Cefaleias

Question 1

Pergunta

Answer 1

Resposta

Question 2

O que é uma cefaleia primária?

Answer 2

Cefaleia primária é uma dor de cabeça não associada a nenhum substrato orgânico subjacente que justifique a dor, sendo as mais comuns a migrânea e a cefaleia tensional.

Question 3

Quais são os sinais de alerta para causas preocupantes de cefaleia secundária em crianças?

Answer 3

Início recente, mudança nas características da cefaleia, dor que provoca despertar noturno, cefaleia progressiva, e exame neurológico anormal.

Question 4

Como as cefaleias são classificadas quanto à intensidade e duração?

Answer 4

As cefaleias podem ser agudas (início recente, curta duração), recorrentes (como na migrânea), ou crônicas (duração prolongada e intensidade variada, como na cefaleia tensional).

Question 5

O que deve ser abordado na anamnese de uma criança com cefaleia?

Answer 5

Deve-se investigar antecedentes pessoais e familiares, lateralização e localização da dor, periodicidade, sintomas associados, e possíveis fatores desencadeantes.

Question 6

Quais são as cefaleias primárias mais comuns na infância?

Answer 6

Migrânea, cefaleia do tipo tensão, e cefaleias trigeminoautonômicas.

Question 7

Qual a importância do exame físico em crianças com queixa de cefaleia?

Answer 7

O exame físico é crucial para excluir doenças sistêmicas e avaliar sinais de hipertensão intracraniana, sinusopatia, traumas, e afecções oftalmológicas e odontológicas.

Question 8

Quando é indicada a neuroimagem em casos de cefaleia?

Answer 8

A neuroimagem é indicada quando há sintomas neurológicos persistentes, edema de papila, mudança no padrão da cefaleia, cefaleia que desperta do sono, e outros sinais de alerta.

Question 9

Quais são os principais sintomas associados à migrânea em crianças?

Answer 9

Fotofobia, fonofobia, náuseas, vômitos, e dor de intensidade moderada a forte, muitas vezes incapacitante, que piora com atividade física.

Question 10

Como se caracteriza a cefaleia tensional episódica em crianças?

Answer 10

É uma dor de cabeça de intensidade leve a moderada, de localização bilateral, com sensação de aperto, que não piora com atividade física e geralmente sem náuseas ou vômitos.

Question 11

Quais são os critérios diagnósticos para migrânea sem aura em crianças?

Answer 11

Dor de cabeça com duração de 1-72 horas, pulsátil, unilateral ou bilateral, de intensidade moderada a forte, agravada por atividade física e associada a náuseas, vômitos, fotofobia ou fonofobia.

Question 12

Quais são as principais características da cefaleia em salvas na infância?

Answer 12

Dor unilateral intensa, frequentemente ao redor dos olhos, associada a sintomas autonômicos como lacrimejamento e congestão nasal, ocorrendo em crises de 15-180 minutos.

Question 13

Qual é o impacto da cefaleia crônica na qualidade de vida de crianças e adolescentes?

Answer 13

Pode levar a absenteísmo escolar, baixo rendimento acadêmico, comprometimento emocional, e, em casos graves, afeta negativamente o desenvolvimento psicossocial.

Question 14

Quais são as principais causas de cefaleia secundária na infância?

Answer 14

Infecções sistêmicas, traumatismos cranianos, sinusite, meningite, tumores cerebrais, e pseudotumor cerebral.

Question 15

Como o diário da dor auxilia no manejo de cefaleias em crianças?

Answer 15

O diário ajuda a registrar a frequência, intensidade, duração, e fatores desencadeantes das crises, facilitando o diagnóstico e o ajuste do tratamento.

Question 16

Qual é o tratamento inicial recomendado para cefaleia aguda em crianças?

Answer 16

Analgésicos comuns como paracetamol e ibuprofeno são recomendados, mas o uso prolongado deve ser evitado devido ao risco de cefaleia por abuso de medicação.

Question 17

O que caracteriza a cefaleia tensional crônica?

Answer 17

Cefaleia tensional crônica é caracterizada por dor de cabeça constante, de intensidade leve a moderada, bilateral, em pressão ou aperto, sem sintomas associados de náusea, vômito, fotofobia ou fonofobia.

Question 18

Qual é a importância de reconhecer as cefaleias secundárias?

Answer 18

Reconhecer cefaleias secundárias é crucial, pois elas podem ser sintomas de condições graves, como infecções, tumores, ou distúrbios metabólicos, exigindo investigação e tratamento específicos.

Question 19

Quais são as características clínicas da cefaleia em salvas na infância?

Answer 19

A cefaleia em salvas na infância é marcada por dor intensa, unilateral, ao redor do olho, acompanhada de sintomas autonômicos como lacrimejamento, congestão nasal e injeção conjuntival.

Question 20

Quando é indicado o uso de tratamento profilático para migrânea em crianças?

Answer 20

O tratamento profilático é indicado quando a migrânea é frequente, severa, e impacta a qualidade de vida da criança, utilizando medicamentos como propranolol, flunarizina ou amitriptilina.

Question 21

Quais são os critérios diagnósticos para cefaleia tensional segundo a ICHD-3?

Answer 21

A cefaleia tensional é diagnosticada quando há pelo menos 10 episódios de dor com duração de 30 minutos a 7 dias, bilateral, não pulsátil, de intensidade leve a moderada, e sem agravamento com atividade física.

Question 22

Como a cefaleia secundária pode se manifestar em crianças?

Answer 22

Pode se manifestar como cefaleia progressiva, acompanhada de sinais neurológicos focais, sintomas sistêmicos, ou alteração no exame físico, sugerindo condições subjacentes graves.

Question 23

Quais são os principais fatores desencadeantes da migrânea em crianças?

Answer 23

Fatores incluem estresse, alterações no sono, consumo de certos alimentos (como chocolate e cafeína), desidratação, mudanças climáticas, e esforço físico.

Question 24

Como deve ser feito o diagnóstico diferencial entre cefaleia primária e secundária?

Answer 24

O diagnóstico diferencial deve considerar a história clínica detalhada, presença de sinais de alerta como cefaleia noturna, alterações neurológicas, e resposta ao tratamento.

Question 25

Qual é o papel da neuroimagem no manejo das cefaleias em crianças?

Answer 25

A neuroimagem é indicada em casos com sinais de alerta, cefaleia progressiva, alterações neurológicas, ou suspeita de cefaleia secundária para descartar causas orgânicas.

Question 26

O que diferencia a cefaleia em salvas de outras cefaleias primárias?

Answer 26

A cefaleia em salvas é diferenciada por sua apresentação em crises curtas, unilaterais, intensas, com sintomas autonômicos como lacrimejamento e congestão nasal, ocorrendo em padrões cíclicos.