Pag 144 - 167 Flashcards
“p c-v.
v d p o i d p.
r i s c l p e o-s.
C g h r.
R: 45 g e c d l m d r.”
“parto céfalo-vaginal.
- variedad de presentación occipito ilíaca derecha posterior.
- rotación interna se coloca la presentación en occipito-sacra.
- ¿Cuántos grados ha rotado.
R: 45 grados en contra de las manecillas del reloj.”
“p d 10 a.
t p s m p p l c r.
L m r q l l a s c a h t s y h a p, a d p i q e e l n.
a d r s e u d d r a h d a, p l q e c c p y o f p a.
e f s o t p d c s, l e c, c y d d p d.
L p s i, m d, d c e y p d f s p d c o s.
L l d c ll l a p e s l d l.
C s e t i m a p e p.
R: H t.”
“paciente de 10 años.
- traído por su madre por presentar lesiones cutáneas recurrentes.
- La madre refiere que las lesiones aparecieron sin causa aparente hace tres semanas y han aumentado progresivamente, acompañándose de prurito intenso que empeora en la noche.
- antecedente de relevancia se encuentra un diagnóstico de rinitis alérgica hace dos años, por lo que evita contacto con polen y otras fuentes partículas aéreas.
- examen físico se observan tres placas de características similares, localizadas en cuello, cara y dorso del pie derecho.
- Las placas son irregulares, mal definidas, de color eritematoso y presentan descamación fina sin presencia de cebo o secreción.
- La lesión del cuello llama la atención por encontrarse signos leves de liquenificación.
- ¿Cuál sería el tratamiento inicial más apropiado para este paciente.
- R: Hidrocortisona tópica.”
“P m d 34 a.
V e e c d t p s a a h 5 m.
e f p: f r 28, t 36, p 110, t a 60 / 40, p g, a: b, p d.
E r s o m e.
S e d c l d t d l m p t.
R: R d g v q r e.
“
“Paciente masculino de 34 años.
- valorado en el centro de trauma por sufrir accidente automovilístico hace 5 minutos.
- examen físico presenta: frecuencia respiratoria 28 /min, temperatura 36 °C, pulso 110/min, tensión arterial 60/40 mmHg, palidez generalizada, abdomen: blando, poco doloroso.
- En radiografía se observa mediastino ensanchado.
- Seleccione el diagnóstico considerando la distribución trimodal de la mortalidad por trauma.
- R: Ruptura de grandes vasos que requiere exploración.”
“p d l f d r c. d l p d e g d e.
D e l s o, s l q c a u f d r c e.
R: H g m 7”
“prevención de los factores de riesgo cardiovascular.
- disminuir la prevalencia de este grupo de enfermedades.
- De entre las siguientes opciones, seleccione la que corresponde a un factor de riesgo cardiovascular establecido.
- R: Hemoglobina glucosilada > 7.0.”
“m d 32 a.
a a c p d d e, t v s a s p d h 1 a y n p q e.
A g o: c m c 28 d x 8 d, f a c c, n d.
t v u d a f, 1 x d b r, n d a l m a n p.
e p t s r u i h d b b d, d 1.5 cm d d e u e t, c c u m s.
B h: h 10.
C d l s o e e t m a p e p.
R: M h.”
“mujer de 32 años.
- acude a consulta por deseo de embarazo, tiene vida sexual activa sin protección desde hace 1 año y no puede quedar embarazada.
- Antecedentes gineco obstétricos: Ciclos menstruales cada 28 días x 8 días, flujo abundante con coágulos, no dismenorrea, Gestas 0.
- tacto vaginal útero en anteverso flexión, 1x de bordes regulares, no doloroso a la movilización, anexos no palpables.
- ecografía pélvica transvaginal se reporta una imagen hipoecoica de bordes bien definidos, de 1.5 cm de diámetro en un endometrio trilaminar, compatible con un mioma submucoso.
- Biometría hemática: hemoglobina 10 g/dl.
- ¿Cuál de las siguientes opciones es el tratamiento más apropiado para esta paciente.
- R: Miomectomía histeroscópica.”
“M d 23 a c g d 15 s.
R a d s v y p g, s o s.
e f: S c e v y s o s a y f.
E e e f r u o u f m.
C d l s e e a i c m p.
R: T v.”
“Mujer de 23 años con gesta de 15 semanas.
- refiere aumento de secreción vaginal y prurito genital, sin otros síntomas.
- examen físico: Se coloca espéculo vaginal y se observa secreción amarillenta y fétida.
- El estudio en fresco revela un organismo unicelular flagelado móvil.
- ¿Cuál de los siguientes es el agente infeccioso causal más probable-
- R: Tricomona vaginal.”
“p d 7 m d e.
t a l c e d p a c d n s.
a p s i p h d o y p p, p l q r c d u, s c n p.
e f: l p d m y g s a d l f d l c d l r.
E s d G e p.
L r d l c m u i a d 30 g y l l d Sh s v d.
C e e t a.
R: R c y f d c.”
“paciente de 7 meses de edad.
- traída a la consulta externa de pediatría a control de niño sano.
- antecedentes personales son importantes por historia de oligohidramnios y presentación podálica, por lo que realizaron cesárea de urgencia, sin complicaciones neonatales posteriores.
- examen físico: los pliegues de muslos y glúteos son asimétricos durante la flexión de la cadera y las rodillas.
- El signo de Galeazzi es positivo.
- La radiografía de la cadera muestra un índice acetabular de 30 grados y la línea de Shenton se ve discontinua.
- ¿Cuál es el tratamiento adecuado.
- R: Reducción cerrada y férula de cadera.”
“F d s p d u p d 4 a.
d pc d 2do g.
s r p d l c: m, a, p y p p.
S e d m p y e t c c d d.
R: A p d d f; t c a f.
“
“frotis de sangre periférica de un paciente de 4 años.
- desnutrición proteicocalórica de 2do grado.
- se reporta presencia de leucocitos con:
macrocitosis, anisocitosis, poiquilocitosis y polimorfonucleares polilobulados.
- Seleccione el diagnóstico más probable y el tratamiento correlativo con dicho diagnóstico.
- R: Anemia por déficit de folato; tratamiento con ácido fólico.”
“v d 60 a.
a a c e p r d r d l: H 10 g y v c m 120.
C d l s h c e c c e p.
R: G”
“Varón de 60 años.
- acude a consulta externa para revisión de resultados de laboratorio:
Hemoglobina 10 g/dL y volumen corpuscular medio 120 fL.
- ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es compatible con estos parámetros.
- R: Glositis.”
“t a c.
S y p. C e l f d o m f a.
R: 3,4,1.
3. b
4. h
1. I”
“traumatismo abdominal cerrado.
- Selecciona y ordena. ¿Cuál es la frecuencia de órganos más frecuentemente afectados.
- R: 3,4, 1
3. bazo
4. higado
1. Intestino delgado”
“p e p t.
P f, m g, d e m d.
e f: t 39, FC 100, TA 120 / 80
E d l m s e g, f, l e e e l 4 c, h d i d d l m, e s s s e e, l s l r p, l g a e a y d.
C e e d.
R: A.”
“Paciente en puerperio tardío.
- presentar fiebre, malestar general, dolor en mama derecha.
- examen físico: T de 39 °C, FC 100 lpm, TA 120 /80.
- examen de las mama se evidencia grietas, fisuras, la mama está enrojecida en los 4 cuadrantes, hay dolor intenso al desplazar la mama, el surco submamario se encuentra edematoso, la secreción láctea tiene pus, los ganglios axilares están agrandados y dolorosos.
- ¿Cuál es el diagnóstico.
-R: Absceso.”
“S l p a a s p l r n.
R: C, l s s y e a p.
“
“Seleccione la primera acción a seguir para la resucitación neonatal.
- R: Calentar, limpiar secreciones, secar y estimular al paciente.”
“r n a t d 5 d d v.
t a e p p m s q y v e d o.
a p: p c - v, l a c, r d m d 26 h y u A d 8/9.
e f s l e p, f, c p r a l e e h.
T 37, FC 180, Fr 70, ll c m a 2 s, s d O 83%.
R s, a d.
C e e d m p e e c.
R: S.
“
“recién nacido a término de 5 días de vida.
- traído a emergencia por presentar mala succión, quejido y vómito en dos ocasiones.
- antecedentes perinatales: parto céfalo-vaginal, líquido amniótico claro, ruptura de membranas de 26 horas y un Apgar de 8/9.
- examen físico se lo encuentra pálido, frío, con pobre respuesta a los estímulos e hipoactivo.
- Temperatura 37 °C, frecuencia cardiaca 180 lpm (latidos por minuto), frecuencia respiratoria 70 rpm (respiraciones por minuto), llenado capilar mayor a 2 segundos, saturación de oxígeno 83%.
- Retracciones subcostales, abdomen distendido.
- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso.
- R: Sepsis.”
“P d 20 a.
p o, d y f d 1 s d e.
f t c a s m.
e s o a c e f, d l d d l u y a d p a i.
I e m d i e a p.
R: P-a d p a.”
“Paciente de 20 años.
- presenta odinofagia, disfagia y fiebre de 1 semana de evolución.
- Fue tratado con amoxicilina sin mejoría.
- exploración se objetiva amígdalas con exudado fibrinoide, desplazamiento lateral derecho de la úvula y abombamiento del pilar amigdalino izquierdo.
- Indique el método diagnóstico inicial en absceso periamigdalino.
- R: Punción-aspiración del pilar amigdalino.”
“N d 3 a.
i a u p d r.
m i q e n h a q a t d, t y s e e p.
m l d 2 p d s d s h, l c, i l c a.
A p: r q e p a l 6 m p r, d a u i v.
a l p d f e c, m o a, p n q l s e d d j e l c d v d 4 a.
e f: d p r, s d O 92, FiO d 21, f r 44.
P: s e d y d d l e d a e b d, r i, a n.
C e l c m p d l d r e e p.
R: A.”
“Niño de 3 años.
- ingresa a urgencias por dificultad respiratoria.
- madre informa que estaba normal hasta ayer que empezó a tener disnea, tos y sibilantes en el pulmón.
- madre le dio 2 pufs de salbutamol de su hermana, lo cual, inicialmente le dio cierto alivio.
- Antecedentes personales: refiere que el paciente a los 6 meses presentó roncus, debido a una infección viral.
- aduce la presencia de fumadores en casa, mascotas o alfombras, pero nota que los síntomas empezaron después de jugar en la casa del vecino de 4 años.
- examen físico: dificultad para respirar, saturación de oxígeno de 92%, FiO2 de 21%, frecuencia respiratoria 44/min.
- Pulmones: sibilancias espiratorias difusas y disminución de la entrada de aire en base derecha, retracciones intercostales, aleteo nasal.
- ¿Cuál es la causa más probable de la dificultad respiratoria es este paciente.
- R: Asma.”
“S e p d l q s e a e l c c d d a.
R: A s.”
“Señale el parámetro de laboratorio que se encuentra alterado en los cuadros clínicos de desnutrición aguda.
-R: Albúmina sérica”
“L m d 17 m.
e f: E p d l r p/l s s e +2 y +3 DE, d a c e s.
D a c l c d e n d l AIEPI.
C e l c d e n.
R: S.”
“Lactante mayor de 17 meses.
- examen físico: El punto de la relación peso/longitud se sitúa entre +2 y + 3 DE, de acuerdo con el sexo.
- De acuerdo con los criterios de evaluación nutricional de la AIEPI.
- ¿Cuál es la clasificación de este niño.
- R: Sobrepeso.”
“S e l q d l d p sh e n m d 5 a.
R: D a t c, t, f a y e o c f, d m-p y s, d c v. E p p p s.”
“Seleccione el literal que describe la disentería por Shigella spp en niños menores de 5 años.
- R: Dolor abdominal tipo cólico, tenesmo, fiebre alta y en ocasiones convulsiones febriles, diarrea muco-purulenta y sanguinolenta, de cantidad variable. El paciente puede presentar somnolencia.”
“L m d 20 m.
e f: L r p / l e e 3 d a c e s.
P b m d 11.5 cm.
P d a p.
D a c l c d e n d l AIEPI. C e l c d e n.
R: D a s s c.”
“Lactante mayor de 20 meses.
- examen físico: La relación peso / longitud está en -3 DE acuerdo con el sexo.
- Perímetro braquial menos de 11.5 cm.
- Prueba de apetito positiva.
- De acuerdo con los criterios de evaluación nutricional de la AIEPI. ¿Cuál es la clasificación de este niño.
- R: Desnutrición aguda severa sin complicación.”
“Q m p m n e a a s u a c p.
R: C.”
“¿Qué medicamento produce menor nefrotoxicidad en ancianos al ser usada a corto plazo.
- R: Ceftriaxona.”
“D l s c d i r a.
C e d o p.
R: L r.”
“De las siguientes causas de insuficiencia renal aguda.
- ¿Cuál es de origen posrenal.
- R: Litiasis renal.”
“P f d 1 a.
p d l r l / e c p e d l c +3 DE, d a c e s.
A l c d e AIEPI d l t e n m d 1 a.
Q c l c a e n.
R: T m a.”
“Paciente femenino de 1 año.
- punto de la relación longitud/edad cae por encima de la curva +3 DE, de acuerdo con el sexo.
- Aplicando los criterios de evaluación AIEPI de la talla en niños menores de 1 año.
- ¿Qué clasificación le corresponde a este niño.
- R: Talla muy alta.”
“L d 18 m.
p e d e g.
O r s c.
h 3 d p r, t, h y o f.
e f: e u n e.
o a d y c l d r.
a p s, c a d l f e.
C e e d p.
R: B.”
“Lactante de 18 meses.
- pasa el día en una guardería.
- Ocasionales rinofaringitis sin complicaciones.
- hace 3 días presenta rinorrea, tos, hiporexia y ocasionalmente fiebre.
- examen físico: es un niño eutrófico.
- observa algo decaído y con leve dificultad respiratoria.
- auscultación presenta sibilancias, con aumento de la fase espiratoria.
- ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo.
R: Bronquiolitis.”
“E e t a p p a b. S y o.
C e l f d o m f a.
R: 1,3,4
1. h
3. I d
4. D”
“En el traumatismo abdominal penetrante por arma blanca. Selecciona y ordena.
- ¿Cuál es la frecuencia de órganos más frecuentemente afectados.
- 1,3,4
1. higado
3. Intestino delgado
4. Diafragma”
