Analgésicos Não-Opióides Flashcards
Acetaminofeno
Paracetamol
Ação do acetaminofeno (paracetamol)
Analgesico
Antitérmico
Antiagregante plaquetar
Primeira escolha para dores leves
Acetaminofeno (paracetamol)
Gravidez e acetaminofeno
Compatível com lactação e gravidez
Doses e acetaminofeno
Existe um efeito teto, um limite no efeito
Como obter os efeitos farmacológicos do paracetamol rápidos
Tomar em jejum
NÃO TOMAR MUITO ->efeito teto
Efeito adverso do acetaminofeno
Hepatotoxicidade
Como se da a hepatotoxicidade do acetaminofeno
Ativação das enzimas CYP2EI que formam metabólitos tóxicos ao fígado por ligação covalente nos hepatocitos
Fase 1 da hepatotoxicidade por acetaminofeno
2h a 24h
Assintomático, sem alterações laboratoriais
Fases 2 da hepatotoxicicdade por Acetaminofeno
24h a 72h
dor em hipocôndrio direito, ictericia, náuseas vômitos
Fase 3 da hepatotoxicidade por acetaminofeno
72h a 96h
Necrose hepática centro lobular
Encefalopatia hepática
Insuficiência renal e falência múltipla de órgãos
Contraindicação do paracetamol (acetaminofeno)
Cuidar com pacientes que fazem uso concomitante que induze aumento do CYP2E1
Pacientes com patologias hepáticas
Pacientes que tiverem hepatotoxicidade por acetaminofeno (paracetamol) tem seu fígado recuperado?
Sim, demora de 3 a 6 meses caso os hepatocitos estejam íntegros
Acetaminofeno é seguro para crianças?
Sim, pois eles nao tem muito CYP2E1
Paracetamol funciona como anti-inflamatório?
Não
Acetaminofeno intoxicacao e carvão ativado
Em ate 4h ou tempo indeterminado da ingesta
Parecer reduzir absorção do paracetamol
Lavagem gástrica e intoxicação por acetaminofeno
2h após ingesta ou êmese
Antídoto para intoxicação por acetaminofeno
Tratamento com N-acetilcisteina (NAC) VO ou IV, repõe estoques de glutationa que metaboliza NAPQI
O que é o NAPQI?
Metabólito tóxico da metalização pela enzima CYP2E1 do acetaminofeno
Problema do uso do NAC (N-acetilascisteina) e como faz para diminuí-lo
Tem gosto ruim e induz vomito, alergia
Infusão mais lenta (I.V)
Doses mais baixas incialmente (V.O)
Quando usar N-Acetilcisteina?
Dosagem sérica acima da linha de Rumack Matthew
Quando se conhece a hora da ingestão, com níveis de concentração determinado após 4 horas (por CLAE)
quando desconhece a hora da ingesta0, mas com determinação plasmática quando o paciente chegou e depois de 4 h
Hepatotoxicidade e morte são raros se antídoto for administrado dentro de
8 a 10h após a overdose
Indicação de uso de dipirona
Antialgico
Antitérmico
Dose dipirona
Tem efeito teto
Metamizol
Dipirona
Efeitos adversos metamizol (4)
Leucopenia
Hipotensão
Agranulocitose
Hiipersenssibilidade
