Mycoses Flashcards
- Combien existe-t-il d’espèce de champignons identifiées?
* Combien existerait-il d’espèce (estimation) ?
- 150 000 espèces.
* 1 à 5 millions d’espèces (champignons selon séquençage de l’ADN mais on n’arrive pas à les cultiver sur géloses).
Nommez les 2 classes de mycètes.
Quelle classe contient la majorité des champignons.
Micromycètes : levures et moisissures (microscopique)
Macromycètes : champignons macroscopiques.
- Micromycètes.
Est-ce que les champignons sont
- eucaryotes ou procaryotes?
- porteurs de spores?
- reproduction : sexuée ou asexuée?
- Eucaryotes.
- Porteurs de spores.
- Reproduction souvent asexuée, rarement sexuée.
- Est ce que les champignons ont de la chlorophylle?
- comment se nourrissent?
- cb sont pathogènes?
- Non.
- Hétérotrophe : utilisent la matière organique en décomposition.
- < 0.5%
- Que sont les mycoses?
- Comment peuvent être les mycoses (3) ?
- Infection fongique qui touchent les animaux (dont l’homme).
- Superficielles, profondes, systémiques.
Que s’est-il passé durant la 2e guerre mondiale?
Apparition de zones de mycoses endémiques aux USA.
Comment pourrait-on décrire le 20e siècle? (2)
- Ère de la suppression immunitaire (chimiotx, immunosupresseur).
- Ère des mycoses opportunistes nosocomiales (ex : Candidase).
Quels sont les avancés importants du 21e siècle (2) ?
- Développement de test diagnostiques.
- Développement d’antifongique.
Classification morphologique : nommez les 4 types de morphologies
- Levures.
- Moisissures.
- Pseudohyphes.
- Champignons dimorphiques.
Classification morphologique :
Qu’est-ce qu’une levure?
Comment se multiplie les levures ?
Comment s’appelle les levures pathogènes humains?
- Forme la + simple des champignons.
- Bourgeonnement ou fission.
- Blastoconidies
Classification morphologique :
Comment sont les moisissures?
Nommez 1 synonyme de moisissure.
Qu’est-ce qu’un mycélium?
- Cellules filamenteuses et cylindriques.
- Hyphe.
- Une masse d’hyphe.
Classification morphologique : Quel est la différence entre 1 hyphe et 1 pseudohype?
- Hyphe : Les cellules sont connectés par un septum. Le septum permet la communication et le transfert de matériel cytoplasmique entre deux cellules.
- Pseudohyphe : vrai séparation physique entre les cellules –> pas de septum = pas de communication ni transfert de matériel.
Classification morphologique : Qu’est-ce qu’un pseudohyphe?
- Hybride entre les levures et les moisissures.
- Cellules levuriformes allongées et attachées.
Classification morphologique : Quel champignon pathogènes endémiques sont capables d’être dimorphique (2) ?
- Blastomycetes.
- Histoplasma.
Classification morphologique :
Quel est la forme d’un champignon dimorphique à
- 25 degrés celsius (environnement/sol)
- 37 degrés celsius (T corporelle)
- Filamenteux.
- Levures.
Qu’est-ce que la classification taxonomique?
Classification qui considère les caractères morphologiques et la présence/absence de reproduction sexuée.
Pourquoi la classification taxonomique est importante pour les microbiologistes?
Car elle donne des informations sur la
- Susceptibilité aux antifongiques.
- Pouvoir pathogène et transmissibilité.
Classification taxonomique :
- nommez les 3 classes.
- quelle classe est un dicaryote.
- Ascomycètes, basidiomycètes, glomeromycotama (comprend les mucorales).
- Basidiomycètes.
Quels sont les deux champignons qui causent le + de mortalité? (environ 50% de la mortalité associée aux mycètes).
- Candida.
- Aspergillus.
Classification taxonomique - Ascomycètes :
- cb de champignons connus sont des ascomycètes?
- Morphologie.
- mode de reproduction.
- 4 exemples.
- 75%
- On peut avoir des levures, des filamenteux et des dimorphiques.
- Sexuée, asexuée par bourgeonnement, production de spores.
- Candida albicans, Aspergillus fumigatus, Blastomycetes, Histoplasma.
Classification taxonomique - basidiomycètes :
- Reproduction.
- Morphologie.
- Exemple (1).
- Sexuée.
- Levures, filaments, capsules (semblables à bactéries au microscope).
- Cryptococcus neoformans.
Classification taxonomique - mucorales
- Reproduction.
- Forme (pas morphologie).
- Nb de noyaux dans même cytoplasme.
- Zygospores (2 filaments collés = ils vont
s’anastamoser et fusionner ensemble). - Forme primitive des champignons.
- Plusieurs.
Classification basée sur les sites d’infection primaires :
nommez les 5 catégories
- Mycoses superficielles.
- Mycoses cutanées.
- Mycoses opportunistes systémiques.
- Mycoses sous-cutanées.
- Mycoses endémiques.
Classification basée sur les sites d’infection primaires - mycoses superficielles :
- qui cause ses infections.
- comment sont les mycoses
- de quoi se nourrissent les champignons
- Malassezia.
- Problèmes majoritairement cosmétiques.
- Peau morte.
Classification basée sur les sites d’infection primaires - mycoses cutanées :
- donner le nom courant.
- quelles régions du corps sont touchées ?
- nommez le principal champignon.
- de quoi se nourrissent les champignons
- Dermatophytes.
- Peau, cheveux, ongles.
- Trichophytan tonsurans (champignon du pied d’athlète).
- Cellules vivantes.
Classification basée sur les sites d’infection primaires - mycoses opportunistes systémiques
- quels organes/tissus peuvent être touchés.
- quels champignons sont impliqués.
- qui est surtout touché.
- nommez l’exception.
- Tous les organes et tissus.
- Champignons environnementaux (Aspergillus fumatigus) ou des endosymbiontes commensaux (Candida albicans).
- Personnes qui ont un système immunitaire compromis.
- Personnes saines et champignons dimorphiques.
Classification basée sur les sites d’infection primaires - mycoses sous-cutanées :
- quel événement précipite la mycose.
- quel sorte de champignon cause la mycose.
- Piqûres (incluant piqûre d’insectes) ou traumatismes transcutanés.
- Champignons mélanisés.
Classification basée sur les sites d’infection primaires - mycoses endémiques.
- Où sont-elles?
- Quelle sorte d’infection sont causées par des mycoses endémiques
- Dans plusieurs régions MAIS répartition géographique restreinte.
- Infection pulmonaire qui peuvent évoluer en infection systémique.
Classification basée sur les sites d’infection primaires - mycoses endémiques.
Nommez 3 mycoses qui sont endémiques au Canada et/ou USA
- Histoplasmose : USA.
- Blastomycose : USA + Canada (dont le Québec).
- Crypotoccus gatii : côte ouest USA + Canada.
Nommez les organites que la cellule fongique possède qui sont les mêmes que la cellule humaine (7)
- Noyau avec membrane nucléaire.
- Cytoplasme.
- Mitochondrie.
- Réticulum plasmique
- Appareil de Golgi.
- Membrane plasmique
- Vacuole
- Nommez 1 organite que la cellule humaine possède MAIS que la cellule fongique n’a pas.
- Nommez 1 organite que la cellule fongique possède MAIS que la cellule humaine n’a pas.
- Lysosomes.
- Paroi cellulaire (comme les bactéries).
Qu’est-ce que le septum?
À quoi sert-il?
- Structure non hermétique qui sépare 2 cellules adjacentes.
- Permet la communication + transfert de matériel cytoplasmique entre les cellules.
- Quel élément spécial contient la membrane plasmique des cellules fongiques?
- À quoi sert-il?
- Érgostérol.
- Constituant de la membrane, régulation de la fluidité de la membrane plasmique.
Combien de couches possèdent la paroi cellulaire fongique?
Décrire les couches.
- 3.
- Couche externe = mannanes + protéines pariétales, couche intermédiaire = glucane, couche interne = chitine.
À quoi sert la chitine?
À quoi sert les protéines pariétales?
- Couche peu perméable qui protège les fongi.
- Ancrage au manane.
Qu’est-ce qui compose la majorité de la paroi cellulaire?
Glucane.
Quelle sortent d’infection cause Aspergillus sp?
Qui est surtout responsables des allergies?
Qui sont + risque par rapport aux spores?
- Aspergillomes pulmonaires et cérébrales.
- Aspergilloses pulmonaires chroniques.
- Infection superficielle
- Allergies
- -> Les spores.
- -» Les immunosupprimés.
Quel est la principale espèce d’Aspergillus?
Aspergillus fumigatus
Que cause Cryptococcus (3) ?
Qui est surtout atteint par ces pathologies?
- Lésions cérébrales
- Lésions pulmonaires
- Méningites
–>Autant les personnes saines que les personnes immunosupprimés.
Cryptococcus :
- Quel espèce a causé une éclosion à l’île de Vancouver et Washington?
- Quel espèce est surtout responsable des mycoses?
- Gattii.
- Neoformans.
Quel sont les infections causés par Blastomycetes dermatitidis? (4)
Qui est surtout à risque?
- Infection fatale.
- Infection pulmonaires.
- Lésions dermique.
- Ostéomyélite.
Les gens qui sont exposés à la nature car c’est un champignon qui vit sans le sol.
Est-ce que blastomycetes est endémique ici?
Oui, dans plusieurs régions du Québec.
Paracoccidoides spp :
- Que cause-t-il? (2)
- Où est-il très prévalent ?
- Infection pulmonaires, enflement des ganglions lymphatiques.
- Amérique du Sud.
- Combien d’espèce de Candida peuvent causer des mycoses?
- Est-ce que Candida est dimorphique?
- Une trentaine.
- Non car il est sous forme levure à T ambiante. C’est un champignon polymorphique.
- Quel candida cause la candidose?
- Qui affecte-t-il surtout?
- Cause-t-il des maladies nosocomiales?
- C. albicans
- Surtout les immunosupprimés.
- Oui = 4e maladie nosocomiale la plus commune.
Sous quelle forme C. albicans est
- à 30 degrés (T ambiante)
- à 37 degrés (T du corps)
- Levure.
- Hyphe.
À quoi est associé
- la forme levure de C. albicans
- la forme hyphe de C. albicans
- Dissémination de C. albicans.
- Invasion et colonisation d’organes.
Virulence : nommez 1 propriété spéciale de C. albicans
- définir cette propriété.
- à quoi est associé cette propriété
- C. albicans peut former des biofilms.
- Ensemble de levures qui sont cimentées par une matrice de polysacharrides.
- Les biofilms sont associés à la contamination de dispositifs étranger (ex : cathéther) et ils sont très résistants aux antifongiques.
C. albicans : comment est la forme GUT? où est-elle retrouvé?
- Forme de levure allongée.
- Au niveau intestinale.
- Qui est C. auris?
- Où le retrouve-t-on?
- À qui résiste-t-il?
- Est-il transmissible?
- Le retrouve-t-on en milieu hospitalier?
- Champignon émergent multi-résistant (considéré comme un danger par le CDC).
- Asie, Amérique du Sud, Afrique du Sud, Iran.
- 90% résistent aux azoles, 4% résistent à tous les antifongiques.
- Oui –> très prévalent à l’USI.
Quelles infections fongiques sont très fréquentes chez les patients avec covid-19 ? (3)
- Aspergillose pulmonaire.
- Infections à C. auris et Candida sp (infections nosocomiales).
- Mucormycoses.
Qu’est-ce qui prédiposent aux mucormycoses chez les patients avec covid-19?
Rx pour traiter les formes sévères de de covid (ex : corticostéroïdes).
Quelle infection fongique pulmonaire peuvent ressembler à la covid (3) ?
- Blastomycose.
- Histoplasmose.
- Coccidioïdomycose.
Comment Dx une mycoses? (3)
Quelle méthode est la + utilisée ?
- Caractéristiques morphologiques : culture, examen microscopique.
- Diagnostic moléculaire (ex : PCR, séquençage).
- Diagnostic sérologique (ex : Ac)
Diagnostic moléculaire.
- Nommez les 3 types de thérapies antifongiques
- Laquelle est la + utilisée
- Chimique (Rx)
- Immuno-modulation (vaccination)
- Immunothérapie (stimulation des défenses immunitaires contre les pathogènes fongiques).
Thérapie chimique.
Qui sont les antifongiques les + utilisées?
Quel est leur mode d’action?
Quel est leur mécanisme d’action?
- Azoles.
- Fongistatiques.
- Inhibition de la biosynthèse de l’ergostérol –> fragilisation de la membrane plasmique.
Azole :
- Qui est la cible des azoles dans l’ergostérol?
- Contre quelles infections sont-ils utilisés?
- Donnez 2 exemples
- Erg11.
- Infections systémiques, infections superficielles.
- Fluconazole, clotrimazole.
Échinocandines
- sous quelle forme sont-ils administrés?
- quel est leur mode d’action?
- contre quelles infections sont-ils utilisés?
- Voie IV.
- Fongicides.
- Infections systémiques graves.
Échinocandines
- cible cellulaire
- cible moléculaire.
- donnez exemples.
- Paroi cellulaire.
- Inhibition d’une enzyme impliquée dans la biosynthèse des glucanes –» des cellules s/ glucanes = cellules fragiles.
- Caspofungin, micafungin.
Polyène - amphotéricine B
- sous quelle forme sont-ils administrés?
- quelle est leur mode d’action?
- quelle est son spectre d’action?
- sont-ils toxiques?
- per os ou voie IV.
- Fongistatique à faible concentration, fongicide à haute concentration.
- Large spectre d’action.
- Oui.
Polyène - amphotéricine B
- quelle forme est moins toxique?
- cible cellulaire
- cible moléculaire.
- Formulation liposomale (AmBisome)
- Membrane plasmique.
- Inhibition de la biosynthèse de l’ergostérol + formation de pores qui fragilisent la membrane.
Fluoropyrimidines-5-fluorocytosine (5-FC)
- pourquoi sont-ils peu utilisé?
- comment sont-ils utilisés?
- quelle leur spectre d’action?
- mode d’action.
- mécanisme d’action?
- Beaucoup de champignons sont résistants.
- Toujours en combinaison avec ampho B –» 5-FC/AmB = toxicité rénale.
- Large.
- Fongistatique/fongicide selon la concentration.
- Incorporation à l’ARN des cellules fongiques et blocage de la traduction.
Griséofulvine :
- où est-ce que ce Rx est surtout utilisé?
- contre qui agit-il?
- mécanisme d’action.
- USA.
- Dermatophytes causées par champignons kératinophiles.
- Rx forme un complexe d’action avec kératine. Complexe se lie aux cellules fongiques et cela bloque la division cellulaire.
Lamisil (terbinafine)
- quelle est l’indication?
- mode d’action
- mécanisme d’action
- pour quelles organes peut-il être toxique?
- mycoses des ongles.
- fongicide.
- Inhibition de la biosynthèse l’ergostérol (cible = Erg1).
- rein, foie.
Pourquoi toutes les molécules d’antifongiques possèdent une certaine toxicité?
Ressemblance des cibles thérapeutiques dues à la nature eucaryotique des cellules humaines et fongiques.
Est-ce que les champignons peuvent développer naturellement une résistance aux antifongiques? Si ou, donner un exemple.
- Oui.
- Biofilm.
Est-ce que les champignons peuvent acquérir des formes de résistance ?
Oui.
- Comment s’appelle cette résistance acquise?
- Nommez 2 exemples.
- Résistance clinique.
- Altération de la cible (modifications génétiques), altération du transport (ex : champignon qui est capable de refouler l’antifongique à l’extérieur).
