + profonds.
8
Q
Comment Dx une parasitose intestinale?
A
- Microscopie.
* Échantillon = selles (fraîche ou fixée)
9
Q
Que permet une selle fraîche?
A
- Dx rapide.
10
Q
Que permet une selle fixée (selle dans un contenant avec un fixateur - SAF)
A
- Coloration permanente.
- Mieux visualiser les structures.
11
Q
Comment Dx une parasitose cutanée?
A
- Dx clinique (aspect des lésions, localisation anatomique).
- Possiblement : microscopie et colorations.
12
Q
Comment Dx une parasitose profonde?
A
- Imagerie médicale.
- Sérologie sanguine (Ac).
- Détection antigénique.
- Spécimen pour microscopie lorsque possible.
13
Q
Que est le lien entre éosinophilie augmentée et parasitose?
A
- Dans certaines parasitoses, le taux d’éosinophiles augmente.
- Surtout si infection sévère, infection + profonde, dissémination et migration du parasite.
14
Q
Nommez les 2 grands groupes de parasites
A
- Ectoparasite
2. Endoparasite
15
Q
Que sont les ectoparasites?
A
- Parasite qui vivent sur la surface du corps.
- Insectes (6 pattes) ou arachnides (8 pattes).
16
Q
Donnez 1 exemple d’insecte
A
Pou de tête (pediculus humanus capitis).
17
Q
Donnez 1 exemple d’arachnide
- Nom.
- quelle pathologie cause-t-il
- qui est à risque de l’attraper
A
- Sarcoptes scabei (mite de la peau humaine).
- Gale.
- Personnes plus vulnérables.
18
Q
Gale :
- comment se transmet la gale.
- contagion
- site atteint (2)
- incubation.
A
- Transmission contact de personne à personne.
- Très contagieux.
- Poignets, sillons intergitaux (entre les jointures des doigts).
- ad 2 mois
19
Q
Gale :
- Sx
- Dx
- Tx
A
- Prurit cutané
- Examen microscopique de raclure (petits morceaux) de peau.
- Crème permethrine 5% OU ivermectin pour ceux qui ne peuvent pas prendre un Tx topique.
20
Q
Qu’est-ce un endoparasites?
A
- Parasites qui vivent à l’intérieur de l’organisme (tissu profond, organes).
21
Q
Quelles sont les 4 endoparasites
A
- Protozoaires
- helminthes (vers)
- chromistes
- microsporidies (champignons).
22
Q
Comment sont classifiés les protozoaires?
Nommez les 4 classes.
A
Selon leur mode de locomotion
- Amibe
- Flagellés
- Ciliés
- Sprorozoaires
23
Q
- Protozoaires - Amibe :
- qu’est-ce qu’un trophozoïte?
- qu’est-ce qu’un kyste?
A
- Forme active, forme qui cause les Sx, forme tissulaire adulte.
- Forme qui permet la transmission d’une personne à l’autre.
24
Q
Protozoaire :
- Qu’est-ce que l’Entamoeba hystolytica?
Où le retrouve-t-on?
Est-il mortel?
A
- Amibe intestinale / seul amibe pathogène.
- Partout mais surtout région tropicales et sub-tropicales.
- Oui –» 2e cause de décès par parasitose.
25
Protozoaire :
- Comment se transmet E. hystolytica?
- Que peut-on dire sur les kystes?
- Qui attrape l'E. hystolytica?
- Voie fécale-orale (eau, nourriture, sexe oro-génital).
- Très résistant dans l'environnement.
- Ceux qui font des longs séjours dans la région.
26
Protozoaire :
| À cause ressemble le portrait clinique d'une parasitose à E. hystolytica?
1. Incubation de plusieurs jours à mois.
2. 90% asymptomatique
3. Infection intestinale avec large éventail de Sx.
27
Protozoaire :
| Comment Dx E. hystolytica?
1. Microscopie sur selle fraîche ou fixée (+++)
2. Détection antigénique
3. PCR
4. Sérologie surtout si abcès hépatique.
28
Protozoaire :
| Qui doit-on traiter contre E. hystolytica?
Tous les cas.
29
Protozoaire :
Tx de E. hystolytica
- Quel est le Tx pour les porteurs asymptomatiques?
- Quel est le Tx d'une infection intestinale ou extra-intestinale?
1. Agent luminal qui agit contre les kystes : Paramomycine x 7 jours
2. Agent tissulaire qui agit contre les trophozoites : Metronidazole x 7-10 jours PUIS paramomycine x 7 jours.
30
Protozoaire :
Qu'est-ce que le Giardia lamblia?
Où le retrouve-t-on?
Qui est + susceptible à ce parasite?
- Flagellés intestinaux.
- Partout dans le monde, mais surtout Canada + USA.
- Les enfants.
31
Protozoaire : Giardia lambia
- comment est-il transmis?
- qui est un réservoir?
- Transmission fécale-orale (eau, nourriture, personne à personne).
- Castor.
32
Protozoaire : Giardia lambia
| nommez les 5 facteurs de risque
1. Service de garde.
2. Randonneurs.
3. Hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes.
4. Membres de la famille d'un cas.
5. Immunosuppression (déficience en IgA).
33
Protozoaire : Giardia lambia
| - à quoi ressemble le portrait clinique?
- Incubation d'environ 7- 14 jours.
- Affecte l'intestin grêle.
- Environ 60% asx.
- Le 40% restant a des sx intestinaux.
- Dure 2-4 semaines MAIS forme chronique possible.
34
Protozoaire
| Giardia lambia : comment faire le Dx?
- Microscopie (selle fixée, Bx intestinale)
- Détection antigénique.
- PCR.
- Sérologie.
35
Protozoaire
Giardia lambia :
- qui doit être traité?
- quel est le Tx?
- Tous.
| - Metronidazole x 5 - 7 jours.
36
Protozoaire
Plasmodium spp :
- qu'est-ce que c'est?
- que cause-t-il?
- où le retrouve-t-on?
- est-ce que l'endroit où on part en voyage est important.
- Sporozoaire sanguin.
- Malaria.
- Afrique / Inde / Asie / Amérique centrale / Amérique du Sud / Mexique (16 pays = 80% des cas).
- Oui car résistance locale contre Tx prophylaxiques.
37
Protozoaire
Plasmodium spp :
- combien y'a-t-il d'espèce qui infecte l'humain ?
- quels sont les deux principaux?
- qu'est-ce qui est particulier à propos de ces deux plasmodium?
- 5.
- P. falciparum (+ fréquent), P. vivax (partout sauf en Afrique sub-saharienne).
- Ils peuvent donner la forme sévère.
38
Protozoaire = Plasmodium spp : Quelles sont ses 4 formes?
- Gamétocyte : germinative (ingérée par moustique).
- Sporozoite : forme injectée par moustique.
- Shizont : forme de dissémination
- Trophozoite : forme mature.
39
```
Protozoaire =
Plasmodium spp :
- comment est-il transmis?
- qui est le vecteur?
- quel sont des facteurs de risque?
```
- Par piqure de moustiques.
- Anophèle (moustique femelle)
- Surtout en région rurale et pendant la saison des pluies.
40
Protozoaire =
Plasmodium spp :
- quelles sont deux cycles?
- quel cycle doit le syndrome infectieux?
- Hépatocytes, érythrocytes.
| - Érythrocytaire.
41
Protozoaire =
| Plasmodium spp : que peux-t-il se passer dans le cycle hépatocytaire?
- Les espèces Vivax et Ovale peut atteindre un stade hypnozoïde.
- Ils vont être en dormance et sauter le cycle érythrocytaire.
- Ils vont rester dans le foie et donner des manifestations cliniques + tard.
42
```
Protozoaire =
Plasmodium spp - portrait clinique :
- incubation
- durée
- sx
```
- Incubation : 8-25 jours (mais peut aller ad plusieurs mois)
- Fièvre ad 3 mois post-retour de voyage.
- Sx similaire à une grippe + Sx digestifs
43
Protozoaire =
Plasmodium spp : qu'est-ce que l'infection sévère?
- qui donne cette forme?
- facteurs de risque
- Atteinte neurologique / détresse respiratoire / hémorragie sévère.
- P. falciparum (parfois vivax).
- Personnes non-immunes / enfants / femmes enceintes / immunosuppression.
44
Protozoaire =
| Plasmodium spp : à quel taux de parasitémie considère-t-on l'infection comme sévère même pas de Sx?
> 3%
45
Protozaire = Plasmodium spp :
| quel est la méthode de référence pour le Dx?
Frottis sanguins (2 techniques
- Frottis mince --» meilleure visibilité de la structure.
- Goutte épaisse --» + sensible
46
Protozaire = Plasmodium spp :
| quelles sont les autres tests Dx?
- Test antigénique rapide --» surtout bon pour P. falciparum et P. vivax
- Sérologie.
- PCR.
47
Protozaire = Plasmodium spp :
| nommez le Tx
```
Atovaquone-proguanil (+++ car P. falciparum et P. vivax sont sensibles)
Chloroquine
Mefloquine
Doxycicline
Primaquine
```
48
Protozaire = Plasmodium spp :
| nommez le Tx si infection sévère
Artesunate IV
+
Rx per os une fois que l'urgence médical est bien prise en charge.
49
Comment prévenir la malaria?
1. Éducation des voyageurs.
2. Protection contre les moustiques.
3. Prophylaxie médicamenteuse.
50
Helminthes : comment sont-ils classé?
| quels sont les 3 classes?
1. Selon leur morphologie
| 2. Nématodes (vers ronds), cestodes (vers plats segmentés), trématodes (vers plats non-segmentés).
51
Helminthe : quels sont les deux formes possibles? (exception : taenia solium)
- Vers adultes : forme adulte qui cause les Sx.
| - Oeufs : forme qui permet la transmission d'une personne à l'autre.
52
Helminthe : Enterobius vermicularis
- qui est-il?
- donner son nom clinique
- où est-il retrouvé
- qui affecte-t-il
- Nématode intestinal.
- Oxyure.
- Partout dans le monde, mais surtout climat tempéré.
- Enfants de 5 à 10 ans.
53
Helminthe : Enterobius vermicularis
- comment se transmet-il?
- combien de temps vivent les femelles?
Transmission :
1. Fécale orale
2. Transmission par contact indirect
3. Transmission aérienne des oeufs.
4. Transmission intra-familiale très fréquente
Femelles = 2-3 mois
54
Helminthe : Enterobius vermicularis / portrait clinique
- région atteinte du corps
- incubation
- Sx
- Caecum + appendice
- 1 à 2 mois
- Asx ou prurit anal / agitation nocturne et insomnie possible / sx digestif si infection + importante.
55
Helminthe : Enterobius vermicularis / dx
Scotch test ou test de Graham :
- le matin
- avant douche / bain
56
Helminthe : Enterobius vermicularis / qu'est-ce qu'un scoth test?
Spatule avec bout adhésif qui est accolé près de la sortie de l'anus.
57
Helminthe : Enterobius vermicularis / Tx
Mebendazole (Vermox)
Albendazole (Albenza)
Pyrantel pamoate (combantrin)
58
Helminthe - taenia solium
- qu'est-ce que c'est?
- quels sont les deux formes d'infection?
- Cestode.
- Infection par vers mature (humain = hôte définitif) --» infection intestinale.
- Infection par larves (humain = hôte intermédiaire) --» infection extra-intestinale.
59
Helminthe : taenia solium
- d'où provient le taniea solium?
- où le retrouve-t-on?
- facteur de risque
- complication fréquente
- Du porc.
- Pays tropicaux et sub-tropicaux.
- Zones rurales + périurbaines.
- Convulsion.
60
Helminthe : taenia solium
| 3 formes
- Oeufs
- Larve (cysticerques)
- Vers adultes
61
Helminthe : taenia solium
| transmission
Fécale-orale (porc, personne à personne, auto-infestation).
62
Helminthe : taenia solium
portrait clinique
- Neurocysticercose.
- Atteinte du SNC ou oculaire
- + fréquent atteinte parenchymateuse du SNC : convulsion, lésion kystique.
63
Helminthe : taenia solium
Dx
- Imagerie (TDM ou IRM cérébral)
- Sérologie
- Examen oculaire (pour tous)
- Bx pour confirmer le Dx quand c'est possible.
64
Helminthe : taenia solium
- qui reçoit le Tx?
- quel est le Tx?
- Les patients symptomatiques.
Combinaison d'antiparasitaires (albendazole, praziquantel).
Corticostéroïdes
Anti-convulsivants.
65
Helminthe : Schistosoma spp
- qu'est-ce que c'est?
- quels sont les deux types?
- où est-il?
- Trématode.
- Urinaire (mansoni, japonicum)ou intestinaux (haematobium).
- Présent dans 74 pays
66
Helminthe : Schistosoma spp
- mode de transmission
- facteur de risque
- personne atteinte
- Transcutanée
- Contact avec eau douce.
- Surtout les enfants.
67
Helminthe : Schistosoma spp / présentation clinique de la forme aiguë
- nom
- incubation.
- sx
- particularité
- Fièvre de Katayama.
- 2 à 12 semaines.
- Fièvre / frissons / myalgie / douleur abdo / diarrhée.
- Éosinophilie et souvent auto-résolution.
68
Helminthe : Schistosoma spp / présentation clinique de la forme chronique
- Physiopatho
- Atteintes
- Réponse immunitaire contre les oeufs qui migrent.
| - Atteinte intestinale / vésicale / pulmonaire + infection du SNC possible.
69
Helminthe : Schistosoma spp / Dx
1. Laboratoire (recherche éosinophilie)
2. Microscopie (recherche oeufs dans urine et selles)
3. Sérologie
70
Helminthe : Schistosoma spp /
qui est traité?
quel est le Tx?
- Tout le monde
| - Praziquantel + corticostéroïdes.
