Pacientes Diferenciados Flashcards
O que é iatrogenia
Efeitos adversos de medicamentos
O que é hiperêmese gravidica
Enjoos na gravidez
Como é a absorção na gravidez
Diminuída no início por náuseas e vômitos
pH do estômago mais ácido pode causar ionização diminuindo absorção
Alterações pulmonares podem dificultar absorção de medicamentos inalarorios
Relação laxante e gravidez
O aumento do tempo de esvaziamento gástrico por conta da diminuição da motilidade intestinal pode fazer co. Que o uso de laxantes leve ao aborto
Como se da a distribuição nas gestantes
Ligação às proteínas plasmáticas diminui, dando mais efeito farmacológico
Maior volume de sangue materno
Aumento gordura corporal
Por que devemos ter atenção redobrada ao receitar fármacos a grávidas
Fármacos com baixo peso e lipofilocos podem atravessar a barreira placentária e ter efeito no bebê
Anticonvulsivos podem causar teratogenia
O que é teratogenia
Alterações no feto
Como se da o metabolismo nas gestantes
Alteração na atividade enzimática do CYP450 por conta dos níveis de progesterona e estrogênio
Como a família CYP1A2 é afetada nas gestantes
Redução de 30% a 65%
Metaboliza paracetamol.
Como a gestação pode interferir na enzima CYP3A4
Aumenta atividade
Como a gravidez pode interferir na excreção
Pode aumentar a taxa de filtração glomerular em 60-80%
Eliminação renal é muito aumentada
Como é o pH do estômago de um recém nascido
Neutro, pois eles não produzem ácido grastrico
Valores normais apenas aos dois anos
Como é a microbiota de um recém nascido
Não existe, é estéril.
Microbiota começa a se desenvolver 4-8 horas após primeira amamentação
Qual a relação da absorção cutânea e os recém nascidos
Absorção cutânea aumentada pelo pouco espessamento córnea até as 34 semanas
Qual o problema de receitar analgésicos opioides para recém nascidos
Eles tem barreira hematoencefalica incompleta, o que facilita a penetração de fármacos no SNC
Metabolismo de fármacos em pacientes pediátricos
Metabolismo hepático é muito reduzido no primeiro mês de vida
Excreção de fármacos em pacientes pré maturos
Podem ter nefrogenese incompleta, comprometendo as funções renais
Em pacientes pediátricos, fármacos que são eliminados por via renal tem tempo de vida…
Aumentado
O reajuste de doses nos pacientes pediátricos é feito até
No máximo 25-30kg depois é preconizado para adultos.
A dose máxima não deve superar a do adulto
Características da absorção de fármacos em idosos (4)
Xerostomia (redução da secreção salivar)
Aumento do pH gástrico (fica mais alcalinico)
Diminuição da absorção e da motilidade do TGI
Deficiência de B12
