Parada Cardiorrespiratória Flashcards
O que é a parada cardiorrespiratória?
Cessação súbita da função mecânica do coração com colapso hemodinâmico
A maioria dos casos de PCR ocorrem dentro ou fora do hospital? Quais os principais ritmos que ocorrem dentro e fora do hospital?
A maioria dos casos ocorre fora do hospital, principalmente fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular sem pulso (TVsp). Enquanto os casos dentro do hospital geralmente incluem atividade elétrica sem pulso (AESP) ou assistolia
Qual a principal etiologia da PCR?
Infarto agudo do miocárdio
Como diagnosticar uma parada cardiorrespiratória?
- Ausência de resposta após chamar o paciente e fazer toques nos dois ombros
- Ausência de respiração ou respiração irregular(gasping)
- Ausência de pulso central (carotídeo ou femoral), analisar o pulso em até 10 segundos no máximo
O que fazer se o paciente tiver pulso presente, respiração normal e ausência de consciência?
Aguardar o serviço médico de emergência
O que fazer se a vítima tiver pulso presente, mas respiração ausente ou irregular?
Realizar uma ventilação a cada 6 segundos, checar o pulso a cada dois minutos. Na suspeita de intoxicação por opioides, podemos administrar naloxone
Cite as principais causas de parada cardiorrespiratória
IAM, afogamento, hipercalemia, hipotermia, eletrocussão
A eletrocussão pode levar às paradas cardiorrespiratórias, quais correntes elétricas causam quais tipos de ritmos de parada?
Corrente elétrica alternada entre 100mA e 1A geralmente causam FV. Correntes acima de 10A podem levar à assistolia
Qual a ordem da cadeia de sobrevivência fora do hospital?
- Suspeita de PCR e acionamento do serviço médico de emergência
- RCP imediata e de alta qualidade
- Rápida desfibrilação
- Transporte do paciente para o DE
- Suporte avançado e cuidados pós-PCR
Como funciona a cadeia de sobrevivência dentro do hospital?
- Vigilância e prevenção
- Reconhecimento da parada e acionamento de emergência
- RCP
- Rápida desfibrilação
- Suporte avançado e cuidados pós PCR
Por que a AHA inverteu a ordem ABC para CAB no atendimento inicial de pacientes com PCR?
Porque é muito mais importante obter retorno da circulação espontânea e recuperação neurológica por meio das compressões torácicas, do que estabelecer um via aérea inicialmente
Quais características tornam uma compressão torácica adequada?
Na metade inferior do esterno, 100 a 120 compressões/minuto, profundidade de 5 a 6 cm, não interromper as compressões (só quando usar o DEA)
Na ausência de uma via aérea avançada, qual a quantidade de ventilações que devem ser feitas?
30 compressões para 2 ventilações
Após estabelecer uma via aérea avançada, quantas ventilações devemos fazer?
1 a cada 6 segundos
Quais as principais complicações das compressões torácicas?
Fratura de arcos costais, fratura de esterno, contusão pulmonar, pneumotórax, laceração esplênica, laceração hepática, contusão do miocárdio
Quais as principais causas de fibrilação ventricular?
Falta de fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco, danos no músculo cardíaco por conta de uma isquemia, doenças da aorta, toxicidade de drogas, sepse
Qual o objetivo da desfibrilação?
Terminar a fibrilação e restaurar o ritmo sincronizado em todo o miocárdio a partir de um foco sinusal
Quais são os ritmos chocáveis?
FV e TVsp
Quais são os ritmos não chocáveis?
AESP e assistolia
Onde colocar as pás do desfibrilador?
Uma pá no ápice cardíaco e outra na região infraclavicular direita
Quais precauções devemos tomar antes de chocar um paciente?
Verificar se não há ninguém em contato com o paciente no momento do choque, secar o paciente caso esteja molhado, retirar objetos metálicos e adesivos de medicações para prevenir queimaduras e incêndios, realizar tricotomia em pacientes com muitos pelos.
Quais as principais complicações da desfibrilação?
Queimadura de pele, choque em outra pessoa, lesão no miocárdio
Quais os passos do suporte avançado de vida?
- RCP
- Desfibrilação
- Via área avançada
- Acesso venoso e drogas
- Dispositivos de compressão mecânica
- Dispositivos de oxigenação por membrana extracorpórea
Quais as principais causas de AESP?
5 Hs: hipo/hipercalemia, hipóxia, hipovolemia, hipotermia, H+
5 Ts: tóxicos, tamponamento cardíaco, trombose coronariana, TEP, tensão pulmonar (pneumotórax)
