Pædiatri - Neurologi og epilepsi

Question 1

Fakta om feber kramper (debutalder, forekomst, årsager, behandling)

Answer 1

Debutalder: 3 md - 5 år (aldrig inden 1 md)
Forekomst: 3-5 % af alle børn
Årsag: Familiær disposition, genetik og miljø, ukendte faktorer, infektioner
Behandling: Ved kramper gives rektal eller nasal diazepam (bedst effekt inden 3 min)

Question 2

Vigtige milepæle for børns mentale og neurologiske udvikling (opdelt efter alder)

Answer 2

0-2 år (sensorimotor): Sanser skaber virkelighedsopfattelse (syn, smag og høre sanser)
2-7 år (præoperationel): Sprog og mentale billeder skaber virkelighedsopfattelse (overhører samtale med mennesker, oplevelser)
7-13 år (konkret operationel): Opgaver og leg/interaktion med andre mennesker skaber virkelighedsopfattelse (samtaler, skolearbejde, leg)
13-18 (formel operationel): Udvikling af egne holdninger og personlighed (konflikter, udfordrende og nysgerrig)

Question 3

Forskellige grader af mental udviklingshæmning (gradueret ud fra IQ)

Answer 3

Mild mental udviklingshæmning: 70-50 IQ
Moderat mental udviklingshæmning: 50-35 IQ
Svær mental udviklingshæmning: 35-20 IQ
Profund mental udviklingshæmning: <20 IQ

Question 4

Nævn de 3 vigtigste typer af epilepsi i pædiatri

Answer 4

1. Rolandisk epilepsi
2. Infantile spasmer (West syndrom)
3. Abscenseepilepsi

Question 5

Hvornår skal man mistænke et syndrom (motoriske symptomer, udviklingstrin, dysmorfi)?

Answer 5

Motoriske symptomer: Ataktisk gang, forsinket motorisk udvikling
Udviklingstrin: Uoverensstemmelse mellem alder og udviklingstrin
Dysmorfi: Abnorme proportioner af ansigt, hovedomfang og positur
Eksempler: Down syndrom, Angelmann, Noonan, Fragilt-X, Turners, DiGeorge, Prader-Willi.

Question 6

Udredningsstrategier ved mental udviklingshæmning eller regression af mental status (MR, EEG og genetisk udredning)

Answer 6

1. MR: indikation ved udviklingsregression, mikroencefalopati
2. EEG: mistanke om epilepsi, tab af sprog (evt. tegn på encefalopati)
3. Genetisk test: ved mistanke om syndrom (kromosomanalyse, CGH-array og exom/genom sekventering)

Question 7

Vigtige dele af en beskrivelse af epileptiske anfald hos børn?

Answer 7

1. Type (generaliseret, fokalt, kombineret, ukendt)
2. Motoriske eller non-motoriske
3. Ætiologi: Abcenser, infaltile spasmer eller Rolandisk epilepsi