PALS

Question 1

Faixas etárias para a SBV pediátrica

Answer 1

Bebê: < 1 ano de idade
Crianças: > 1 ano de idade até início da puberdade (telarca para meninas, pilificação axilar para meninos)
A partir da puberdade = adulto

Question 2

Fluxograma de SBV até RCP

Answer 2

1. Segurança do local
2. Checa responsividade
3. Chama ajuda
4. Checa pulso+respiração (bebê = braquial; criança = carotídeo/femoral)

Tem pulso, sem respiração = iniciar 20 - 30 ventilações/minuto e checa pulso a cada 2 min.

Sem pulso ou FC < 60 ou sem respiração = RCP (C-A-B) 30 : 2 (se 1 socorrista) ou 15 : 2 (se 2 socorristas)

Se estiver sozinho, faz 2 minutos de RCP e depois busca ajuda/DEA. A não ser que seja um profissional de saúde que presenciou o colapso súbito e esteja sozinho, nesse caso chamar primeiro ajuda/DEA antes de iniciar RCP (colapso súbito sugere ritmo chocável)

Question 3

Fluxograma de SBV após chegada do DEA

Answer 3

Ritmo chocável -> choque -> RCP por 2 minutos -> conferir ritmo

Não chocável -> RCP por 2 minutos -> checar ritmo (REPETE ATE RITMO MUDAR OU CRIANÇA APRESENTAR MOVIMENTAÇÃO ESPONTÂNEA)

Question 4

Técnica de compressão torácica

Answer 4

Bebês: 2 dedos ou 2 polegares ; afundar 4 cm

Crianças: igual adulto; afundar 5 cm

Question 5

Fluxograma do suporte avançado de vida em pediatria

Answer 5

1. Diagnosticar PCR
2. Iniciar RCP (oxigênio), monitorizar
3. Avaliar ritmo (monitor ou DEA)
4. Assistolia/AESP -> mantém RCP (15:2), acesso venoso, adrenalina a cada 3/5 minutos, considerar via aérea
5. 2 minutos após ciclo de RCP, checa ritmo. Se continuar não chocável, segue manobra de reanimação e adrenalina. Procurar causas reversíveis.
6. FV/TVSP -> choque + retorno a RCP + acesso vascular -> checa ritmo após 2 minutos -> chocável -> choque + retorno a RCP + adrenalina (repetir a cada 3-5 min) + considerar via aérea -> checa ritmo após 2 minutos -> chocável -> choque + retorno a RCP + lidocaína/amiodarona + procurar causas reversíveis

Question 6

Drogas do SAV pediátrico

Answer 6

Adrenalina
Amiodarona: 5mg/kg, até 3x
Lidocaína: bolus seguida de infusão continua

Question 7

Carga na desfibrilação no SAV pediátrico

Answer 7

Maioria dos DEA não permitem alterar carga.
Manual:
1° tentativa: 2 J/kg
2° tentativa: 4 J/kg
3° em diante: ≥ 4 a 10 J/kg

Question 8

Intubação no SAV pediátrico

Answer 8

Tubo com cuff
Após IOT, 20-30 vent/min

Question 9

Causas reversíveis na SAV

Answer 9

5 Hs + hipoglicemia