Pancreatite

Question 1

Complicações tardias da pancreatite

Answer 1

Trombose da veia esplênica

Hipertensão portal segmentar

Question 2

Em qual momento devemos operar a vesícula se pancreatite de origem biliar

Answer 2

Na mesma internação

Question 5

Complicações intermediarias da pancreatite

Answer 5

2/6 sem - infeccao retroperitonial - ÓBITO POR INFECCAO

Question 6

Quando esta indicada CPRE na pancreatite

Answer 6

Se icterícia persistente - usar colangioressonancia para verificar obstrucao colédoco - realizar cpre TERAPEUTICA

Question 8

Critérios de ranson nas primeiras 48h

Answer 8

Para Evitar Sequestro de Homem na UrCa
Pao2 < 60%
Excesso base < -4
Sequestro de líquido > 6L
Hematócrito > 10% diferença
Ureia > 10 de aumento
Cálcio < 8

Question 9

Verdadeiro ou falso

“A antibioticoprofilaxia esta indicada nos pacientes com pancreatite”

Answer 9

FALSO

Somente tto TERAPÊUTICO se houver sinais de infeccao - imipenem por 14 d

Question 11

Qual o tto clinico da pancreatite

Answer 11

Suporte (jejum, analgesia, sintomáticos, equilíbrio acidobasico, reposicao de volume)
Assim que melhora de sintomas adicionar um mínimo de dieta p estimular trânsito (hipolipidica)

Question 12

Sinais equimoticos no exame fisico da pancreatite

Answer 12

CULLEN - periumbilicais
Grey-turner- flancos
FOX - inguinal

Question 14

Qual o exame de imagem para visualização do pâncreas e quando deve ser solicitado

Answer 14

Tc com contraste - solicitar em casos graves ou duvidosos - esperar algum tempo pôs dx pra solicitar

Question 16

Quais as classificações existentes nos criterios de PETROV para pancreatite

Answer 16

Leve - sem necrose e sem falencia orgânica
Moderada - necrose estéril e falência orgânica transitoria
Grave - necrose infectada e falencia orgânica persistente

Question 17

Complicações precoces da pancreatite

Answer 17

CV, Pulmonar e renal - ÓBITO POR SIRS

Question 18

Conduta em caso de pseudocisto do pâncreas

Answer 18

Derivação interna (drena p outro orgao) se maior q 6cm e sintomático

Question 21

Quando o tto da pancreatite e cirúrgico?

Answer 21

Se necrose infectada - gás retroperitonial - operar em 14 dias

Question 23

Quais os criterios de ranson na admissão? (Etiologia alcoolica)

Answer 23

Importante Lembrar Totalmente da Grande Lista 
Idade > 55
Leucocitos > 16.000
Tgo>250
Glicemia > 200
LDH > 350
Na etiologia biliar valores aumentam
≥ 3 grave

Question 28

Quando se trata de uma pancreatite grave pela classificação de APACHE II

Answer 28

≥ 8 pts

Question 29

Amilase e lipase na pancreatite

Answer 29

Amilase = mais sensível, sobe e desce rápido
Lipase = mais específica - curva mais longa
Aumento geralmente de 3 a 5 x do valor
Nao sao preditores de gravidade

Question 30

Posição antalgica da pancreatite

Answer 30

Prece maometana

Question 33

O que podemos encontrar no rx de pancreatite

Answer 33

Derrame pleural, alça sentinela, sinal de gobiet

Question 34

Critérios de BANKS

Answer 34

Clinica, enzimas e TC - 2 dos 3 fecha dx pancreatite

Question 37

Qual a finalidade da US na pancreatite

Answer 37

Avaliar vesícula biliar

Question 38

Quadro clinico da pancreatite

Answer 38

Dor epigástrica intensa em faixa irradiando ao dorso

Nausea/vomitos

Question 41

Etiologia pancreatite

Answer 41

Litiase (1)/ álcool (2) - juntas 80%
Hiperlipidemia
Hipercalcemia 
Trauma - sindrome do tanque (crianças)
Infecções
Parasitose
Autoimune
Drogas

Question 42

Escore e classificação CLINICA para pancreatite

Answer 42

Marshall

Question 43

paciente com quadro clínico grave de pancreatite em que há suspeita de necrose pancreática, qual o exame mais indicado?

Answer 43

Tc com contraste

Question 44

ALT (TGP) elevada > 150U/L tem alta especificidade para pancreatite de origem ________

Answer 44

Biliar