Hernias

Question 1

Componentes do canal inguinal

Answer 1

Ramo genital do nervo genitofemoral
Artérias e veias testiculares
Veias do plexo pampiniforme
Ducto deferente
Musculo cremaster

Question 2

Por onde passam as herniasdiretas

Answer 2

Triângulo de hesselbach

Question 3

Quais as principais técnicas de reforço de parede sob tensão

Answer 3

Bassini
Andrews
McVay
Shouldice

Question 4

Caracterize técnica de Andrews

Answer 4

2 linhas de sutura - tendão conjunto com ligamento inguinal e cordão com subcutâneo

Question 5

Qual a hérnia típica feminina

Answer 5

Femoral

Question 6

Tipo de hérnia mais frequente

Answer 6

Inguinal indireta

Question 7

Quais as vantagens da VLP na hérnia

Answer 7

Alta e recuperação precoces, menos dor,

Usar principalmente em recidivas, bilaterais (p fazer na mesma cx) e gordos

Question 8

Caracterize técnica de bassini

Answer 8

BAssini = Básico
Liga tendão conjunto com ligamento inguinal e “tapa”a hérnia
Alta recidiva por ter mt tensão

Question 9

Qual a hérnia mais comum em mulheres?

Answer 9

Segue sendo a inguinal indireta pq tem muitos casos

Question 10

Definição de hérnia

Answer 10

Rompimento - protrusão anormal de orgao ou tecido atraves de defeito de parede

Question 11

Caracteriza técnica de stoppa

Answer 11

Via posterior, porem aberta - pre peritoneal

Question 12

Qual a técnica mais usada de correção de hérnias

Answer 12

Lichtenstein

Question 13

Lembrar: HÉRNIAS DIRETAS passam mediamente aos vasos epigastricos (+pra dentro do abdome em direcao ao reto abdominal)

Answer 13

Isssssso ai

Question 14

Quais sao técnicas de reforço de parede SEM TENSÃO

Answer 14

Stoppa
Lichtenstein
VLP (tep e tap)

Question 15

Caracterize técnica de SHOULDICE

Answer 15

4 linhas de sutura. Melhor técnica sem tela

Question 16

Limites do triangulo de HESSELBACH

Answer 16

Lateral = vasos epigastricos
Medial = reto abdominal
Abaixo = ligamento inguinal

Question 17

Quando devemos realizar incisão mediana em casos de hérnia

Answer 17

Quando há peritonite difusa (fazer lavagem)

Question 18

Vantagens e desvantagens da tep (extra peritoneal) em relacao a tap (transabdominal pre peritoneal)

Answer 18

Vantagens: nao invade peritônio
Desvantagens: mais caro, maior chuva de aprendizado/ espaço limitado

Question 19

Técnica de McVay. Característica e quando usar

Answer 19

Sutura tendão conjunto ate la embaixo com o ligamento de cooper
Única que corrige inguinal e femoral

Question 20

Limites do canal inguinal

Answer 20

Assoalho (atrás) = fáscia transversal
Inferior = ligamento inguinal
Borda medial = vasos epigástricos
Teto (frente) aponeurose do obliquo externo
Borda superior = tendão conjunto

Question 21

Hernias: qual tem o maior risco de encarceramento e de complicação?

Answer 21

Femoral

Question 22

Há indicação de intervenção cirúrgica em caso de :

a) Hidrocele ao nascimento.

B) Hérnia inguinal ao nascimento.

C) Hérnia inguinal após os seis meses de vida.

D) Hérnia umbilical após um ano de idade.

Answer 22

B, hérnias inguinais ao nascimento sugerem persistência do conduto peritoniovaginal e requer tto cirúrgico

Question 23

Nyhus tipo 1

Answer 23

Hernia indireta sem dilatação do anel

Question 24

Nyhus 2

Answer 24

Indireta ou dilatação de anel

Question 25

Nyhus 3c

Answer 25

Femoral

Question 26

Nyhus 4

Answer 26

Recidiva

Question 27

Nyhus 3a

Answer 27

Direta

Question 28

Nyhus 3b

Answer 28

Mista

Question 29

Uma Hérnia ventral, localizada ao nível da linha semilunar, chama-se:

Answer 29

Spiegel

Question 30

encontra-se abaixo do ligamento inguinal, lateralmente ao tubérculo púbico e é irredutível. Pela descrição acima, pode-se afirmar se tratar de uma hérnia do tipo:

Answer 30

Femoral

Question 31

Hérnia que tem como conteúdo o Divertículo de Meckel e hérnia que tem como conteúdo o Apêndice Cecal são denominadas, respectivamente, como:

Answer 31

Hernia de Littré e hernia de Amyand Diverticulittre e amyapendice

Question 32

1) Sobre a cirurgia e anatomia das hérnias femorais, é correto afirmar, EXCETO: Normalmente a hérnia se encontra lateralmente aos vasos femorais A hérnia femoral se insinua abaixo do ligamento inguinal É mais comum no sexo feminino e do lado direito A técnica de Mc Vay utiliza-se o Ligamento de Cooper como elemento de reforço

Answer 32

Alternativa incorreta letra A

Question 33

Embora as próteses se constituam em uma boa opção para corrigir hérnias da parede abdominal, principalmente pelo fato de poderem ser aplicadas quando não se consegue reconstituir o defeito de maneira anatômica, e sem tensão, elas podem determinar uma série de complicações, o que faz com que o seu uso deva ser criterioso.

Answer 33

Isso ai

Question 34

V ou f | Não há relação entre tabagismo e hérnias inguinais.

Answer 34

FALSO | Tabagismo = der colágeno parede

Question 35

inguinal direta, sem alargamento do anel inguinal interno. Qual a classificação de Nyhus?

Answer 35

Nyhus 3a

Question 36

Qual é o fator predominante na etiologia da hérnia inguinal externa?

Answer 36

Persistência do canal peritoniovaginal

Question 37

Caracterize hernia de deslizamento

Answer 37

Quando víscera oca compõe saco herniario

Question 38

Lembrar - evitar ficar tentando reduzir hérnias encarceradas e mandar p cx quase sempre

Answer 38

Vales flws

Question 39

Hernia que No EF tocam diretamente a polpa digital na valsava:

Answer 39

Hernia indireta (mete o dedo no funículo espermático e ela vai vir reto)

Question 40

Anestesia priorizada em hernia inguinal em paciente eutrófico e 60 anos com imc 26

Answer 40

Local com sedação

Question 41

Parede anterior do canal inguinal

Answer 41

Aponeurose do oblíquo externo

Question 42

Hérnias lombares:

Answer 42

Pétit (acima da crosta iliaca) | Gryinfeltt (12 costela)

Question 43

Orgaos mais comumente envolvidos nas hérnias por deslizamento:

Answer 43

Cólon e bexiga

Question 44

Hernia com um apêndice inflamado dentro

Answer 44

Amyand

Question 45

Indicação de laparotomia mediana em hérnias

Answer 45

Peritonite DIFUSA

Question 46

Verdadeiro ou falso | “O risco e encarceramento é baixo nas hernias de spiegel"

Answer 46

Falso - alto risco de encarceramento Mais comum em obesos, gestações múltiplas Interparietal

Question 47

Fator causal mais importante ara hernias incisionais

Answer 47

Infeccao FO

Question 48

Complicação mais comum TARDIA apos herniorrafia por via aberta anterior

Answer 48

Dor crônica

Question 49

O que costuma estar protruído na hernia umbilical

Answer 49

Gordura pre peritoneal

Question 50

Hérnia que contém apêndice, sem apendicite

Answer 50

Hérnia de Gargeot