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Farmacologia médica > Corticoides > Flashcards

Corticoides Flashcards

1
Q

O que é o corticoide

A

Compostos que mimetizam o cortisol

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2
Q

Pacientes autoimunes utilizam que tipo de medicamento

A

Corticoide

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3
Q

O corticoide…a resposta imunologica

A

Reduz

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4
Q

Por que o corticoide aumenta a acne na pele

A

Porque ele se assemelha a testosterona

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5
Q

O corticoide, além de ser parecido com o cortisol, é muito parecido com

A

A aldoesterona

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6
Q

Por que o uso de corticoide pode levar ao aumento de peso e a retenção de sódio ?

A

Porque o cortiocoide é parecido com a aldoesterona

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7
Q

Quando teremos efeitos anti-proliferativos nos corticoides

A

Acima de 20mg (doses altas)

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8
Q

Ações farmacólogicas dos corticoides

A

Imunosupressçao
Anti- inflamatória
Anti proliferativa

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9
Q

O uso de corticoide … a vasodilatação

A

Reduz

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10
Q

Pico de absorção dos corticoides

A

Rápido (30 a 90 minutos pós adm oral)

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11
Q

Em reações alérgicas graves damos

A

Inibidores de H1 (inibição receptores de histamina)
Corticoides
(inibição da liberação de histamina)

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12
Q

Qual o mecanismo de ação dos corticoides

A

Inibem liberação de histamina

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13
Q

Em doses baixas, os corticoides se ligam a …

A

citoplasma e membrana

Sem efeito genomico

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14
Q

Em doses altas, os corticoides se ligam a …

A

Nucleo, citoplasma e membrana

Efeito genomico

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15
Q

Temos diminuição de que no efeito genômico de corticoides

A

Citocina pro inflamatórias (IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, TNF-a)

Receptores de bradicinina

Moléculas de adesão

Peptídeos inflamatórios

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16
Q

No efeito genômico dos corticoides temos aumento de expressão de

A

Enzimas da glicogenolise e gliconeogenese

Citocina anti inflamatórias (ÍLEO 10 e 11)

Anexina A1 (lipocortina

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17
Q

Glicemia em uso de corticoide

A

Aumento, por aumento das enzimas da glicogenolise e gliconeogenese ( CUIDAR DIABÉTICOS)

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18
Q

No efeito genômico por corticoide, há diminuição de … (4)

A

Citocinas pro inflamatórias (IL2, IL3, IL 4, IL5, TNFa)

Receptores de bradicinina

Moléculas de adesão

Peptídio inflamatória

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19
Q

Aumento de expressão Efeitos genômicos dado pelo corticoide

A

Aumento de enzimas da glicogenolise, gliconeogenese

Citocinas anti inflamatória IL10 e il12

Anexina A1 (lipocortina)

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20
Q

Glicemia do paciente em corticoide

A

Aumento da glicemia por aumento da glicogenolise e gliconeogenese

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21
Q

Atividade neural em corticoide

A

Aumenta por aumento de glicemia

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22
Q

Para que serve a Anexina a1 (lipocortina)

A

Inibe a fosfolipase que faz a formação do ácido araquidônico

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23
Q

Corticoides de ação curta

A

Hidrocortisona
Cortisona

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24
Q

Fármaco corticoide de ação curta pro fármaco

A

Cortisona

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25
Corticoide de ação intermediária pro fármaco
Prednisona
26
Corticoide ação intermediária ativo
Prednisolona MEtilpredisonolna Triancilonona
27
Características da metilpredisolona
Álcool posição 11 -> fármaco ativo Metil deixa mais lipofilica, ais efeito anti inflamatórias
28
Triancilonona características
Álcool posição 11 fármaco ativo Tem flúor que deixa mais lipofilica Na substituição 16 onde havia a,doesterona está trocado -> não retém sódio
29
Corticoide utilizado para tratamento de tumores benignos
Triancilonona Metilpredisolona
30
Corticoides de ação prolongada
Betametasona Dexametasona
31
Características de corticoides de ação prolongada
Posição 16 com troca (não retém sódio) Metila deixa mais lipofilica
32
Exemplo de mineralocorticoide
Fludrocortisona
33
A fludrocortisona tem efeito semelhante a …
Aldosterona
34
Para doença de addison, usamos …
Fludrocortisona
35
Na doença de addison, o paciente não produz …. E se faz a ingestão do fármaco …
Aldosterona Fludrocortisona
36
O que acarreta em uma maior atividade biológica dos corticoides
São sintéticos e não se ligam a proteinas plasmaticas, deixando uma maior fração livre do farmaco
37
Hidrocortisona formas
Somente tópica, oral esta proibida
38
Casos agudos graves de anafilaxia deme ser tratados com ... porque....
Epinefrina, porque glicocorticoides tem início de ação mais tardio
39
Em doenças graves de anafilaxia pode-se utilizar ...
Metilprednisolona
40
Quadros mais brandos e de duração limitada usamos quais corticoides
Tópicos
41
Doenças oculares usamos qual corticoide
Oftalmica de fosfato sódico de dexametasona
42
Para hiperemese gravídica é utilizado (primeira escolha)
Ondansetrona IV
43
Hiperemese gravídica segunda escolha
Metoclopramida IV
44
Situações emergencias com baixa respostas a medidas preconizadas para hiperemese gravídica recorre-se à
Corticoides )metoclopramida
45
Quais corticoides podemos dar para gravidas e por que?
Prednisona, prednisolona ou hidrocortisona São metabolizados pela placenta, sem risco de exposição ao feto
46
Quando uma gestante vai ser candidata para uso de corticoides
GEstantes entre 24 a 34 semanas com risco de parto prematuro
47
Quais são os objetivos do tratamento de corticoides para gestantes em risco de parto prematuro (24 a 34 semanas) (3)
Prevenir e modificar evolução da síndrome do desconforto respiratório do RN Otimizar terapia de surfactante pós nascimento Reduzir incidencia de HPIV (hemorragia peri-intraventricular)
48
Quais corticoides são usados nas gestantes com risco de parto pré maturo
Betametasona IM (24h) Dexametasona IM (12H)
49
Quando os beneficios da terapia com corticoide em gestantes aparece
24 horas e perduram por 7 dias
50
Tratamento para a hipoglicemia em RN PIG
Hidrocortisona IV+ oferta de glicose
51
Meio de utilização para tratamento da asma cronica com mais efetiivdade
Corticoides inalatórios
52
Para quem não é recomendados corticoide inalatório
Para crianças menores que 6 anos
53
O que damos para crianças menores que 6 anos com asma
Budesonida
54
O que devemos fazer depois de usar corticoide inalatório
Lavar a garganta, risco de imunosupressão local
55
Corticoide e transplante de orgão
Usado para prevenção e tratamento da rejeção Prednisona altas doses
56
Para doenças autoimunes, usamos
Antiparasitários + corticoides para evitar infecção secundária
57
Reação indesejavel do corticoide
Síndrome de cushing Insuficiencai adrenal por supressão do eixo hipotalamo-hipfise-adrenal
58
O que é a síndrome de cushing
Altos níveis de cortisol
59
Derme e síndrome de cushing
Efeito antiproliferativo em fibroblastos e queratinócitos -> atrofia dpermica
60
Pressão e síndrome de cushing
Aumento da reatividade vascular a vasoconstritores (catecolaminas e angiotensina II) AUmento da pressão
61
Cálcio e síndrome de cushing
Diminuição da reabsorção de cálcio pelo rim Retardo do crescimento osseo e diminuição do hormonio do crecimetno
62
Reação irreversivel da síndrome de cushing
Caratara, necroe da cabeça do femor
63
Quanto dias a literatura registra que a pessoa não registrará supressão do eixo hipotalamo hipose adrenal por uso de corticoiide
7 a 14 dias
64
Quanto dias a literatura registra que a pessoa não registrará supressão do eixo hipotalamo hipose adrenal por uso de corticoiide
7 a 14 dias
65
A ação supramedular apresenta efeito analgésco ..... e .... efeitos adversos
sistemico Mais efeitos adversos
66
A ação medular (espinhal) apresenta efeito analgesico ... e tem ...efeitos colaterais
Regional Menos
67
Efeitos adversos opioides TGI
Nausea, vomito, constipação
68
Efeitos adversos opioides cardio
Bradicardia, hipotensão
69
Efeitos adversos opioides pele
Prurido Rubor
70
Efeitos adversos opioides urinario
retenção urinaria
71
Tramadol intereação
Interagem com ondansentrona
72
O que dar para nauseas e vomitos em decorrencia do uso de opioides
Haloperidol Metoclopramida Dexametasona
73
Quando vai começar a tolerância em pacientes em uso de opioides
2 a 3 semanas em exposição frequente
74
Metadona quando tomar cuidado
Em uso concomitante de antidiarreicos, pois tem estrutura semelhante

Farmacologia médica (16 decks)

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