Neuropatias periféricas Flashcards
Frente
Verso
O que são as neuropatias periféricas?
Neuropatia periférica refere-se a qualquer distúrbio, agudo ou crônico, que afeta os nervos periféricos, manifestando-se por sintomas motores, sensitivos ou autonômicos.
Quais são as principais classificações topográficas das neuropatias periféricas?
Mononeuropatia (um único nervo), mononeuropatia múltipla (mais de um nervo), e polineuropatia (envolvimento difuso dos nervos periféricos).
Quais são as principais causas de neuropatias periféricas agudas?
Tóxicas (arsênico, chumbo), medicamentosas (amiodarona, vincristina), infecciosas (difteria), inflamatórias (síndrome de Guillain-Barré), trauma, e vascular.
O que caracteriza a síndrome de Guillain-Barré (SGB)?
É uma neuropatia periférica inflamatória aguda, autoimune, com incidência mundial de 1,3-2 por 100 mil, que pode afetar a bainha de mielina ou o axônio.
Quais são os principais agentes infecciosos associados à SGB em crianças?
Vírus influenza, Epstein-Barr, citomegalovírus, Campylobacter jejuni, Mycoplasma pneumoniae, arboviroses e coronavírus.
Qual é o quadro clínico típico da SGB?
Fraqueza progressiva dos membros inferiores, que pode evoluir para incapacidade de marcha e, em casos graves, insuficiência ventilatória.
Quais são as complicações autonômicas da SGB?
Retenção ou incontinência fecal e vesical, arritmias cardíacas, alterações de pressão arterial, anidrose ou diaforese.
Como é feito o diagnóstico da SGB na primeira semana de doença?
Baseia-se no quadro clínico de fraqueza ascendente progressiva associada à arreflexia, sem a necessidade de confirmação laboratorial imediata.
Qual é a importância da eletroneuromiografia na SGB?
Ela ajuda a definir o prognóstico, diferenciando entre as formas desmielinizante e axonal, sendo a primeira associada a um prognóstico melhor.
Qual é o tratamento recomendado para SGB em sua fase aguda?
Suporte com monitorização dos sinais autonômicos e ventilatórios, fisioterapia precoce, plasmaférese ou imunoglobulina endovenosa.
O que é a doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT)?
CMT é a neuropatia periférica hereditária mais comum, caracterizada por fraqueza distal, perda sensitiva, e deformidades dos pés, como pes cavus.
Como a CMT é classificada geneticamente?
CMT1 (desmielinizante, autossômica dominante), CMT2 (axonal, autossômica dominante), CMT4 (desmielinizante, autossômica recessiva), e CMTX (ligada ao X).
Quais genes estão mais frequentemente associados à CMT?
PMP22, GJB1, MFN2, e MPZ são responsáveis por mais de 90% dos casos de CMT com teste genético positivo.
Quais são os primeiros sinais clínicos da CMT em crianças?
Atraso no desenvolvimento motor, caminhar na ponta dos pés, tropeços frequentes, e dificuldades em atividades esportivas.
Como o diagnóstico de CMT é confirmado?
A eletroneuromiografia confirma a neuropatia periférica e determina seu padrão, e testes genéticos identificam as mutações responsáveis.
Qual é o papel da fisioterapia no manejo da CMT?
A fisioterapia foca no fortalecimento muscular, alongamento e equilíbrio para manter a mobilidade e prevenir complicações.
Quais são as principais deformidades ortopédicas associadas à CMT?
Pes cavus, dedos em martelo, e fraqueza significativa dos pés e tornozelos, que podem necessitar de órteses ou intervenções cirúrgicas.
Quais são as complicações da CMT relacionadas à dor?
As dores incluem cãibras nos membros inferiores e dor neuropática associada a problemas estruturais e funcionais nos membros inferiores.
Como a dor na CMT pode ser gerenciada?
Medicamentos como gabapentina, relaxantes musculares, e anti-inflamatórios podem ser úteis, mas o tratamento fisioterapêutico é essencial.
Quais são as opções de tratamento em desenvolvimento para CMT?
A droga PXT3003, uma combinação de baclofeno, naltrexona e sorbitol, está em fase III de estudos clínicos e demonstra potencial para tratamento da CMT1A.
Qual é a importância do aconselhamento genético na CMT?
O aconselhamento genético é fundamental para orientar o planejamento familiar, especialmente considerando a herança genética da CMT.
Como a biópsia de nervo pode ser útil no diagnóstico de CMT?
Ela é indicada em casos graves onde a eletroneuromiografia não define o padrão ou quando há suspeita de neuropatia adquirida.
Quais são as principais técnicas de reabilitação para pacientes com CMT?
Hidroterapia, natação, e terapia ocupacional são usadas para fortalecer a musculatura e auxiliar nas atividades diárias e escolares.
Como a CMT pode afetar a qualidade de vida das crianças?
A CMT pode causar dificuldades motoras, dor crônica, e necessidade de suporte ortopédico, afetando negativamente a qualidade de vida.
