Antineoplásicos Flashcards
O que é a finalidade curativa para as neoplasias
Objetiva a ausência de doença pelo mesmo período de outra pessoa sem câncer
Estado de cura
O que é a finalidade neo adjuvante para as neoplasias
Todo tratamento dado previamente ao definitivo (cirúrgico ou radioterápico)
Em quais tipos de cancer o tratamento com neo adjuvantes é mais utilizados
Sarcomas
Tumores de mama avançado
O que é a finalidade adjuvante para as neoplasias
Tratamento posterior ao principal
Promove a eliminação da doença residual metastática potencial indectável
Quaiis outros farmacos que estudamos também são consideradso antineoplásicos
Sulfas
ITRN
Os citotóxicos de ciclo celular não específico atuam em que fase?
São para canceres rápidos ou lentos?
G0 G1
Mais lentos
Os citotóxicos de ciclo celular específico atuam em que fase?
São para canceres rápidos ou lentos?
S, G2 e M
Mais rápido
Toxicidade dos fármacos citotóxicos
Indice terápeutico 1
Fármacos mais nocivos para o ser humano
Meio de administração normalmente dos citotóxicos
I.V
Complicação na administração geral dos citotóxicos vesicantes
Se escapa da veia pode gerar necrose tecidual severa
Fármacos citotóxicos de ciclo celular não específico
Agentes alquilantes
Antibióticos
Fármacos citotóxicos de ciclo celular não específico são … dependetes
Dose
Mecanismo de ação dos agentes alquilantes
Impedem que ocorra formação da dupla hélica porque formam ligações cruzadas cross link
Em quais fases os agentes alquilantes atuam
Todas
Efeito adverso dos agentes alquilantes e o que fazer para evitar
Risco de leucemia é maior em 5 a 10 anos após o tratamento (começar com doses menores e usar amifostina)
Antibiótico usado como antineoplásico
Antraciclina
Qual é o mecanismo de ação das antraciclinas no combate a neoplasia
Atuam na síntese de acidos nucleicos
Efeito adverso das antraciclinas
Toxicidade do miocárdio
Estresse oxidativo no miocárdio
Os fármacos ciclo celular específicos são mais … dependentes
Tempo
QUal é o mecanismo de ação geral dos ciclo celulares específicos
Bloqueio da síntese de DNA
Os ciclo celulares específicos atuam em quantas fases
Em uma só fase
Antimetabólitos atuam em que fase
Fase S do ciclo celular -> momento pré síntese, onde bases começam a se formar para juntar e formar DNA
Mecanismo de ação dos antimetabólicos análogos a purina
DNA incorpora esses antimetabólicso e depois sofre apoptose
Mecanismo de ação dos antimetabólicos análogos a piramidina
Provocam a interrupção do elongamento da cadeia por serem análogos a pirimidina
INIBE A DNA POLIMERASE
Mecanismo de ação dos antimetabólicos antagonistas do ácido fólico
Inibem a enzima folato redutase, administrando acido folínico para reduzir toxicidade
O que os fármacos de ciclo celular específicos produtos naturais topoisomerase (Irinotecano, topotecano, camptotecina) fazem e em qual fase atuam
Inibem a topoisomerase 1 (enzima que repara os filamentos quebrados do DNA e que permite a duplicação ou transcrição), gerandoreparação ineficiente de DNA
G2
O que os fármacos de ciclo celular específicos produtos naturais topoisomerase (Podofilotoxina, etoposídeo e teniposídeo) fazem e em qual fase atuam
Inibem a topoisomerase 2, causando quebra da dupla hélice de DNA e morte celular
Fase G2
Antimitóticos atuam em que fase
Fase M
O que os antimitóticos fazem
Inibem formação de proteínas estruturais (tubulina)
Como é o regime de doses dos citotóxicos
Feito em ciclos, para dar tempo das células sadias se regenerarem
Os citotóxicos são tumor..
ecidas
Os não citotóxicos são tumor..
istáticos
Em quais cancers é feito o tratamento não citótoxico com bloqueadores de receptores hormonais ou de síntese
Cancer que precisam de hormonios para seu crescimento, como cancer de prostata e mama
Formas de tratamento não citotóxico
Moduladores de proliferação celular
bloqueio de receptores hormonais
Quais são os grupos de agentes citotóxicos que compõem o ciclo celular seletivo?
Produtos naturais topoisomerase interativo
Antimetabólicos
Antimitótico
Quais são os grupos de agentes citotóxicos que compõem o ciclo celular não-seletivo?
Agentes alquilantes
Antibióticos
O que os vesicantes geram como efeito adverso
Necrose tecidual (se escaparem do vaso)
O que os irritantes geram de efeito adverso?
Dor na hora da infusão
Como funciona a terapia hormonal não citotóxica com moduladores de proliferação celular
Uso de corticoides que inibem mitose deixando célula mais sensível a quimioterápicos ciclo especificos
Corticoides modulares de proliferação celular
Metilpredisolona
Dexametasona
Prednisona
Quais tipos de cancer os moduladores de proliferação celular são mais empregados
Hemopatias malígnas (leucemia e linfoma)
Células que mais sentem efeito no tratamento com agentes citotóxicos**
Células com alta divisão (celulas da medula ossea, celulas tgi e foliculos capilares)
Reações adversas antineoplásicos e medula ossea
Pode causar mielosupressão (sepse e hemorragia)
Maior risco de leucemia mieloide (segundo cancer)
O uso prolongado de …. e ….. pode aumentar os riscos de leucemia mieloide
Agentes alquilantes
Radioterapia
Para reduzir severidade da leucopenia no tratamento com citotoxicos ciclofosfamida ou cisplatina utilizamos
Amifostina
Efeitos adversos no TGI por agentes citotoxicos
Ardencia bucal
Mucosite
Nausea vomtios e diarreia
Efeito adverso foliculos capilares e agentes citotoxicos
Alopecia parcial ou total
SN e efeito adverso por agentes citotoxicos
Neuropatia periferica irreversivel (formigamento)
Toxicidade em orgãos por agentes citotóxicos
Hepato
Cardio (antraciclinas)
Nefro
Por que sempre devemos pedir exame de urina no paciente em tratamento com citotóxicos
Destruição em massa de células->Síndrome da lise tumoral
Mecanismo de ação dos bloqueadores de receptores hormonais
Impedem que o hormonio se ligue a celula, consequentemente impedindo a formação de RNA mensageiros, inibindo a formação de proteínas importantes para o crescimento celular e multiplicação
Quando os inibidores da aromatase não vao ser eficazes
Antes da menopausa
Mulheres na perimenopausa podem usar inibiores da aromatase?
Não, começar com tamoxifeno (antagonista do hormonio estrogenio) e depois 2/3 anos (quando a mulher entrar na menopausa) mudar para inibidores da aromatase
Qual cancer é indicado para uso de anticorpos monoclonais
Cancer de mama
HER2 o que é
Receptor de membrana que aumentam multiplicação celular
Superxpressão envolvida em 50% dos canceres de mama
A expressão de HER2 está associada a
Resistente a terapia citotóxica (ciclofosfamida e metotrexato) e endócrina (tamoxifeno)
Transtuzumabe mecanismo de ação
Inibidor de sinais da HER 2, consequentemente a proliferação celular por esses
Indicação trastuzumabe
Cancer de mama metastático
Efeitos adversos trastuzumabe
Cardiotoxicidade
Ciclofosfamida
Agente alquilante
Outros empregos dos quimioterápicos
Doenças autoimunes (esclerose multipla e artrite reumatoide)
Supressão de rejeição a transplantes
Antineoplásico que auxilia no tratamento de esclerose multipla e artrite reumatoide
Ciclofosfamida (agente alquilante)
Metotrexato (antagonista do acido folico) (só artrite)
O paciente em uso de ciclofosfamida para artrite reumatóide deve sempre… para não ter alto risco de desenvolver…
Tomar 2L de agua /dia
Tomar mesna e furosemida
cistite hemorrágica
Complicação do uso de ciclofosfamida
Cistite hemorrágica
Leucemia mieloide cronica
Tamoxifeno
Antagnosita do receptor estrogenio
Metotrexato
Antagonista do ácido fólico
Sindrome da lise tumoral
Uricemia
calemia
fosfatemia
calcemia
Hiperuricemia
Hipercalemia
Hiperfosfatemia
Hipocalcemia
