Pag 72 - 95 Flashcards
“G d 12 s
A p d p d q s d h e c i d d 3 h d e, s o s a.
A l e M d y s s d i p.
Q s e e e m i d a a.
R: A c p a e”
“Gestante de 12 semanas.
- Acude por dolor periumbilical difuso que se desplaza hacia el cuadrante inferior derecho de 3 horas de evolución, sin otros síntomas acompañantes.
- A la exploración McBurney dudoso y sin signos de irritación peritoneal.
- ¿Qué signo ecográfico es el más indicativo de apendicitis aguda.
- R: Apéndice con pared apendicular engrosada.”
“P d 17 a
- c 37 s e IMC d 26 kg.
D h 6 h p c o d m i q n c c p d 500 mg
C s c d g r a l p q p l p.
R: C o”
“Primigesta de 17 años.
- con 37 semanas e IMC de 26 kg/m2.
- desde hace 6 horas presenta cefalea occipital de moderada intensidad que no cede con paracetamol de 500 mg.
- ¿Cuáles son criterios de gravedad respecto a la patología que presenta la paciente.
- R: Cefalea occipital.”
“P d 36 a.
m c 30 s d g, c a d t y l h 6 a p a e.
A p s v.
C e e p s q o e d d p p.
R: H i”
“Paciente de 36 años.
- multípara con 30 semanas de gestación, con antecedente de tabaquismo y legrado hace 6 años por aborto espontáneo.
- Acude por sangrado vaginal.
- ¿Cuál es el principal signo que orienta el diagnóstico de placenta previa.
- R: Hemorragia indolora.”
“P d 40 a, p.
c e d 38 s.
e f: TA 150/98, FC: 75, FR 18 Sat 93.
S r e c p: 98000 y c d 2.1
C e e d s l g d p c d MSP d E.
R: P s p”
“Paciente de 40 años, primigesta.
- cursando embarazo de 38 semanas.
- examen físico: TA: 150/98, FC: 75, FR: 18, Sat O²: 93%.
- Se realizan exámenes con: plaquetas: 98 000/uL y creatinina de 2.1 mg/dL.
- ¿Cuál es el diagnóstico según las Guías de Práctica Clínica del MSP del Ecuador.
- R: Preeclampsia sin proteinuria.”
“M d 20 a, c e d 39 s.
a d t y a, a p c h d s e p m d e r d c i.
C e l c m a e e p.
R: r u i a p.”
“Mujer de 20 años, con embarazo de 39 semanas.
- antecedente de tabaquismo y alcoholismo, acude para control hospitalario donde se evidencia por medio de ecografía restricción del crecimiento intrauterino.
- ¿Cuál es la conducta más adecuada en esta paciente.
- R: Realizar una inducción al parto.”
“P d 40 a, n
s m c a d c d m h 6 m e t.
C e e m c p p d c d o.
R: O P”
“Paciente de 40 años, nulípara.
- su madre con antecedente de cáncer de mama hace 6 meses en tratamiento.
- ¿Cuál es el método comprobado para prevención del cáncer de ovario.
- R: Ooforectomía profiláctica.”
“P d 23 a.
p s v a, d m o q a d d c y l m.
C e e i m c p c e d.
R: p d c g.”
“Paciente de 23 años.
- presenta secreción vaginal abundante, de mal olor que aumenta después del coito y la menstruación.
- ¿Cuál es el indicador más confiable para confirmar el diagnóstico.
- R: Presencia de células guía.”
“P e d s.
e m d l l d e p d l c l e c s f l r.
C e p e p a d e l c p d l p i c r d L5 o S1.
S a q m c.
R: L”
“Paciente en decúbito supino.
- el médico debe levantar lentamente desde el plano de la cama la extremidad comprometida sin flexionar la rodilla.
- cuando es positivo el paciente acusa dolor en la cara posterior de la pierna, indica compromiso radicular de L5 o S1.
- ¿Señale a que maniobra corresponde.
- R: Lasegue.”
“M d 62 a, c s c.
a f d f o y m t.
C e l c d l m d d m o q d a l o.
R: T m d 2.5”
“Mujer de 62 años, con síndrome climatérico.
- antecedentes familiares de fracturas osteoporóticas y menopausia temprana.
- ¿Cuál es la calificación de la medición de densidad mineral ósea que define a la osteoporosis.
- R: T menor de -2.5.”
“N d 7 a c a d c d.
A a h p p d t d d h 2 h s t p.
A l e a d r c y a e d.
C e l c m a.
R: I e q u s e e t.”
“Niño de 7 años con antecedente de criptorquidea derecha.
- Acude al hospital provincial por dolor testicular derecho desde hace 2 horas sin traumatismo previo.
- A la exploración ausencia del reflejo cremastérico y asimetría escrotal derecha.
- ¿Cuál es la conducta más adecuada.
- R: Indicar exploración quirúrgica urgente sin esperar eco testicular.”
“P q p v d.
d a l c a d l c.
Q p t e p.
R: A”
“Paciente que presenta visión distorsionada.
- debido a la curvatura anormal de la córnea.
- ¿Qué patología tiene el paciente.
- R: Astigmatismo”
“P q i a e p h s t o c g c p a.
Q c p a.
R: S”
“Paciente que ingresa a emergencia por haber sufrido traumatismo ocular con globo cerrado por cáustico.
- ¿Qué complicación puede aparecer.
-R: simblefaron”
“E t t a q s c l h d t c n a.
R: A”
“¿En torsión testicular a que signo corresponde la horizontalización del teste contralateral no afectado.
- R: Angell”
“M d 50 a.
r p i d p p y p, s o s a.
S l g d p c d MSP d E
C e u c d p D M 2
R: G c e p v i o m a 200.”
“Mujer de 50 años.
- refiere pérdida inexplicable de peso, polidipsia y poliuria, sin otros síntomas acompañantes.
- Según las Guías de Práctica Clínica del MSP del Ecuador.
- ¿Cuál es un criterio diagnóstico para Diabetes Mellitus tipo 2.
- R: Glucemia casual en plasma venoso igual o mayor a 200 mg/dl.”
“D i e u e s.
I e e m d 2 a y q t v f c, p r d p, c o a.
A f q i, a d e o, i, a m, a d l f r, a h.
e r a d, s p b c d p i, l q e a a u m r d m.
S l c
R: S m c s d a, v, d o a d r h, h y t d r c.”
“Desnutrición infantil es una enfermedad sistémica.
- irreversible en el menor de 2 años y que tiene varias formas clínicas, por restricción de proteínas, calorías o ambas.
- alteraciones fisiopatológicas que incluyen, aumento de estrés oxidativo, infecciones, alteraciones metabólicas, alteraciones de la función renal, alteraciones hidroelectrolíticas.
- en relación a diarreas, se produce baja concentración de potasio intracelular, lo que está asociado a un mayor riesgo de muerte.
- Señale lo correcto.
- R: Sus manifestaciones clínicas son: distensión abdominal, vómitos, disminución o ausencia de ruidos hidroaéreos, hiporreflexia y trastornos del ritmo cardíaco.”
“M d 40 a.
p u d d t c l e e e d h 6 h.
l d l i d c c c g, s a d n q l a v d c a q n h m e d.
E f l p p t i e e, r d a l p p e e h d.
Q e e e m a r.
R: E d h y v b”
“Mujer de 40 años.
- presenta un dolor de tipo cólico localizado en el epigastrio desde hace 6 horas.
- luego de la ingesta de comida con contenido graso, se acompaña de nausea que llega al vómito de contenido alimentario que no ha modificado el dolor.
- examen físico la paciente presenta tinte ictérico en escleras, refiere dolor a la palpación profunda en el hipocondrio derecho.
- ¿Qué examen es el más apropiado realizar.
- R: Ecografía de hígado y vías biliares.”
“L i p p e l i.
o o e v, q e u n p (1cm d l).
B, f o g r, q h h e c, e a y l a a d i y c a, a t d c f o.
R d l i p E v, s l c.
R: l m a a s e o p c a a, s c, e i p, p, h y l u e e i g o d.”
“las infecciones parasitarias prevalentes en la infancia.
- oxiuros o Enterobius vermicularis, que es un nematodo pequeño (1 cm de largo).
- blanco, filiforme o gusano redondo, que habitualmente habita el ciego, el apéndice y las áreas adyacentes del íleon y colon ascendente, a través de contaminación fecal oral.
- Respecto de la infección por Enterobius vermicularis, señale lo correcto.
- R: La migración aberrante a sitios ectópicos ocasionalmente puede conducir a apendicitis, salpingitis cronica, enfermedad inflamatoria pelvica, peritonitis, hepatitis y lesiones ulcerativas en el intestino grueso o delgado.”
“R d l i d v u e n, s l c.
R: l p s c p a d l s s o p t e.
d a, d e, d e e c, f, m, n, v y, o, d.”
“Respecto de la Infección de Vías Urinarias ( IVU ) en niños, señale lo correcto.
- R: La pielonefritis se caracteriza por alguno de los siguientes síntomas o por todos ellos:
dolor abdominal, de espalda, dolor en el costado, fiebre, malestar, náusea, vómitos y, ocasionalmente, diarrea.”
“E t d l p e p p.
S l c:
R: U c d a d 7-14 d q e c d a n s e t e a e p; l v o y p s i e.”
“El tratamiento de la pielonefritis en pacientes pediátricos.
- Señale lo correcto:
- R: Un curso de antibióticos de 7-14 días que es capaz de alcanzar niveles significativos en tejidos es adecuada en pielonefritis; Las vías oral y parental son igualmente eficaces.”
“V d 55 a.
t a u p e p p c i c y e t r.
u i f (c u d c)
c u p.
a l p d l c t r u q, s e a s a d y t p d d l c t.
t d c t m f d c v a n d T5 a T8 c d p d f o.
C s l l m p e e p.
R: S d c a”
“varón de 55 años.
- traído a urgencias por el personal prehospitalario con inmovilización cervical y en tabla rígida.
- un impacto frontal (con uso de casco) contra una pared.
- a la palpación de la columna torácica realiza un quejido, se evidencia alteración sensorial al dolor y temperatura por debajo de la caja torácica.
- tomografía de columna torácica muestra fractura de cuerpos vertebrales a nivel de T5 a T8 con desplazamiento posterior de fragmentos óseos.
- ¿Cuál sería la lesión más probable en este paciente.
- R: Síndrome de cordón anterior.”
“M d 31 a.
a d 4 a d r, a p a d h 6 m, s o s.
s s p g 3/6, r s a.
A l y a a p a t a.
E t y t: m m d 3.2 x 1.2 cm e e t d s d v d e f d r q p e s h l a p.
C e e t d p e p e p.
R: E s e d d a.”
“Mujer de 31 años.
- antecedente de 4 abortos de repetición, acude por astenia desde hace 6 meses, sin otra sintomatología.
- soplo sistólico pulmonar grado 3/6, resto sin alteraciones.
- Anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipina positivos a título alto.
- Eco transtorácico y transesofágico:
masa móvil de 3.2 x 1.2 cm en el tracto de salida del ventrículo derecho (VD) en forma de racimo que prolapsa en sístole hacia la arteria pulmonar.
- ¿Cuál es el tratamiento de primera elección para esta paciente.
-R: Enoxaparina sódica en dosis de anticoagulación.”