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Farmacologia médica > Corticoides > Flashcards

Corticoides Flashcards

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1
Q

O que é o corticoide

A

Compostos que mimetizam o cortisol

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2
Q

Pacientes autoimunes utilizam que tipo de medicamento

A

Corticoide

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3
Q

O corticoide…a resposta imunologica

A

Reduz

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4
Q

Por que o corticoide aumenta a acne na pele

A

Porque ele se assemelha a testosterona

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5
Q

O corticoide, além de ser parecido com o cortisol, é muito parecido com

A

A aldoesterona

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6
Q

Por que o uso de corticoide pode levar ao aumento de peso e a retenção de sódio ?

A

Porque o cortiocoide é parecido com a aldoesterona

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7
Q

Quando teremos efeitos anti-proliferativos nos corticoides

A

Acima de 20mg (doses altas)

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8
Q

Ações farmacólogicas dos corticoides

A

Imunosupressçao
Anti- inflamatória
Anti proliferativa

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9
Q

O uso de corticoide … a vasodilatação

A

Reduz

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10
Q

Pico de absorção dos corticoides

A

Rápido (30 a 90 minutos pós adm oral)

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11
Q

Em reações alérgicas graves damos

A

Inibidores de H1 (inibição receptores de histamina)
Corticoides
(inibição da liberação de histamina)

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12
Q

Qual o mecanismo de ação dos corticoides

A

Inibem liberação de histamina

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13
Q

Em doses baixas, os corticoides se ligam a …

A

citoplasma e membrana

Sem efeito genomico

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14
Q

Em doses altas, os corticoides se ligam a …

A

Nucleo, citoplasma e membrana

Efeito genomico

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15
Q

Temos diminuição de que no efeito genômico de corticoides

A

Citocina pro inflamatórias (IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, TNF-a)

Receptores de bradicinina

Moléculas de adesão

Peptídeos inflamatórios

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16
Q

No efeito genômico dos corticoides temos aumento de expressão de

A

Enzimas da glicogenolise e gliconeogenese

Citocina anti inflamatórias (ÍLEO 10 e 11)

Anexina A1 (lipocortina

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17
Q

Glicemia em uso de corticoide

A

Aumento, por aumento das enzimas da glicogenolise e gliconeogenese ( CUIDAR DIABÉTICOS)

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18
Q

No efeito genômico por corticoide, há diminuição de … (4)

A

Citocinas pro inflamatórias (IL2, IL3, IL 4, IL5, TNFa)

Receptores de bradicinina

Moléculas de adesão

Peptídio inflamatória

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19
Q

Aumento de expressão Efeitos genômicos dado pelo corticoide

A

Aumento de enzimas da glicogenolise, gliconeogenese

Citocinas anti inflamatória IL10 e il12

Anexina A1 (lipocortina)

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20
Q

Glicemia do paciente em corticoide

A

Aumento da glicemia por aumento da glicogenolise e gliconeogenese

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21
Q

Atividade neural em corticoide

A

Aumenta por aumento de glicemia

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22
Q

Para que serve a Anexina a1 (lipocortina)

A

Inibe a fosfolipase que faz a formação do ácido araquidônico

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23
Q

Corticoides de ação curta

A

Hidrocortisona
Cortisona

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24
Q

Fármaco corticoide de ação curta pro fármaco

A

Cortisona

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25
Q

Corticoide de ação intermediária pro fármaco

A

Prednisona

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26
Q

Corticoide ação intermediária ativo

A

Prednisolona

MEtilpredisonolna
Triancilonona

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27
Q

Características da metilpredisolona

A

Álcool posição 11 -> fármaco ativo

Metil deixa mais lipofilica, ais efeito anti inflamatórias

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28
Q

Triancilonona características

A

Álcool posição 11 fármaco ativo

Tem flúor que deixa mais lipofilica

Na substituição 16 onde havia a,doesterona está trocado -> não retém sódio

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29
Q

Corticoide utilizado para tratamento de tumores benignos

A

Triancilonona
Metilpredisolona

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30
Q

Corticoides de ação prolongada

A

Betametasona
Dexametasona

31
Q

Características de corticoides de ação prolongada

A

Posição 16 com troca (não retém sódio)

Metila deixa mais lipofilica

32
Q

Exemplo de mineralocorticoide

A

Fludrocortisona

33
Q

A fludrocortisona tem efeito semelhante a …

A

Aldosterona

34
Q

Para doença de addison, usamos …

A

Fludrocortisona

35
Q

Na doença de addison, o paciente não produz …. E se faz a ingestão do fármaco …

A

Aldosterona
Fludrocortisona

36
Q

O que acarreta em uma maior atividade biológica dos corticoides

A

São sintéticos e não se ligam a proteinas plasmaticas, deixando uma maior fração livre do farmaco

37
Q

Hidrocortisona formas

A

Somente tópica, oral esta proibida

38
Q

Casos agudos graves de anafilaxia deme ser tratados com … porque….

A

Epinefrina, porque glicocorticoides tem início de ação mais tardio

39
Q

Em doenças graves de anafilaxia pode-se utilizar …

A

Metilprednisolona

40
Q

Quadros mais brandos e de duração limitada usamos quais corticoides

A

Tópicos

41
Q

Doenças oculares usamos qual corticoide

A

Oftalmica de fosfato sódico de dexametasona

42
Q

Para hiperemese gravídica é utilizado (primeira escolha)

A

Ondansetrona IV

43
Q

Hiperemese gravídica segunda escolha

A

Metoclopramida IV

44
Q

Situações emergencias com baixa respostas a medidas preconizadas para hiperemese gravídica recorre-se à

A

Corticoides )metoclopramida

45
Q

Quais corticoides podemos dar para gravidas e por que?

A

Prednisona, prednisolona ou hidrocortisona

São metabolizados pela placenta, sem risco de exposição ao feto

46
Q

Quando uma gestante vai ser candidata para uso de corticoides

A

GEstantes entre 24 a 34 semanas com risco de parto prematuro

47
Q

Quais são os objetivos do tratamento de corticoides para gestantes em risco de parto prematuro (24 a 34 semanas)

(3)

A

Prevenir e modificar evolução da síndrome do desconforto respiratório do RN

Otimizar terapia de surfactante pós nascimento

Reduzir incidencia de HPIV (hemorragia peri-intraventricular)

48
Q

Quais corticoides são usados nas gestantes com risco de parto pré maturo

A

Betametasona IM (24h)
Dexametasona IM (12H)

49
Q

Quando os beneficios da terapia com corticoide em gestantes aparece

A

24 horas e perduram por 7 dias

50
Q

Tratamento para a hipoglicemia em RN PIG

A

Hidrocortisona IV+ oferta de glicose

51
Q

Meio de utilização para tratamento da asma cronica com mais efetiivdade

A

Corticoides inalatórios

52
Q

Para quem não é recomendados corticoide inalatório

A

Para crianças menores que 6 anos

53
Q

O que damos para crianças menores que 6 anos com asma

A

Budesonida

54
Q

O que devemos fazer depois de usar corticoide inalatório

A

Lavar a garganta, risco de imunosupressão local

55
Q

Corticoide e transplante de orgão

A

Usado para prevenção e tratamento da rejeção

Prednisona altas doses

56
Q

Para doenças autoimunes, usamos

A

Antiparasitários + corticoides para evitar infecção secundária

57
Q

Reação indesejavel do corticoide

A

Síndrome de cushing
Insuficiencai adrenal por supressão do eixo hipotalamo-hipfise-adrenal

58
Q

O que é a síndrome de cushing

A

Altos níveis de cortisol

59
Q

Derme e síndrome de cushing

A

Efeito antiproliferativo em fibroblastos e queratinócitos -> atrofia dpermica

60
Q

Pressão e síndrome de cushing

A

Aumento da reatividade vascular a vasoconstritores (catecolaminas e angiotensina II)

AUmento da pressão

61
Q

Cálcio e síndrome de cushing

A

Diminuição da reabsorção de cálcio pelo rim

Retardo do crescimento osseo e diminuição do hormonio do crecimetno

62
Q

Reação irreversivel da síndrome de cushing

A

Caratara, necroe da cabeça do femor

63
Q

Quanto dias a literatura registra que a pessoa não registrará supressão do eixo hipotalamo hipose adrenal por uso de corticoiide

A

7 a 14 dias

64
Q

Quanto dias a literatura registra que a pessoa não registrará supressão do eixo hipotalamo hipose adrenal por uso de corticoiide

A

7 a 14 dias

65
Q

A ação supramedular apresenta efeito analgésco ….. e …. efeitos adversos

A

sistemico
Mais efeitos adversos

66
Q

A ação medular (espinhal) apresenta efeito analgesico … e tem …efeitos colaterais

A

Regional
Menos

67
Q

Efeitos adversos opioides TGI

A

Nausea, vomito, constipação

68
Q

Efeitos adversos opioides cardio

A

Bradicardia, hipotensão

69
Q

Efeitos adversos opioides pele

A

Prurido
Rubor

70
Q

Efeitos adversos opioides urinario

A

retenção urinaria

71
Q

Tramadol intereação

A

Interagem com ondansentrona

72
Q

O que dar para nauseas e vomitos em decorrencia do uso de opioides

A

Haloperidol
Metoclopramida
Dexametasona

73
Q

Quando vai começar a tolerância em pacientes em uso de opioides

A

2 a 3 semanas em exposição frequente

74
Q

Metadona quando tomar cuidado

A

Em uso concomitante de antidiarreicos, pois tem estrutura semelhante

Farmacologia médica (16 decks)

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