pag 48 - 71 Flashcards
“d d h.
t n m e y c e e m.
S e q e 30 % d l p g s a f y l m p d l a v e p e v d d.
U v r l i d l a p d d h.
R: E d d a p d d h s e a t d l b h y e p h, e d s p e: h d, VCM d, a d d e e, f s d, c t f d h e.”
“déficit de hierro.
- trastorno nutricional más extendido y común en el mundo.
- Se estima que el 30% de la población global sufre anemia ferropénica y la mayor parte de los afectados viven en países en vías de desarrollo.
- Una vez recalcada la importancia de la anemia por déficit de hierro.
- R: El diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro se efectuará a través de la biometría hemática y el perfil de hierro, en donde se puede encontrar: hemoglobina disminuida, VCM disminuido, amplitud de distribución eritrocitaria elevada, ferritina sérica disminuida, captación total fija de hierro elevada.”
“p m d 4 a.
p u c d d p c o e l 12 h.
d s c p s m, p v c p, a a f 39.
A e f s h u n.
c d a a n d m + a t d 38.5, a l d.
U d a n d u e d a y t l s d a n d u e d a y t l s d d q s t d u m e o i.
d l s e e r a m m.
C e e c
R: L p a r d m e o i s l s, sh, E, e, c, y, b c, v p, e h.
“
“Paciente masculino de 4 años.
- presentar un cuadro de diarrea por cuatro ocasiones en las últimas 12 horas.
- diarreas se caracterizan por ser mucosanguinolentas, poco voluminosas y con pujo, asociadas a fiebre de 39 °C.
- Al examen físico se halla un niño.
- con dolor abdominal a nivel de mesogastrio + alza térmica de 38.5 °C, abdomen levemente distendido.
- Usted diagnostica al niño de una enfermedad diarreica aguda y tiene la sospecha diagnóstica de que se trata de un mecanismo enteroinvasivo o inflamatorio.
- De los siguientes enunciados en relación al mecanismo mencionado. ¿Cuál es el correcto.
- R: Los principales agentes responsables del mecanismo enteroinvasivo o inflamatorio son la salmonella, shigella, E. coli enteroinvasiva, campylobacter, yersinia, bacilo cereus, vibrio parahaemolyticus, entamoeba histolyitica.”
“C e u c c d l e d VIH e a y a e e e 3
R: T p a.”
“¿Cuál es una condición clínica de la enfermedad de VIH en adultos y adolescentes en el estadio III.
- R: Tuberculosis pulmonar actual.”
“A e 0.5-2% d l i v d l v r s e l n y a.
s c c u s b a s.
c r a l p e e e e c.
R: E d e c y s p s u r s d s p d s h o d l s p, e d l m m d 4 mm, e c d t c A d 45 mg d e d d d 7 a 10 d, e c g a m a c 80-90 mg p 7 a 10 d.”
“Aproximadamente el 0.5-2 % de las infecciones víricas de las vías respiratorias superiores en los niños y adolescentes.
- se complican con una sinusitis bacteriana aguda sintomática.
- Con respecto a la presente enfermedad escoja el enunciado correcto.
- R: El diagnóstico es clínico y se puede solicitar una radiografía simple de senos paranasales donde se hallará opacificación de los senos paranasales, engrosamiento de la mucosa mayor de 4 mm, este cuadro debe tratarse con amoxicilina de 45 mg/kg día dividida en dos dosis de 7 a 10 días, en casos graves amoxicilina más ácido clavulánico 80 - 90 mg/Kg/d por 7 a 10 días.”
“r a a t.
c e e c o i p e.
1.- s s h p p e u p p l v o s d l m e y s e p n p s e p o m.
2.- s e e e d u v e u m q p d d m.
I c e m f a p p a l i e u e c u e g d h 12 s (84 d).
R: E m r p e AT m e 800 ug d m a p v v o s. E p a u m d t d r d 800 ug c i d a m t h, p n d m d 12 h.”
“relación al aborto terapéutico.
- contemplado en el código orgánico integral penal ecuatoriano.
- 1.- “si se ha practicado para evitar un peligro para la vida o salud de la mujer embarazada y si este peligro no puede ser evitado por otros medios.
- 2.-si el embarazo es consecuencia de una violación en una mujer que padezca de discapacidad mental.
- Indique: ¿Cuál es el método farmacológico adecuado para proceder a la interrupción en un embarazo con una edad gestacional de hasta 12 semanas (84 días).
- R: El método recomendado para el AT médico es 800 µg de misoprostol administrado por vía vaginal o sublingual. Es posible administrar un máximo de tres dosis repetidas de 800 µg con intervalos de al menos tres horas, pero no durante más de 12 horas.”
“g a t c d e c d p p d i b o m b.
C e l r f a e d a p e s.
R: C i p p p c”
“gestación a término con diagnóstico ecográfico confirmado de placenta previa de implantación baja o marginal baja.
- ¿Cuál es la recomendación final al equipo de atención primaria en salud.
- R: Consentimiento informado para parto por cesárea.”
“P d 35 a s a d t.
p u h m d 10 cm c a g d c c c y l d p b, p d c c q r c y l o c o m.
C l f e, s G y A.
R: F e G 3 b”
“Paciente de 35 años sufre accidente de tránsito.
- presentando una herida mayor de 10 cm con alto grado de contaminación, con compromiso y lesión de partes blandas, pérdida de cobertura cutánea que requerirá colgajo y lesión ósea conminuta o multifragmentaria.
- Clasifique la fractura expuesta, según Gustilo y Andersson.
- R: Fractura expuesta Grado III B.”
“P d 20 a.
j f s t d h d.
p d, d, i f.
E f: s d l ch p.
Q d p e p.
R: L e h.”
“Paciente de 20 años.
- jugando futbol sufre trauma de hombro derecho.
- presentando dolor, deformidad, incapacidad funcional.
- Examen físico: signo de la charretera positivo.
- ¿Qué diagnóstico presenta el paciente.
- R: Luxación escapulo humeral.”
“P d 56 a.
p c i i y c, p l c e h p s e.
a p H A, B y C s n y e ll l e d l b t a e d l b d y d l g t.
l e i c u e e c.
C e e m p p e d c e e p.
R: C R e.”
“Paciente de 56 años.
- presenta con ictericia intensa y coluria, por lo cual es hospitalizado para su estudio.
- anticuerpos para Hepatitis A, B y C son negativos y es llamativo la elevación de la bilirrubina total a expensas de la bilirrubina directa y de la gammaglutamil transferasa.
- la ecografía informa cálculo únicamente en el colédoco.
- ¿Cuál es el mejor procedimiento para extracción del cálculo en el paciente.
- R: Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.”
“P d 35 a O.
d d i c d c y e d q, i a l 12 h c v y d e h s.
E v d l a s a 980 y e l e s o u p e y a d t.
S c c u p a.
C e l p a e e t d l p.
R: A i d s s f.”
“paciente de 35 años obesa.
- después de ingerir carne de cerdo y empanadas de queso, ingresa a las 12 horas con vómitos y dolor en hemiabdomen superior.
- El valor de la amilasa sérica arroja 980 U/L y en la ecografía se observa un páncreas edematoso y aumentado de tamaño.
- Se concluye como una pancreatitis aguda.
- ¿Cuál es la piedra angular en el tratamiento de la paciente.
- R: Administración intensiva de solución salina fisiológica.”
“L c a l e d l p d R e i c.
i l n d u d y d d l v b d e.
E s c p c a.
E l r c d l s p q s l o.
R: D e h d, f, i, a m y sh.”
“la colangitis aguda la existencia de la pentada de Reynolds es importante conocerla.
- indica la necesidad de una descompresión y drenaje de la vía biliar de emergencia.
- Esta se caracteriza por cinco aspectos. Escoja la respuesta correcta de las siguientes posibilidades que se le ofrecen.
- R: Dolor en hipocondrio derecho, fiebre, ictericia, alteraciones mentales y shock.”
“P d 76 a, c h y d m.
a a U p d h 72 h h c c u c d p y d d s c p h e.
s d u f a c r v e t a 120 lpm.
C d l s o e i.
R: A s e p e d f a e e c i p r u a c c.”
“Paciente de 76 años, con hipertensión y diabetes mellitus.
- acude a Urgencias porque desde hace 72 horas ha comenzado con un cuadro de palpitaciones y disminución de su capacidad para hacer esfuerzos.
- se documenta una fibrilación auricular (FA) con respuesta ventricular en torno a 120 lpm.
- ¿Cuál de las siguientes opciones es INCORRECTA.
- R: Al ser el primer episodio de fibrilación auricular es el candidato idóneo para realizar una ablación con catéter.”
“m e a p d s t, q t a p d d h.
n r a t o s i a h o, s d u h s p.
C e l d m r e u d.
R: D m r a i e u d: 300 mg (3 a)”
“mujeres embarazadas a partir del segundo trimestre, que tengan anemia por deficiencia de hierro.
- no respondan al tratamiento o son intolerantes al hierro oral, se deberá usar hierro sacarosa parenteral.
- ¿Cuál es la dosis máxima recomendada en un día.
- R: Dosis máxima recomendada a infundir en un día: 300 mg (3 ampollas).”
“m d s e e m d p e a p.
S e e c.
R: p d s v e u e a, t y l d o c y a, c l a d d m.”
“medidas de seguridad en el manejo del paciente en agitación psicomotriz. Señale el enunciado correcto.
- R: Paciente debe ser valorado en un espacio amplio, tranquilo y libre de objetos contundentes y afilados, con la adecuada disposición del mobiliario.”
“P m d 32 a
p i d 4 m d e, c, m, i y c f.
s e a q, a n t i e s c s f c p l h c g h v i d e.
C e e g f d p e.
R: I s d r d S.”
“Paciente masculino de 32 años.
- presentar insomnio de 4 meses de evolución, cefaleas, mialgias, irritabilidad y cansancio fácil.
- su esposa añade que, además, no tiene interés en salir con su familia como previamente lo hacía con gusto hasta verbalizar ideas de eliminarse.
- ¿Cuál es el grupo farmacológico de primera elección.
- R: Inhibidores selectivos de recaptación de Serotonina.”
“P d 55 a.
a a c p f, t c e a y d t i e p d c d d d d e.
e f s e e c e b p i.
L r d t m i i e b p i.
L e d l r: L 11.000, n 82%, cr 1 y U 30.
C e l c c a s.
R: s i a a p t r d m b.”
“Paciente de 55 años.
- acude a consulta por fiebre, tos con expectoración amarillenta y dolor torácico izquierdo en punta de costado de dos días de evolución.
- examen físico se encuentran estertores crepitantes en base pulmonar izquierda.
- La radiografía de tórax muestra infiltrado inflamatorio en base pulmonar izquierda.
- Los exámenes de laboratorio reportan: leucocitos: 11 000, neutrófilos 82 %, creatinina: 1.0 mg/dl y urea: 30 mg/dl. ¿Cuál es la conducta correcta a seguir.
- ¿Cuál es la conducta correcta a seguir.
- R: Se puede indicar antibioticoterapia ambulatoria porque tiene riesgo de mortalidad bajo.”
“P d 62 a c f a c.
e t c w d h 2 a c b a t.
v e u p e d f n d d h 2 d d m c s a t.
C e e m i d e p.
R: t n a.
“
“Paciente de 62 años con fibrilación auricular crónica.
- en tratamiento con warfarina desde hace 2 años con buena adherencia terapéutica.
- valorado en urgencias por epistaxis de fosa nasal derecha desde hace 2 días de moderada cantidad sin antecedente traumático.
- ¿Cuál es el manejo inicial de este paciente.
- R: Realizar taponamiento nasal anterior.”
“P m d 30 a.
r C IV c p p p u c d h i c m.
10 m m t p p i g, e d l l y d l l y d s c q s v a d.
S FC 100 y su TA 80/40.
C d l s f d a d f u.
R: A 0.3 - 0.5 mg IV”
“Paciente masculino de 30 años.
- recibe Cefazolina IV como profilaxis preoperatoria para una cirugía de hernia inguinal con malla.
- 10 minutos más tarde presenta prurito intenso generalizado, edema de los labios y de la lengua y dice sentirse como que se va a desmayar.
- Su FC: 100 lpm y su TA: 80/40 mmHg.
- ¿Cuál de los siguientes fármacos debería administrarse de forma urgente.
- R: Adrenalina 0.3 - 0.5 mg IV.”
“g d p c d MSP d E.
Q r o s l m y e f e c d t d l g.
R: 2,5, 6
P h
M s i
r p d m”
“guías de práctica clínica del MSP del Ecuador.
- ¿Qué riesgos ocasiona sobre la madre y el feto el consumo de tabaco durante la gestación.
- R: 2, 5, 6
Paladar hendido
muerte subita infantil
rotura prematura de membranas”
“d d d l m
C c c l c c d m
R: C r d c u, d i m a g, a a f, n y v q s a c l m.
“
“diagnóstico diferencial de la migraña.
- ¿Cuál corresponde con los criterios clínicos de migraña.
- R: Crisis recurrente de cefalea unilateral, de intensidad moderada a grave, asociado a fotofobia, náuseas y vómitos que se agrava con los movimientos.”
“P c e c.
f d u m e d 28 d j d 2021
C e l f p d p s l r d N.
R: 4 d m d 2022.”
“Paciente con embarazo confirmado.
- fecha de última menstruación es 28 de julio del 2021.
- ¿Cuál es la fecha probable de parto según la regla de Naegele.
- R: 04 de mayo del 2022.”
“Q e d r p
d e t d r d c i.
R: D d a u y c m.”
“¿Qué estudio debe realizarse para.
- determinar el tipo de retardo de crecimiento intrauterino (RCIU).
- R: Doppler de arterias umbilical y cerebral media.”
“c d i a h.
p c i a.
R: i d d y p s.”
“criterios de ingreso a hospitalización.
- paciente con intento autolítico.
-R: Influencia de drogas y paciente solo.”
“P p d 25 kg d p.
t c e y p c p u l d 2 m.
E r e e m e a. E f p l r i e l a.
C e l d c d d f.
R: A 0.01 mg d p c 3-5 m.”
“Paciente pediátrico de 25 kg de peso.
- traumatismo cráneo encefálico y parada cardiorrespiratorio por un lapso de 2 minutos.
- El ritmo en el monitor es asistólia. El fármaco para la recuperación inicial es la adrenalina.
- ¿Cuál es la dosis correcta de dicho fármaco.
- R: Adrenalina 0.01 mg/kg de peso cada 3-5 minutos.”
“C e e e q c c l f i e e t d l a p.
R: l a e u e l a p y e l o, f e e d.”
“¿Cuál es el enunciado que corresponda con los fármacos indicados en el tratamiento de la agitación psicomotriz.
- R: Los antipsicóticos están indicadas en las agitaciones psicóticas y en las orgánicas, fundamentalmente en el delirium.”
“C d l s f e s o: E, s d a, a, c, p f y h, m, b y d r.
R: M”
“¿Cuál de los siguientes fármacos en sobredosis ocasiona: Estupor, sensación de asfixia, alucinaciones, convulsiones, piel fría y húmeda, miosis, bradicardia y depresión respiratoria.
- R: Morfina.”
