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Farmacologia médica > Antibacterianos > Flashcards

Antibacterianos Flashcards

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1
Q

Quais são os 3 pilares que devemos analisar antes de prescrever um antibiótico?

A

Perfil do paciente, da bactéria e do fármaco

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2
Q

Que pontos devemos observar no perfil da bactéria antes de prescrever um antibiótico

A

Origem da infecção
Resistência
GRam positivo ou negativo
Aeróbia,anaeróbica ou anaeróbica estrita

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3
Q

Qual é a característica principal dos antimicrobianos tempo-dependentes

A

Não adianta aumentar as doses deles, pois ele dependente do tempo de tratamento

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4
Q

Exemplos de antimicrobianos tempo-dependentes

A

Beta-lactamicos (penincelina)
Linezolida
Macrolideos
Glicopeptideos

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5
Q

Qual a característica principal dos antimicrobianos concentração-dependente

A

Quanto maior a concentração maior o efeito farmacologico

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6
Q

Exemplos de antimicrobianos concentração

A

Aminoglicosideos
Fluoroquinolonas
Daptomicina

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7
Q

O que é o efeito antimicrobiano (EPA)

A

Manutenção da supressão do crescimento bacteriano mesmo com concentração sérica abaixo do CIM (concentração mínima efetiva)

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8
Q

Quanto maior a dosagem, mais … o EPA

A

Longo

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9
Q

Qual parâmetro farmacodinâmico mais utilizado para otimizar terapia antimicrobiana?

A

Concentração inibitória mínima

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10
Q

Qual a diferença entre antimicrobianos bactericidas e bacteriostático

A

Bactericida eliminam bactérias diretamente
Bacteriostático param o crescimento bacteriano

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11
Q

Em quais pacientes normalmente é utilizado bactericidas?

A

Pacientes imunosuprimidos

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12
Q

Em quais pacientes normalmente é usado os fármacos bacteriostático

A

Pacientes imunocompetente

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13
Q

Por que não devemos usar antimicrobianos de amplo espectro ao invés dos antimicrobianos agentes específicos?

A

Porque põe desequilibrar a microbiota e levara ao aparecimento de superinfeccoes (fúngicas ou multirresistente)

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14
Q

O que são antibióticos de uso restrito

A

São antibióticos superpotentes liberados apenas com a liberação do clinico chefe do hospital

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15
Q

Qual a explicação breve de como as sulfas funcionam

A

Elas impedem a síntese de DNA ->bacteriostático

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16
Q

Como os componentes do cotrimoxalol agem

A

Sulfametoxalol age como um inibidor competitivo do PABA, impedindo a conversão de ácido fólico da bactéria

A trimetroprina age inibindo a conversão de ácido diidrofólico em tetraidrofólico

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17
Q

Qual o nome da sinergia bacteriana de sulfametoxalol e trimetroprima

A

Cotrimoxalol/bactrim

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18
Q

Qual é a dose usada do cotrimoxalol

A

Sulfametoxalol 400mg + trimetroprima 80mg

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19
Q

Cotrimoxalol é considerado um antibacteriano do tipo ….

A

Bactericida, porem a Sulfametoxalol e o trimetroprima são considerados sozinhos bacteriostático

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20
Q

Quais são as indicações do cotrimoxalol/bactrim

A

Infecção trato urinário alto e baixo
Uretrites, prostatites
Sinusite e otite media
Bronquites crônicas
Alternativa para pacientes b-lactamicos

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21
Q

Qual a contraindicação do cotrimoxalol

A

Não é recomendado em gestantes por conta da inibição do ácido fólico, importante para o fechamento do tubo neural

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22
Q

Tratamento de ouro para toxoplasmose ganglionar e ocular

A

Sulfadiazina + pirimetamina

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23
Q

Por que receitamos ácido folinico com pirimetamina+ sulfadiazina no tratamento de doenças ocasionavas por protozoários?

A

Porque a sulfiadiazina vai evitar a síntese de ácido fólico e o a pirimetamina é um forte antagonista do mesmo, porem um dos seus efeitos adversos é a pancitopenia por conta disso receitamos ácido folinico ->bactéria nao consegue utilizar para síntese de DNA porque é exógena

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24
Q

Quando é usado sulfadiazina de prata

A

Para prevenção de queimados

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25
Q

Bacteriostático sulfatico usado para tratamento de queimados

A

Sulfadiazina de prata

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26
Q

Interação das sulfas

A

Secreção/sangue
Anestésicos
Diurético\
Antidiabéticos hiperglicemiantes orais

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27
Q

Por que anestésicos locais fazem interação com as sulfas?

A

Porque quando os anestésicos locais são metabolizados eles liberam PABA

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28
Q

Por que sangue e secreção purulenta fazem interação com sulfas

A

Porque tem presença de purinas

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29
Q

Por que diuréticos e antidiabéticos fazem interação com sulfas

A

Porque eles tem morfologias parecidas

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30
Q

Os fármacos b-lactamicos agem aonde na bactéria

A

Parede bacteriana

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31
Q

Fármacos B- Lactamicos

A

Penicilina
Monobactamicos
Cefalosporina
Carbapenemicos

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32
Q

B-lactamicos sao antibacterianos do tipo …

A

Bactericidas

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33
Q

Qual a composição química da parede bacteriana gram negativa

A

Espessura delgada de peptideoglicano,
lipossacarideo
membrana plasmática

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34
Q

Qual a composição química da parede bacteriana gram positiva

A

Espessura grossa de peptideoglicano
Membrana plasmática

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35
Q

Qual a composição da parede de peptideoglicano

A

Aminoácidos NAM e NAG que fazem ligação entre eles

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36
Q

Como é o mecanismos de ação dos beta lactâmicos?

A

Eles mimetizam a enzima transpeptidase pois imitam a ligação cruzada entre os aminoácidos

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37
Q

Por que os beta lactamicos são considerados seguros?

A

Porque não temos parede de peptidioglicano

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38
Q

Quem produz a penincelina

A

Fungo micelar

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39
Q

Qual a estrutura química da peníncelina?

A

Anel Beta-lactâmico de 5 membros

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40
Q

A penincelina é usada para bactérias gram-….

A

Positiva, porém as sintéticas podem atuar nas negativas

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41
Q

O que são beta-lactamases

A

Enzimas da bactéria que inativam penincelina do fungo

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42
Q

Quais bactérias produzem beta-lactamase

A

Enterococcus spp
Staphylococcus spp
Klasbiella pneumoniae
Haemophilus influenza
Acinetobacter baumannii
Pseudomona spp
Enterobacter spp

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43
Q

Tipos de betalactamases

A

ESBL
MBL
KPC
AmpC

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44
Q

Qual é o mecanismo de açãp das beta-lactamases

A

Neutralizam o anel beta lactamico por hidrolisação, acabando com as mimetizações

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45
Q

Qual o mecanismo de ação dos inibidores de beta-lactamases

A

Elas tem uma estrutura química de sacrífico que engana as beta-lactamases

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46
Q

O que são Tazobactanico, ácido clavulanico, sulbactamicos

A

Inibidores de betalactamases

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47
Q

Qual a estrutura quimíca das cefalosporinas

A

Anel beta-lactamico de 6 membros

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48
Q

Quem é mais resistentes a beta-lactamases, a penincelina ou a cefalosporina

A

Cefalosporina

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49
Q

Qual é o bad outcome da cefalosporina

A

Nefrotóxico, especialmente em pacientes com mais de 50 anos

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50
Q

As cefalosporinas de 1 geração são muitos ativas contra bactérias gram ….

A

Positivas

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51
Q

Em infecções bacterianas BGP de pele, tecido mole, TGU não complicadas é indicado qual geração de cefalosporina?

A

1 geração via oral

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52
Q

Em infecções bacteriana de pele e tecidos moles, é indicado cefalosporina de qual geração

A

1 geração via parenteral

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53
Q

Em infecções bacteriana de pele e tecidos moles, é indicado cefalosporina de qual geração

A

1 geração via parenteral

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54
Q

Em pneumonias, infecções urinárias, infecções de pele, sinusite e otites médias usamos cefalosporinas de qual geração

A

2 geração via oral

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55
Q

Em pneumonias H.influenza e em profilaxias cirurgicas usamos cefalosporinas de qual geração

A

2 geração
Via parenteral

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56
Q

Qual geração de Cefalosporinas é mais potente contra bacilos gram negativos

A

3 geração

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57
Q

Infecções hospitalares de bacilo gram negativos e TGU complicadas usamos cefalosporinas de qual geração

A

3 geração via oral/ parenteral

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58
Q

Qual geração de cefalosporinas pode atraveserar barreira hematocefálica

A

3 e 4

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59
Q

Cefalosposrina de qual geração usada para pseudomonas e mais resistente betalactamases, uso em pacientes granulocitopenemicos

A

4 geração

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60
Q

Cefedroxila

A

1 geracao de cefalosporina

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61
Q

Cefaclor

A

Cefalosporina 2 geração

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62
Q

Cefixima

A

Cefalosporina 3 geração

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63
Q

Cefalexina

A

Cefalosporina 1 geração

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64
Q

Cefuroxima

A

Cefalosporina 2 geração

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65
Q

Cefalotina

A

Cefalosporina 1 geração

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66
Q

Cefazolina

A

Cefalosporina 1 geração
Usada apenas pra profilaxia cirurgia

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67
Q

Cefuroxima

A

Cefalosporina 2 geracao

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68
Q

Cefoxitina

A

Cefalosporina 2 geracao

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69
Q

Cefixima

A

Cefalosporina 3 geracao

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70
Q

Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona

A

Cefalosporina 3 geracao

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71
Q

Estrutura química de um carbopenemico

A

Anel B-lactamicos com 5 elementos, mas com um átomo de carbono

72
Q

Qual beta- lactamico é mais resistente a beta lactamase

A

Carbopenemicos

73
Q

Carbopenemicos tem …espectro de ação

A

Maior

74
Q

Quais são os tipos de bactéria que os Carbopenemicos tem mais efetividade

A

Anaeróbicos gram positivos

75
Q

Imipenem, meropenem, ertapenem

A

Carbopenemico

76
Q

Aztreonam é um…

A

Monobactâmicos

77
Q

Quando usar aztreonam?

A

Em alternativas as penincelinas e Cefalosporinas
Infecção óssea

78
Q

Qual mecanismo de ação dos glicopeptideos

A

Inibem a ligação cruzada transpeptdases
Inibem o alongamento de glicosídeos

79
Q

Fármaco com difícil distribuição ao pulmão

A

Glicopeptideos

80
Q

Farmacos beta lactamicos comumente usados para infecção hospitalar

A

Carbapenemicos e monobactamicos

81
Q

Vancomicina é um ….

A

Glicopeptideo

82
Q

Qual as reações adversas dos glicopeptídeos?

A

Síndrome do homem vermelho (aumento histamina e vasodilatação)

Oto e nefrotoxicidade

83
Q

Estreptomicina
Neomicina
Canamicina
Amicacina

A

Aminoglicosideos

84
Q

Aminoglicosideos são usados a infecções gram …

A

Negativos

85
Q

Aonde Estreptomicina, neomicina, canamicina, amicacina agem

A

Ribossomos

86
Q

Efeito adverso dos aminoglicosideos

A

Oto e nefrotoxicidade
Surdez irreversível

87
Q

Fluroquinolonas são muito …filicos

A

Lipo

88
Q

Ciprofloxacino Levofloxacina
Nitrofuratantoina

A

Quinolonas

89
Q

Aonde as quinolonas agem

A

Enzimas da sintese de dna bacteriano

90
Q

Antibacteriano mais usado para trato urinario

A

Nitrofurantoina

91
Q

Por que nitrofurantoina é usado para infecções do trato urinario e é seguro para gravidas

A

Porque se concentra na bexiga

92
Q

Efeitos adversos da fluoroquinolonas

A

Passa barreira placentária por ser muito lipofilico

Ruptura de** tendão

Cardiotoxicidade

93
Q

Passa barreira placentária por ser muito lipofilico

Ruptura de** tendão

Cardiotoxicidade

A

Efeitos adversos da fluoroquinolonas

94
Q

Os metronizadol são efetivos em

A

Bactérias anaeróbicas com preferência a gram negativos

95
Q

Qual indicação de tratamento com metronidazol?

A

BGN anaeróbica
Vaginose bacteriana
Tetano

96
Q

Quais são as contraindicações do metronidazol

A

Neurotoxicidade (doença SNC)
Aumento do tempo de protrombina

97
Q

Aonde age o metronidazol

A

Na ruptura do DNA bacteriano

98
Q

Aonde age a rifampicina

A

Nas enzimas da síntese de RNA

99
Q

Quando é indiciado o tratamento com rifampicina

A

Tuberculose e hanseníase

100
Q

Quais são os problemas do uso da polimixina

A

Toxicidade não é seletiva, danificam a membrana (rins e sistema nervoso)

101
Q

Qual o mecanismo de ação da polimixina

A

Detergente, agência limpando o lipossacarideo das bactérias BGN

102
Q

Indicações da polimixina

A

BGN
Bactérias multi resistente

103
Q

O que é colistina

A

Uma polimixina

104
Q

Quando é usado colistina via oral

A

Apenas na descontaminação intestinal e profilaxia

105
Q

Quando é usado colistina via venosa

A

Infecções graves hospitalares

106
Q

Metronidazol é eficaz em infecções

A

BGN anaeróbicas

107
Q

Com qual tipo de infecção bacteriana a polixima vai ser mais efetiva

A

BGN

108
Q

Glicopeptideo são eficazes para infecções

A

Gram positivos

109
Q

Ruptura de tendão
Cardiotoxicidade

A

Fluroquinolonas

110
Q

As tetraciclina agem aonde no ribossomo

A

Subunidade 30s

111
Q

Os macrolideos agem aonde no ribossomo

A

Subunidade 50s

112
Q

Formas semissintéticos dos macrolideos

A

Azitromicina e claritomicina

113
Q

Azitromicina e claritomicina

A

Macrolideos

114
Q

Espiramicina

A

Macrolideos

115
Q

O que é a eritromicina

A

Macrolideo que gera a Azitromicina e claritomicina

116
Q

Azitromicina e claritomicina tem mais efetividade em bactérias gram …

A

Negativas

117
Q

Eritromicina tem mais efetividade para gram …

A

Positivos

118
Q

Ordem dos mais lipofilicos dos macrolideos

A

Azitromicina>claritomicina>eritromicina

119
Q

Antibacterianos que podem ser usados para profilaxia de cancer de estômago

A

Azitromicina e claritromicina

120
Q

pacientes alérgicos a penincilina
Paciente com processo inflamatório
Profilaxia de endocardite pós procedimento odontológico
Qual classe de antibiótico usar

A

Macrolideos

121
Q

Clindamicina é

A

O único representante das lincosamidas

122
Q

A clindamicina tem efetividade para gram…

A

Positivo

123
Q

Qual é o bad outcome da lincosamidas

A

Ataca a flora intestinal e deixa o crescimento abrupto de cloristridium

124
Q

Qual é o tratamento de coliticopseudomembranosa (infecção por cloridridium)

A

Vancomicina

125
Q

Porque o cloranfenicol é tão lipofilico

A

Porque tem dois elementos de cloro que são extremamente eletronegativo

126
Q

Cloranfenicol é muito …filico

A

Lipo

127
Q

Tratamento de bactérias resistentes a vancomicina

A

Cloranfenicol

128
Q

Bad outcome do cloranfenicol

A

Por ser muito lipofilico, neonatos não tem enzimas suficientes para metabolizar, fármaco penetra medula ossea->síndrome cinzenta com anemia aplástica irreversível

129
Q

Antibiótico com muitas interações e por que

A

Tetraciclina, pois tem 4 ciclos com o2

130
Q

Tratamento para bactérias riquetsias que causam febre maculosa

A

Doxiclinas+cloranfenicol

131
Q

Usado para tratamentos de acne e furúnculo

A

Tetraciclinas

132
Q

Interação das Tetraciclinas

A

Ferro (sulfato ferroso para anemia)
Cálcio (leite e derivado)
Magnésio e alumínio (antiácidos)

133
Q

Bad outcome da tetraciclina

A

Sequestro de cálcio ->dentes tetraciclinizados

134
Q

Fármaco antibacteriano irritante ao estômago

A

Tetraciclina

135
Q

Tratamento para febre maculosa brasileira

A

Doxiciclina e cloranfenicol

136
Q

Tratamento para toxoplasmose em paciente com gravidez ou suspeita

A

Espiramicina

137
Q

Doxicilina é de qual classe de antibacteriano

A

Tetraciclinas

138
Q

Claritomicina é de qual classe de medicamento

A

Macrolideo

139
Q

Amoxacilina é de qual classe de medicamentos

A

Peninsilina

140
Q

ANtimicrobianos concentração dependente

A

Aminoglicosideo
Daptomicina
Fluoroquinolona
Polomixina

141
Q

Antimicrobianos tempo dependente

A

beta lactário
Linezulida
Macrolideo
Glicopeptideo

142
Q

Por que ocorre interação entre sulfas e anestésicos

A

Porque anestésicos quando metabolizamos liberam PABA

143
Q

Azitromicina e claritomicina tem mais efetividade para infecções gram …

A

Negativo

144
Q

Eritromicina tem mais efetividade para gram

A

Positivos

145
Q

Qual o problema do uso de polimixinas e colinistina

A

Nao tem seletividade
Dano células rim e SNC

146
Q

Primeira linha Otite e sinusite

A

Amoxacilina
Azitromicina

147
Q

Problemas carbopenemicos

A

NEfrotoxicidade (imipenem) aplicar com cilastina

148
Q

Aminoglicpsodeps agem em bacterias

A

Aeróbias negativas

149
Q

Efeito adverso nitro

A

Anemia hemolitica

150
Q

Fármaco que nao pode ser usado com álcool

A

MEtronizdazol

151
Q

Fármaco causa urina e suor vermelhos e paralisia SN periferico

A

Rifampicina

152
Q

MAcrolideos problemas

A

Diminuição síntese p450
Problemas cardíacos

153
Q

Estreptomicina

A

Aminoglicosideo

154
Q

NEomicina e canamicina

A

AMinoglicosideoi

155
Q

Amicacina

A

AMinoglicosideo

156
Q

Claritomicina

A

MAcrolideo

157
Q

Eritromicina

A

MAcrolideo

158
Q

Eritromicina

A

MAcrolideo

159
Q

Gentamicina

A

Aminoglicosideo

160
Q

Tobramicina

A

Aminoglicosideo

161
Q

Fármaco que não pode ser administrado com sais minerais

A

Tetraciclinas

162
Q

Para acne vulgar administramos

A

Tetraciclinas

163
Q

Para acne vulgar administramos

A

Tetraciclinas

164
Q

Eschericia coli

A

Gram negativa anaeróbia facultativa

165
Q

Klesbiella pneumoniae

A

Gram negativo anaerobia facultativa

166
Q

Pseudomas

A

Gram negativo anaeróbio facultativo

167
Q

Staphylocpccus áureos

A

Gram postiva anaerobia facultativo

168
Q

Pneumococo

A

Positiva e aeróbica

169
Q

Staphylococcos

A

Gram Neg

170
Q

Enterococos

A

Gram positivo

171
Q

Listaria

A

Gram positivo facultativo

172
Q

Haemophilus influenzae

A

Gram negativo

173
Q

Haemophilus influenzae

A

Gram negativo

174
Q

Fármaco usado para prevenção de câncer do estômago

A

Azitromicina e claritomicina

175
Q

Tratamento preventivo para câncer estomago/h pylori

A

Amoxicilina+omeprazol+azitromicina/claritomicina

Farmacologia médica (16 decks)

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