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Gastro + Geral + Procto > Hernias > Flashcards

Hernias Flashcards

1
Q

Componentes do canal inguinal

A 
Ramo genital do nervo genitofemoral
Artérias e veias testiculares
Veias do plexo pampiniforme
Ducto deferente
Musculo cremaster
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2
Q

Por onde passam as herniasdiretas

A

Triângulo de hesselbach

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3
Q

Quais as principais técnicas de reforço de parede sob tensão

A

Bassini
Andrews
McVay
Shouldice

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4
Q

Caracterize técnica de Andrews

A

2 linhas de sutura - tendão conjunto com ligamento inguinal e cordão com subcutâneo

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5
Q

Qual a hérnia típica feminina

A

Femoral

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6
Q

Tipo de hérnia mais frequente

A

Inguinal indireta

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7
Q

Quais as vantagens da VLP na hérnia

A

Alta e recuperação precoces, menos dor,

Usar principalmente em recidivas, bilaterais (p fazer na mesma cx) e gordos

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8
Q

Caracterize técnica de bassini

A

BAssini = Básico
Liga tendão conjunto com ligamento inguinal e “tapa”a hérnia
Alta recidiva por ter mt tensão

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9
Q

Qual a hérnia mais comum em mulheres?

A

Segue sendo a inguinal indireta pq tem muitos casos

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10
Q

Definição de hérnia

A

Rompimento - protrusão anormal de orgao ou tecido atraves de defeito de parede

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11
Q

Caracteriza técnica de stoppa

A

Via posterior, porem aberta - pre peritoneal

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12
Q

Qual a técnica mais usada de correção de hérnias

A

Lichtenstein

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13
Q

Lembrar: HÉRNIAS DIRETAS passam mediamente aos vasos epigastricos (+pra dentro do abdome em direcao ao reto abdominal)

A

Isssssso ai

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14
Q

Quais sao técnicas de reforço de parede SEM TENSÃO

A

Stoppa
Lichtenstein
VLP (tep e tap)

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15
Q

Caracterize técnica de SHOULDICE

A

4 linhas de sutura. Melhor técnica sem tela

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16
Q

Limites do triangulo de HESSELBACH

A 
Lateral = vasos epigastricos
Medial = reto abdominal
Abaixo = ligamento inguinal
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17
Q

Quando devemos realizar incisão mediana em casos de hérnia

A

Quando há peritonite difusa (fazer lavagem)

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18
Q

Vantagens e desvantagens da tep (extra peritoneal) em relacao a tap (transabdominal pre peritoneal)

A

Vantagens: nao invade peritônio
Desvantagens: mais caro, maior chuva de aprendizado/ espaço limitado

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19
Q

Técnica de McVay. Característica e quando usar

A

Sutura tendão conjunto ate la embaixo com o ligamento de cooper
Única que corrige inguinal e femoral

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20
Q

Limites do canal inguinal

A 
Assoalho (atrás) = fáscia transversal
Inferior = ligamento inguinal
Borda medial = vasos epigástricos
Teto (frente) aponeurose do obliquo externo
Borda superior = tendão conjunto
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21
Q

Hernias: qual tem o maior risco de encarceramento e de complicação?

A

Femoral

22
Q

Há indicação de intervenção cirúrgica em caso de :

a) Hidrocele ao nascimento.

B) Hérnia inguinal ao nascimento.

C) Hérnia inguinal após os seis meses de vida.

D) Hérnia umbilical após um ano de idade.

A

B, hérnias inguinais ao nascimento sugerem persistência do conduto peritoniovaginal e requer tto cirúrgico

23
Q

Nyhus tipo 1

A

Hernia indireta sem dilatação do anel

24
Q

Nyhus 2

A

Indireta ou dilatação de anel

25
Q

Nyhus 3c

A

Femoral

26
Q

Nyhus 4

A

Recidiva

27
Q

Nyhus 3a

A

Direta

28
Q

Nyhus 3b

A

Mista

29
Q

Uma Hérnia ventral, localizada ao nível da linha semilunar, chama-se:

A

Spiegel

30
Q

encontra-se abaixo do ligamento inguinal, lateralmente ao tubérculo púbico e é irredutível. Pela descrição acima, pode-se afirmar se tratar de uma hérnia do tipo:

A

Femoral

31
Q

Hérnia que tem como conteúdo o Divertículo de Meckel e hérnia que tem como conteúdo o Apêndice Cecal são denominadas, respectivamente, como:

A

Hernia de Littré e hernia de Amyand

Diverticulittre e amyapendice

32
Q

1) Sobre a cirurgia e anatomia das hérnias femorais, é correto afirmar, EXCETO:

Normalmente a hérnia se encontra lateralmente aos vasos femorais

A hérnia femoral se insinua abaixo do ligamento inguinal

É mais comum no sexo feminino e do lado direito

A técnica de Mc Vay utiliza-se o Ligamento de Cooper como elemento de reforço

A

Alternativa incorreta letra A

33
Q

Embora as próteses se constituam em uma boa opção para corrigir hérnias da parede abdominal, principalmente pelo fato de poderem ser aplicadas quando não se consegue reconstituir o defeito de maneira anatômica, e sem tensão, elas podem determinar uma série de complicações, o que faz com que o seu uso deva ser criterioso.

A

Isso ai

34
Q

V ou f

Não há relação entre tabagismo e hérnias inguinais.

A

FALSO

Tabagismo = der colágeno parede

35
Q

inguinal direta, sem alargamento do anel inguinal interno. Qual a classificação de Nyhus?

A

Nyhus 3a

36
Q

Qual é o fator predominante na etiologia da hérnia inguinal externa?

A

Persistência do canal peritoniovaginal

37
Q

Caracterize hernia de deslizamento

A

Quando víscera oca compõe saco herniario

38
Q

Lembrar - evitar ficar tentando reduzir hérnias encarceradas e mandar p cx quase sempre

A

Vales flws

39
Q

Hernia que No EF tocam diretamente a polpa digital na valsava:

A

Hernia indireta (mete o dedo no funículo espermático e ela vai vir reto)

40
Q

Anestesia priorizada em hernia inguinal em paciente eutrófico e 60 anos com imc 26

A

Local com sedação

41
Q

Parede anterior do canal inguinal

A

Aponeurose do oblíquo externo

42
Q

Hérnias lombares:

A

Pétit (acima da crosta iliaca)

Gryinfeltt (12 costela)

43
Q

Orgaos mais comumente envolvidos nas hérnias por deslizamento:

A

Cólon e bexiga

44
Q

Hernia com um apêndice inflamado dentro

A

Amyand

45
Q

Indicação de laparotomia mediana em hérnias

A

Peritonite DIFUSA

46
Q

Verdadeiro ou falso

“O risco e encarceramento é baixo nas hernias de spiegel”

A

Falso - alto risco de encarceramento
Mais comum em obesos, gestações múltiplas
Interparietal

47
Q

Fator causal mais importante ara hernias incisionais

A

Infeccao FO

48
Q

Complicação mais comum TARDIA apos herniorrafia por via aberta anterior

A

Dor crônica

49
Q

O que costuma estar protruído na hernia umbilical

A

Gordura pre peritoneal

50
Q

Hérnia que contém apêndice, sem apendicite

A

Hérnia de Gargeot

Gastro + Geral + Procto (21 decks)

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