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Farmacologia médica > Antibacterianos > Flashcards

Antibacterianos Flashcards

1
Q

Quais são os 3 pilares que devemos analisar antes de prescrever um antibiótico?

A

Perfil do paciente, da bactéria e do fármaco

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Q

Que pontos devemos observar no perfil da bactéria antes de prescrever um antibiótico

A

Origem da infecção
Resistência
GRam positivo ou negativo
Aeróbia,anaeróbica ou anaeróbica estrita

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3
Q

Qual é a característica principal dos antimicrobianos tempo-dependentes

A

Não adianta aumentar as doses deles, pois ele dependente do tempo de tratamento

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4
Q

Exemplos de antimicrobianos tempo-dependentes

A

Beta-lactamicos (penincelina)
Linezolida
Macrolideos
Glicopeptideos

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5
Q

Qual a característica principal dos antimicrobianos concentração-dependente

A

Quanto maior a concentração maior o efeito farmacologico

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6
Q

Exemplos de antimicrobianos concentração

A

Aminoglicosideos
Fluoroquinolonas
Daptomicina

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7
Q

O que é o efeito antimicrobiano (EPA)

A

Manutenção da supressão do crescimento bacteriano mesmo com concentração sérica abaixo do CIM (concentração mínima efetiva)

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8
Q

Quanto maior a dosagem, mais … o EPA

A

Longo

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9
Q

Qual parâmetro farmacodinâmico mais utilizado para otimizar terapia antimicrobiana?

A

Concentração inibitória mínima

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10
Q

Qual a diferença entre antimicrobianos bactericidas e bacteriostático

A

Bactericida eliminam bactérias diretamente
Bacteriostático param o crescimento bacteriano

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11
Q

Em quais pacientes normalmente é utilizado bactericidas?

A

Pacientes imunosuprimidos

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12
Q

Em quais pacientes normalmente é usado os fármacos bacteriostático

A

Pacientes imunocompetente

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13
Q

Por que não devemos usar antimicrobianos de amplo espectro ao invés dos antimicrobianos agentes específicos?

A

Porque põe desequilibrar a microbiota e levara ao aparecimento de superinfeccoes (fúngicas ou multirresistente)

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14
Q

O que são antibióticos de uso restrito

A

São antibióticos superpotentes liberados apenas com a liberação do clinico chefe do hospital

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15
Q

Qual a explicação breve de como as sulfas funcionam

A

Elas impedem a síntese de DNA ->bacteriostático

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16
Q

Como os componentes do cotrimoxalol agem

A

Sulfametoxalol age como um inibidor competitivo do PABA, impedindo a conversão de ácido fólico da bactéria

A trimetroprina age inibindo a conversão de ácido diidrofólico em tetraidrofólico

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17
Q

Qual o nome da sinergia bacteriana de sulfametoxalol e trimetroprima

A

Cotrimoxalol/bactrim

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18
Q

Qual é a dose usada do cotrimoxalol

A

Sulfametoxalol 400mg + trimetroprima 80mg

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19
Q

Cotrimoxalol é considerado um antibacteriano do tipo ….

A

Bactericida, porem a Sulfametoxalol e o trimetroprima são considerados sozinhos bacteriostático

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20
Q

Quais são as indicações do cotrimoxalol/bactrim

A

Infecção trato urinário alto e baixo
Uretrites, prostatites
Sinusite e otite media
Bronquites crônicas
Alternativa para pacientes b-lactamicos

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21
Q

Qual a contraindicação do cotrimoxalol

A

Não é recomendado em gestantes por conta da inibição do ácido fólico, importante para o fechamento do tubo neural

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22
Q

Tratamento de ouro para toxoplasmose ganglionar e ocular

A

Sulfadiazina + pirimetamina

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23
Q

Por que receitamos ácido folinico com pirimetamina+ sulfadiazina no tratamento de doenças ocasionavas por protozoários?

A

Porque a sulfiadiazina vai evitar a síntese de ácido fólico e o a pirimetamina é um forte antagonista do mesmo, porem um dos seus efeitos adversos é a pancitopenia por conta disso receitamos ácido folinico ->bactéria nao consegue utilizar para síntese de DNA porque é exógena

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24
Q

Quando é usado sulfadiazina de prata

A

Para prevenção de queimados

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25
Bacteriostático sulfatico usado para tratamento de queimados
Sulfadiazina de prata
26
Interação das sulfas
Secreção/sangue Anestésicos Diurético\ Antidiabéticos hiperglicemiantes orais
27
Por que anestésicos locais fazem interação com as sulfas?
Porque quando os anestésicos locais são metabolizados eles liberam PABA
28
Por que sangue e secreção purulenta fazem interação com sulfas
Porque tem presença de purinas
29
Por que diuréticos e antidiabéticos fazem interação com sulfas
Porque eles tem morfologias parecidas
30
Os fármacos b-lactamicos agem aonde na bactéria
Parede bacteriana
31
Fármacos B- Lactamicos
Penicilina Monobactamicos Cefalosporina Carbapenemicos
32
B-lactamicos sao antibacterianos do tipo …
Bactericidas
33
Qual a composição química da parede bacteriana gram negativa
Espessura delgada de peptideoglicano, lipossacarideo membrana plasmática
34
Qual a composição química da parede bacteriana gram positiva
Espessura grossa de peptideoglicano Membrana plasmática
35
Qual a composição da parede de peptideoglicano
Aminoácidos NAM e NAG que fazem ligação entre eles
36
Como é o mecanismos de ação dos beta lactâmicos?
Eles mimetizam a enzima transpeptidase pois imitam a ligação cruzada entre os aminoácidos
37
Por que os beta lactamicos são considerados seguros?
Porque não temos parede de peptidioglicano
38
Quem produz a penincelina
Fungo micelar
39
Qual a estrutura química da peníncelina?
Anel Beta-lactâmico de 5 membros
40
A penincelina é usada para bactérias gram-....
Positiva, porém as sintéticas podem atuar nas negativas
41
O que são beta-lactamases
Enzimas da bactéria que inativam penincelina do fungo
42
Quais bactérias produzem beta-lactamase
*Enterococcus spp Staphylococcus spp Klasbiella pneumoniae Haemophilus influenza Acinetobacter baumannii Pseudomona spp Enterobacter spp*
43
Tipos de betalactamases
ESBL MBL KPC AmpC
44
Qual é o mecanismo de açãp das beta-lactamases
Neutralizam o anel beta lactamico por hidrolisação, acabando com as mimetizações
45
Qual o mecanismo de ação dos inibidores de beta-lactamases
Elas tem uma estrutura química de sacrífico que engana as beta-lactamases
46
O que são Tazobactanico, ácido clavulanico, sulbactamicos
Inibidores de betalactamases
47
Qual a estrutura quimíca das cefalosporinas
Anel beta-lactamico de 6 membros
48
Quem é mais resistentes a beta-lactamases, a penincelina ou a cefalosporina
Cefalosporina
49
Qual é o bad outcome da cefalosporina
Nefrotóxico, especialmente em pacientes com mais de 50 anos
50
As cefalosporinas de 1 geração são muitos ativas contra bactérias gram ....
Positivas
51
Em infecções bacterianas BGP de pele, tecido mole, TGU não complicadas é indicado qual geração de cefalosporina?
1 geração via oral
52
Em infecções bacteriana de pele e tecidos moles, é indicado cefalosporina de qual geração
1 geração via parenteral
53
Em infecções bacteriana de pele e tecidos moles, é indicado cefalosporina de qual geração
1 geração via parenteral
54
Em pneumonias, infecções urinárias, infecções de pele, sinusite e otites médias usamos cefalosporinas de qual geração
2 geração via oral
55
Em pneumonias H.influenza e em profilaxias cirurgicas usamos cefalosporinas de qual geração
2 geração Via parenteral
56
Qual geração de Cefalosporinas é mais potente contra bacilos gram negativos
3 geração
57
Infecções hospitalares de bacilo gram negativos e TGU complicadas usamos cefalosporinas de qual geração
3 geração via oral/ parenteral
58
Qual geração de cefalosporinas pode atraveserar barreira hematocefálica
3 e 4
59
Cefalosposrina de qual geração usada para pseudomonas e mais resistente betalactamases, uso em pacientes granulocitopenemicos
4 geração
60
Cefedroxila
1 geracao de cefalosporina
61
Cefaclor
Cefalosporina 2 geração
62
Cefixima
Cefalosporina 3 geração
63
Cefalexina
Cefalosporina 1 geração
64
Cefuroxima
Cefalosporina 2 geração
65
Cefalotina
Cefalosporina 1 geração
66
Cefazolina
Cefalosporina 1 geração Usada apenas pra profilaxia cirurgia
67
Cefuroxima
Cefalosporina 2 geracao
68
Cefoxitina
Cefalosporina 2 geracao
69
Cefixima
Cefalosporina 3 geracao
70
Cefotaxima Ceftazidima Ceftriaxona
Cefalosporina 3 geracao
71
Estrutura química de um carbopenemico
Anel B-lactamicos com 5 elementos, mas com um átomo de carbono
72
Qual beta- lactamico é mais resistente a beta lactamase
Carbopenemicos
73
Carbopenemicos tem …espectro de ação
Maior
74
Quais são os tipos de bactéria que os Carbopenemicos tem mais efetividade
Anaeróbicos gram positivos
75
Imipenem, meropenem, ertapenem
Carbopenemico
76
Aztreonam é um…
Monobactâmicos
77
Quando usar aztreonam?
Em alternativas as penincelinas e Cefalosporinas Infecção óssea
78
Qual mecanismo de ação dos glicopeptideos
Inibem a ligação cruzada transpeptdases Inibem o alongamento de glicosídeos
79
Fármaco com difícil distribuição ao pulmão
Glicopeptideos
80
Farmacos beta lactamicos comumente usados para infecção hospitalar
Carbapenemicos e monobactamicos
81
Vancomicina é um ....
Glicopeptideo
82
Qual as reações adversas dos glicopeptídeos?
Síndrome do homem vermelho (aumento histamina e vasodilatação) Oto e nefrotoxicidade
83
Estreptomicina Neomicina Canamicina Amicacina
Aminoglicosideos
84
Aminoglicosideos são usados a infecções gram ...
Negativos
85
Aonde Estreptomicina, neomicina, canamicina, amicacina agem
Ribossomos
86
Efeito adverso dos aminoglicosideos
Oto e nefrotoxicidade Surdez irreversível
87
Fluroquinolonas são muito ...filicos
Lipo
88
Ciprofloxacino Levofloxacina Nitrofuratantoina
Quinolonas
89
Aonde as quinolonas agem
Enzimas da sintese de dna bacteriano
90
Antibacteriano mais usado para trato urinario
Nitrofurantoina
91
Por que nitrofurantoina é usado para infecções do trato urinario e é seguro para gravidas
Porque se concentra na bexiga
92
Efeitos adversos da fluoroquinolonas
Passa barreira placentária por ser muito lipofilico Ruptura de** tendão Cardiotoxicidade
93
Passa barreira placentária por ser muito lipofilico Ruptura de** tendão Cardiotoxicidade
Efeitos adversos da fluoroquinolonas
94
Os metronizadol são efetivos em
Bactérias anaeróbicas com preferência a gram negativos
95
Qual indicação de tratamento com metronidazol?
BGN anaeróbica Vaginose bacteriana Tetano
96
Quais são as contraindicações do metronidazol
Neurotoxicidade (doença SNC) Aumento do tempo de protrombina
97
Aonde age o metronidazol
Na ruptura do DNA bacteriano
98
Aonde age a rifampicina
Nas enzimas da síntese de RNA
99
Quando é indiciado o tratamento com rifampicina
Tuberculose e hanseníase
100
Quais são os problemas do uso da polimixina
Toxicidade não é seletiva, danificam a membrana (rins e sistema nervoso)
101
Qual o mecanismo de ação da polimixina
Detergente, agência limpando o lipossacarideo das bactérias BGN
102
Indicações da polimixina
BGN Bactérias multi resistente
103
O que é colistina
Uma polimixina
104
Quando é usado colistina via oral
Apenas na descontaminação intestinal e profilaxia
105
Quando é usado colistina via venosa
Infecções graves hospitalares
106
Metronidazol é eficaz em infecções
BGN anaeróbicas
107
Com qual tipo de infecção bacteriana a polixima vai ser mais efetiva
BGN
108
Glicopeptideo são eficazes para infecções
Gram positivos
109
Ruptura de tendão Cardiotoxicidade
Fluroquinolonas
110
As tetraciclina agem aonde no ribossomo
Subunidade 30s
111
Os macrolideos agem aonde no ribossomo
Subunidade 50s
112
Formas semissintéticos dos macrolideos
Azitromicina e claritomicina
113
Azitromicina e claritomicina
Macrolideos
114
Espiramicina
Macrolideos
115
O que é a eritromicina
Macrolideo que gera a Azitromicina e claritomicina
116
Azitromicina e claritomicina tem mais efetividade em bactérias gram …
Negativas
117
Eritromicina tem mais efetividade para gram …
Positivos
118
Ordem dos mais lipofilicos dos macrolideos
Azitromicina>claritomicina>eritromicina
119
Antibacterianos que podem ser usados para profilaxia de cancer de estômago
Azitromicina e claritromicina
120
pacientes alérgicos a penincilina Paciente com processo inflamatório Profilaxia de endocardite pós procedimento odontológico Qual classe de antibiótico usar
Macrolideos
121
Clindamicina é
O único representante das lincosamidas
122
A clindamicina tem efetividade para gram…
Positivo
123
Qual é o bad outcome da lincosamidas
Ataca a flora intestinal e deixa o crescimento abrupto de cloristridium
124
Qual é o tratamento de coliticopseudomembranosa (infecção por cloridridium)
Vancomicina
125
Porque o cloranfenicol é tão lipofilico
Porque tem dois elementos de cloro que são extremamente eletronegativo
126
Cloranfenicol é muito …filico
Lipo
127
Tratamento de bactérias resistentes a vancomicina
Cloranfenicol
128
Bad outcome do cloranfenicol
Por ser muito lipofilico, neonatos não tem enzimas suficientes para metabolizar, fármaco penetra medula ossea->síndrome cinzenta com anemia aplástica irreversível
129
Antibiótico com muitas interações e por que
Tetraciclina, pois tem 4 ciclos com o2
130
Tratamento para bactérias riquetsias que causam febre maculosa
Doxiclinas+cloranfenicol
131
Usado para tratamentos de acne e furúnculo
Tetraciclinas
132
Interação das Tetraciclinas
Ferro (sulfato ferroso para anemia) Cálcio (leite e derivado) Magnésio e alumínio (antiácidos)
133
Bad outcome da tetraciclina
Sequestro de cálcio ->dentes tetraciclinizados
134
Fármaco antibacteriano irritante ao estômago
Tetraciclina
135
Tratamento para febre maculosa brasileira
Doxiciclina e cloranfenicol
136
Tratamento para toxoplasmose em paciente com gravidez ou suspeita
Espiramicina
137
Doxicilina é de qual classe de antibacteriano
Tetraciclinas
138
Claritomicina é de qual classe de medicamento
Macrolideo
139
Amoxacilina é de qual classe de medicamentos
Peninsilina
140
ANtimicrobianos concentração dependente
Aminoglicosideo Daptomicina Fluoroquinolona Polomixina
141
Antimicrobianos tempo dependente
beta lactário Linezulida Macrolideo Glicopeptideo
142
Por que ocorre interação entre sulfas e anestésicos
Porque anestésicos quando metabolizamos liberam PABA
143
Azitromicina e claritomicina tem mais efetividade para infecções gram …
Negativo
144
Eritromicina tem mais efetividade para gram
Positivos
145
Qual o problema do uso de polimixinas e colinistina
Nao tem seletividade Dano células rim e SNC
146
Primeira linha Otite e sinusite
Amoxacilina Azitromicina
147
Problemas carbopenemicos
NEfrotoxicidade (imipenem) aplicar com cilastina
148
Aminoglicpsodeps agem em bacterias
Aeróbias negativas
149
Efeito adverso nitro
Anemia hemolitica
150
Fármaco que nao pode ser usado com álcool
MEtronizdazol
151
Fármaco causa urina e suor vermelhos e paralisia SN periferico
Rifampicina
152
MAcrolideos problemas
Diminuição síntese p450 Problemas cardíacos
153
Estreptomicina
Aminoglicosideo
154
NEomicina e canamicina
AMinoglicosideoi
155
Amicacina
AMinoglicosideo
156
Claritomicina
MAcrolideo
157
Eritromicina
MAcrolideo
158
Eritromicina
MAcrolideo
159
Gentamicina
Aminoglicosideo
160
Tobramicina
Aminoglicosideo
161
Fármaco que não pode ser administrado com sais minerais
Tetraciclinas
162
Para acne vulgar administramos
Tetraciclinas
163
Para acne vulgar administramos
Tetraciclinas
164
Eschericia coli
Gram negativa anaeróbia facultativa
165
Klesbiella pneumoniae
Gram negativo anaerobia facultativa
166
Pseudomas
Gram negativo anaeróbio facultativo
167
Staphylocpccus áureos
Gram postiva anaerobia facultativo
168
Pneumococo
Positiva e aeróbica
169
Staphylococcos
Gram Neg
170
Enterococos
Gram positivo
171
Listaria
Gram positivo facultativo
172
Haemophilus influenzae
Gram negativo
173
Haemophilus influenzae
Gram negativo
174
Fármaco usado para prevenção de câncer do estômago
Azitromicina e claritomicina
175
Tratamento preventivo para câncer estomago/h pylori
Amoxicilina+omeprazol+azitromicina/claritomicina

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