Crise Febril

Question 1

Pergunta

Answer 1

Resposta

Question 2

O que é uma crise febril?

Answer 2

Crise febril é uma convulsão que ocorre em crianças neurologicamente normais, entre 3 meses e 5 anos de idade, associada a febre, mas sem infecção intracraniana ou causa identificável.

Question 3

Qual é a prevalência de crises febris em crianças?

Answer 3

Cerca de 2-5% das crianças nos EUA e Europa Ocidental e 6-9% no Japão terão pelo menos um episódio até os 5 anos de idade.

Question 4

Qual é a idade de pico para a ocorrência de crises febris?

Answer 4

A idade de pico para crises febris é em torno de 18 meses, com 80% dos casos ocorrendo entre 1 e 3 anos de idade.

Question 5

Quais são as características de uma crise febril simples?

Answer 5

Crise febril simples dura menos de 15 minutos, é generalizada, não tem características focais e não recorre dentro de 24 horas.

Question 6

Quando devem ser realizados exames laboratoriais em casos de crises febris?

Answer 6

Exames laboratoriais são indicados em crises complexas, déficits neurológicos ou suspeita de doença subjacente grave.

Question 7

Qual é a definição de crises febris complexas?

Answer 7

Crises febris complexas duram mais de 15 minutos, têm características focais, ou recorrem em 24 horas.

Question 8

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de crises febris?

Answer 8

Fatores de risco incluem história familiar de crises febris, idade menor que 18 meses, rápida elevação da temperatura, e infecções virais ou bacterianas.

Question 9

Qual é a importância dos fatores genéticos nas crises febris?

Answer 9

Fatores genéticos aumentam a suscetibilidade a crises febris, com um terço dos casos tendo histórico familiar positivo.

Question 10

Quais são as complicações possíveis de uma crise febril prolongada?

Answer 10

Complicações incluem estado de mal epiléptico febril, que pode estar associado a alterações no hipocampo, mas mortalidade não é relatada.

Question 11

Qual é a abordagem de tratamento para uma crise febril simples?

Answer 11

A maioria dos episódios de crise febril simples é autolimitada e não requer tratamento contínuo com drogas antiepilépticas.

Question 12

Qual é o risco de recorrência de crises febris?

Answer 12

O risco de recorrência é de aproximadamente 35%, sendo maior em crianças que tiveram a primeira crise antes de 1 ano de idade.

Question 13

Qual é o risco de desenvolver epilepsia após uma crise febril?

Answer 13

O risco de desenvolver epilepsia após uma crise febril é inferior a 5%.

Question 14

Quando é necessário hospitalizar uma criança após uma crise febril?

Answer 14

Hospitalização é necessária quando há sinais de alerta, como déficits neurológicos residuais, suspeita de infecção grave, ou quando os pais não conseguem fornecer monitoramento adequado.

Question 15

Como devem ser manejadas as crises febris no pronto-socorro?

Answer 15

No pronto-socorro, é indicada a administração de fármacos anticrise se a crise durar mais de 5 minutos, houver recorrência, ou estado de mal epiléptico.

Question 16

Qual é a conduta recomendada para os pais de crianças com crises febris?

Answer 16

Os pais devem ser informados sobre a benignidade das crises febris e orientados sobre como lidar com futuras crises, incluindo o uso de antipiréticos.

Question 17

Quando é indicada a realização de exames laboratoriais em crises febris?

Answer 17

Exames laboratoriais são indicados em casos de crises febris complexas, suspeita de doença subjacente grave, ou quando há sinais meníngeos e sinais de depressão do sistema nervoso central.

Question 18

O que é a epilepsia generalizada com crises febris plus (GEFS+)?

Answer 18

GEFS+ é uma condição genética caracterizada por crises febris que podem persistir além dos 6 anos, com possível evolução para crises epilépticas afebris generalizadas, associada frequentemente ao gene SCN1A.

Question 19

Quais são os fatores de risco comuns para o desenvolvimento de crises febris?

Answer 19

Fatores de risco incluem doenças virais, vacinas, predisposição genética, tabagismo materno, estresse materno e internação prolongada em UTI neonatal.

Question 20

Qual é a abordagem de tratamento para crises febris no pronto-socorro?

Answer 20

No pronto-socorro, o tratamento inclui garantir hidratação adequada, administrar antipiréticos para aliviar o desconforto da febre, e considerar o uso de fármacos anticrise em crises prolongadas ou recorrentes.

Question 21

Quais são os fatores de risco para uma convulsão futura não provocada após uma crise febril?

Answer 21

Os fatores incluem crise febril complexa, história familiar de epilepsia, início da convulsão após menos de 1 hora de febre, e anormalidades no neurodesenvolvimento.

Question 22

Quando a hospitalização é necessária após uma crise febril?

Answer 22

A hospitalização é necessária se a criança apresentar sinais de alerta, achados neurológicos residuais, ou se a idade for inferior a 18 meses, além de outras complicações.

Question 23

Qual é a recorrência das crises febris em crianças?

Answer 23

A recorrência das crises febris é de aproximadamente 35%, sendo maior em crianças que tiveram a primeira crise antes de 1 ano de idade.

Question 24

Qual é a relação entre crises febris e epilepsia subsequente?

Answer 24

Crises febris simples não causam anormalidades neurológicas, mas crises complexas podem estar associadas a um risco aumentado de desenvolver epilepsia.

Question 25

Como o gene SCN1A está relacionado às crises febris?

Answer 25

O gene SCN1A está frequentemente associado à epilepsia generalizada com crises febris plus (GEFS+), que pode incluir uma variedade de epilepsias generalizadas e crises febris prolongadas.

Question 26

Qual é a recomendação atual sobre o uso de antipiréticos e fármacos anticrise em crises febris?

Answer 26

Não é recomendada a profilaxia contínua ou intermitente com antipiréticos ou fármacos anticrise para crianças com crises febris, devido à falta de eficácia em prevenir recorrências.