Paralisia Cerebral

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é paralisia cerebral (PC)?

Answer 2

A paralisia cerebral é um conjunto de condições heterogêneas caracterizadas por alterações motoras, não progressivas, que afetam postura, tônus muscular e/ou movimento.

Question 3

Qual é a prevalência geral da paralisia cerebral?

Answer 3

A prevalência geral é de aproximadamente 2/1.000 nascidos vivos, sendo mais frequente em prematuros do que em bebês a termo.

Question 4

Quais são os fatores de risco pré-natais para a paralisia cerebral?

Answer 4

Consumo excessivo de álcool pela mãe, tabagismo materno, obesidade materna e infecções durante a gravidez são fatores de risco modificáveis.

Question 5

Quais são os sinais de alerta para paralisia cerebral em neonatos?

Answer 5

Irritabilidade excessiva, dificuldade de alimentação, persistência de reflexos arcaicos, hipo ou hiper-reflexia, e atraso nos marcos motores.

Question 6

O que caracteriza a diplegia espástica na paralisia cerebral?

Answer 6

A diplegia espástica se caracteriza por comprometimento bilateral dos quatro membros, com predomínio dos membros inferiores e graus variáveis de flexão.

Question 7

Como é classificada a hemiplegia espástica na paralisia cerebral?

Answer 7

Na hemiplegia espástica, o membro superior é normalmente mais afetado do que o inferior, com retração do ombro e flexão dos dedos no lado afetado.

Question 8

Quais são as principais formas clínicas da paralisia cerebral?

Answer 8

As formas incluem diplegia espástica, hemiplegia espástica, tetraplegia espástica, ataxia e discinesia (coreoatetose e distonia).

Question 9

Quais comorbidades são frequentemente associadas à paralisia cerebral?

Answer 9

Deficiência intelectual, distúrbios da fala, epilepsia, distúrbios visuais e auditivos, sialorreia, transtornos de comportamento, entre outros.

Question 10

Qual é a importância do diagnóstico precoce da paralisia cerebral?

Answer 10

O diagnóstico precoce é essencial para iniciar intervenções que maximizem habilidades funcionais e independência, além de tratar comorbidades.

Question 11

Quais são os sinais sugestivos de doenças neurodegenerativas em contraste com a paralisia cerebral?

Answer 11

História familiar de doença neurológica, perda de marcos de desenvolvimento adquiridos, atrofia muscular, perda sensorial e deterioração rápida.

Question 12

Qual é o papel da ressonância magnética no diagnóstico de paralisia cerebral?

Answer 12

A ressonância magnética é preferível à tomografia, pois tem maior acurácia diagnóstica e pode ajudar a determinar a etiologia e o momento do insulto.

Question 13

Quais são as principais metas do tratamento na paralisia cerebral?

Answer 13

Maximizar as habilidades funcionais e a independência da criança, tratando comprometimentos motores e comorbidades associadas.

Question 14

Como a fisioterapia contribui para o manejo da paralisia cerebral?

Answer 14

A fisioterapia foca na autonomia da criança, fortalecendo músculos e aprimorando a motricidade, sendo parte essencial do tratamento.

Question 15

Quais são os dispositivos usados para promover a mobilidade em crianças com paralisia cerebral?

Answer 15

Suspensórios, órteses, suportes, sistemas de assento e dispositivos de mobilidade ajudam a promover função e participação.

Question 16

Como a espasticidade é tratada em crianças com paralisia cerebral?

Answer 16

A espasticidade é tratada com medicamentos como benzodiazepínicos, baclofeno, e toxina botulínica tipo A, além de intervenções fisioterapêuticas.

Question 17

Quais são os problemas ortopédicos comuns em crianças com paralisia cerebral?

Answer 17

Contraturas, displasia do quadril, deformidades em pés e mãos, e escoliose neuromuscular progressiva são comuns.

Question 18

Quando a cirurgia é indicada no tratamento da paralisia cerebral?

Answer 18

A cirurgia, como tenotomia e rizotomia, é indicada quando há refratariedade ao tratamento clínico para correção de deformidades e melhora funcional.

Question 19

Qual é a principal causa de morte em indivíduos com paralisia cerebral?

Answer 19

Doenças respiratórias, especialmente pneumonia por aspiração, são a causa mais comum de morte.

Question 20

Quais são os fatores associados a um bom prognóstico motor na paralisia cerebral?

Answer 20

Sentar aos 2 anos e engatinhar antes dos 30 meses são indicadores de bom prognóstico para alcançar caminhada independente.

Question 21

Quais fatores indicam um mau prognóstico motor na paralisia cerebral?

Answer 21

Ausência de controle de cabeça aos 20 meses, persistência de reflexos primitivos após 24 meses, e falta de engatinhar por volta dos 5 anos.

Question 22

Como a qualidade de vida é afetada em crianças com paralisia cerebral grave?

Answer 22

A qualidade de vida é menor em crianças com baixa função motora, déficit intelectual e altos índices de estresse parental, além de dor crônica.

Question 23

Quais são as prioridades do manejo multidisciplinar na paralisia cerebral?

Answer 23

Priorizar o desenvolvimento psicológico, comunicação, e educação, com uma abordagem multiprofissional para o tratamento e reabilitação.

Question 24

Qual é a importância do suporte psicológico aos pais de crianças com paralisia cerebral?

Answer 24

O suporte psicológico ajuda os pais a se prepararem para o cuidado intenso, promovendo um ambiente familiar saudável e bem orientado.

Question 25

Quais são os desafios no manejo de pacientes com paralisia cerebral?

Answer 25

Incluem a necessidade de diagnóstico precoce, tratamento multidisciplinar, e inclusão escolar, com foco na adaptação de mobilidade e aprendizagem.

Question 26

Como o diagnóstico diferencial é importante na avaliação da paralisia cerebral?

Answer 26

É crucial para excluir outras condições como doenças neurodegenerativas ou metabólicas, garantindo um tratamento adequado e direcionado.