Opióides

Question 1

Dor fraca (1-3) escolhemos como tratamento

Answer 1

AINES
Analgésicos nao opioides

Question 2

Em dor moderada 4-6 escolhemos como tratamento

Answer 2

Analgésicos nao opioides (paracetamol ou dipirona) + analgésicos opiode fraco (codeína ou tramadol)

Question 3

Na dor forte 7-10 usamos como escolha de tratamento

Answer 3

Analgésicos opiodes fortes morfina e fentanil

Question 4

Receptor da dor

Answer 4

Nocireceptores

Question 5

Por quem os nocireceptores são estimulados

Answer 5

Alcatoides (leucotrienos, prostaglandinas, tromboxsano, bradicinina e outros

Question 6

Peptídeos opioides

Answer 6

Beta-endorfinas (endorfina, dinorfina, encefalinas)

Question 7

Quem produz as beta-endorfinas (encefalinas, endorfinas, dinorfinas)

Answer 7

Hipófise, mastocitos, neutrofilosm linfócitos, monólitos, células sinovias

Question 8

Como atuam as beta-endorfinas?

Answer 8

Se ligam nos receptores opioides do neurônio pré sináptico e bloqueiam o influxo de cálcio

No neurônio pós sináptico aumenta o efluxo de potássio

Question 9

Analgésicos opioides tem mais afinidinade pelo receptor

Answer 9

u

Question 10

Na região medular (área do corno dorsal da medula espinhal) os analgésicos opioides se ligam ao receptor

Answer 10

U2

Question 11

Na região supra medular (tálamo, substancia cinzenta, córtex) o receptor preferencial dos analgésicos é

Answer 11

U1

Question 12

Opiodes fracos

Answer 12

Codeína
Tramadol

Question 13

Opioides fortes orais

Answer 13

Morfina de liberação cronogramada
Oxicodona

Question 14

Opioides fortes parenterais

Answer 14

Morfina IV
Fentanil IV

Question 15

Calourao nos pacientes em anestesia vem da onde

Answer 15

Ligação com a substancia cinzenta

Question 16

Opiode conhecido como velocista pelo seu efeito rápido (1min)e duração baixa (60min)

Answer 16

fentanil

Question 17

Durogesic

Answer 17

Fentanil

Question 18

Meperidina

Answer 18

Fentanil pediátrico

Question 19

Formas de administração de Durogesic

Answer 19

IV ou transdermico

Question 20

Quando fentanil pode ser prescrito

Answer 20

Quando paciente já nao é mais virgens de tratamento por opiode

Question 21

Opiode com menor ocorrência de constipação quando comparado com demais opioides

Answer 21

Fentanil transdermico

Question 22

Contraindicação do fentanil transdermico

Answer 22

NUNCA associar com morfina

Menores de 2 anos

Paciente com Depressao respiratória significativa

Tratamento da dor aguda ou da dor pós operatória pois nao permite ajuste de dose

Question 23

Qual opiode causa febre

Answer 23

Morfina

Question 24

Dose de resgate

Answer 24

1/10 a 1/6 da dose diária total do opiode nasal nas 24 horas (ddt)

Question 25

Sintomas intoxicacao por opiode

Answer 25

Miose puntiforme Depressao neurológica Depressao respiratória

Question 26

Sintomas abstinência (4)

Answer 26

Fissura Hiperalgesia Insonia e hiperatividade Midríase

Question 27

Fármacos Agonistas dos receptores dos opioides

Answer 27

Morfina, codeína, heroína

Question 28

Antagonista dos receptores dos opiodes

Answer 28

Naloxona

Question 29

Usamos que fármaco para reversão da overdose por opiodes

Answer 29

Naluxona

Question 30

Fármaco usado para desintoxicação de opioides -abstinência

Answer 30

MEtadona

Question 31

Metadona tem meia vida …. Que morfina

Answer 31

Mais longa

Question 32

Buprenofina é um …

Answer 32

Agonista parcial dos receptores de opiodes

Question 33

Indicação da buprenorfina

Answer 33

Seguro em pacientes abstinentes com insuficiência renal Muita lipofilia, pode ser dada em formas trasndermicas ou sublinguais

Question 34

Metadona é … lipofilica que a morfina

Answer 34

Mais

Question 35

A codeína é um …

Answer 35

Pro fármaco que gera 10% de morfina

Question 36

Quanto mais rápido é o metabolismo de um paciente em uso de codeína, ….morfina vai ser gerada

Answer 36

Mais

Question 37

Grávidas e morfina

Answer 37

podem ser metabolizadoras rápidas cuidado

Question 38

Metabolizadores lentos e o uso de codeína

Answer 38

Podem entrar em subdose

Question 39

Para quem é contraindicado codeina

Answer 39

criancas Gravidas lactantes

Question 40

Sinais criança intoxicação por morfina (4)

Answer 40

Sonolencia dificuldade em pegar no seio sucção debil deficit respiratorio

Question 41

Fenômenos atribuídos a ação dos opioides

Answer 41

Analgesia Euforia Sonolência Depressao respiratoria Náuseas e constipação

Question 42

Se o paciente tiver náusea ou vomito por conta do tramado , o que não podemos dar de jeito nenhum

Answer 42

Ondansetrona

Question 43

Pra constipação de opiode, nos damos primeiramente, e se tiver cólica associar com …

Answer 43

Estimulante/emoliente -> picossulfato ou bisacodil Docusato de sódio

Question 44

Se paciente continuar com constipação por opiodes, mesmo com tratamento com pico e bisa por 3 dias damos

Answer 44

Laxativo osmótico macrogol ou lactulose

Question 45

Transito TGI e opioides

Answer 45

Aumento transito

Question 46

Diurese e opioides

Answer 46

Aumento

Question 47

Apetite e opioide

Answer 47

Aumento

Question 48

Prolactina e hormonio do crescimento e opioide

Answer 48

Aumento