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Farmacologia médica > Opióides > Flashcards

Opióides Flashcards

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1
Q

Dor fraca (1-3) escolhemos como tratamento

A

AINES
Analgésicos nao opioides

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Q

Em dor moderada 4-6 escolhemos como tratamento

A

Analgésicos nao opioides (paracetamol ou dipirona) + analgésicos opiode fraco (codeína ou tramadol)

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3
Q

Na dor forte 7-10 usamos como escolha de tratamento

A

Analgésicos opiodes fortes morfina e fentanil

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4
Q

Receptor da dor

A

Nocireceptores

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Q

Por quem os nocireceptores são estimulados

A

Alcatoides (leucotrienos, prostaglandinas, tromboxsano, bradicinina e outros

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6
Q

Peptídeos opioides

A

Beta-endorfinas (endorfina, dinorfina, encefalinas)

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7
Q

Quem produz as beta-endorfinas (encefalinas, endorfinas, dinorfinas)

A

Hipófise, mastocitos, neutrofilosm linfócitos, monólitos, células sinovias

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8
Q

Como atuam as beta-endorfinas?

A

Se ligam nos receptores opioides do neurônio pré sináptico e bloqueiam o influxo de cálcio

No neurônio pós sináptico aumenta o efluxo de potássio

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9
Q

Analgésicos opioides tem mais afinidinade pelo receptor

A

u

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10
Q

Na região medular (área do corno dorsal da medula espinhal) os analgésicos opioides se ligam ao receptor

A

U2

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11
Q

Na região supra medular (tálamo, substancia cinzenta, córtex) o receptor preferencial dos analgésicos é

A

U1

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12
Q

Opiodes fracos

A

Codeína
Tramadol

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13
Q

Opioides fortes orais

A

Morfina de liberação cronogramada
Oxicodona

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14
Q

Opioides fortes parenterais

A

Morfina IV
Fentanil IV

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15
Q

Calourao nos pacientes em anestesia vem da onde

A

Ligação com a substancia cinzenta

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16
Q

Opiode conhecido como velocista pelo seu efeito rápido (1min)e duração baixa (60min)

A

fentanil

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17
Q

Durogesic

A

Fentanil

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18
Q

Meperidina

A

Fentanil pediátrico

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19
Q

Formas de administração de Durogesic

A

IV ou transdermico

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20
Q

Quando fentanil pode ser prescrito

A

Quando paciente já nao é mais virgens de tratamento por opiode

21
Q

Opiode com menor ocorrência de constipação quando comparado com demais opioides

A

Fentanil transdermico

22
Q

Contraindicação do fentanil transdermico

A

NUNCA associar com morfina

Menores de 2 anos

Paciente com Depressao respiratória significativa

Tratamento da dor aguda ou da dor pós operatória pois nao permite ajuste de dose

23
Q

Qual opiode causa febre

A

Morfina

24
Q

Dose de resgate

A

1/10 a 1/6 da dose diária total do opiode nasal nas 24 horas (ddt)

25
Q

Sintomas intoxicacao por opiode

A

Miose puntiforme
Depressao neurológica
Depressao respiratória

26
Q

Sintomas abstinência (4)

A

Fissura
Hiperalgesia
Insonia e hiperatividade
Midríase

27
Q

Fármacos Agonistas dos receptores dos opioides

A

Morfina, codeína, heroína

28
Q

Antagonista dos receptores dos opiodes

A

Naloxona

29
Q

Usamos que fármaco para reversão da overdose por opiodes

A

Naluxona

30
Q

Fármaco usado para desintoxicação de opioides -abstinência

A

MEtadona

31
Q

Metadona tem meia vida …. Que morfina

A

Mais longa

32
Q

Buprenofina é um …

A

Agonista parcial dos receptores de opiodes

33
Q

Indicação da buprenorfina

A

Seguro em pacientes abstinentes com insuficiência renal

Muita lipofilia, pode ser dada em formas trasndermicas ou sublinguais

34
Q

Metadona é … lipofilica que a morfina

A

Mais

35
Q

A codeína é um …

A

Pro fármaco que gera 10% de morfina

36
Q

Quanto mais rápido é o metabolismo de um paciente em uso de codeína, ….morfina vai ser gerada

A

Mais

37
Q

Grávidas e morfina

A

podem ser metabolizadoras rápidas cuidado

38
Q

Metabolizadores lentos e o uso de codeína

A

Podem entrar em subdose

39
Q

Para quem é contraindicado codeina

A

criancas
Gravidas
lactantes

40
Q

Sinais criança intoxicação por morfina (4)

A

Sonolencia
dificuldade em pegar no seio
sucção debil
deficit respiratorio

41
Q

Fenômenos atribuídos a ação dos opioides

A

Analgesia
Euforia
Sonolência
Depressao respiratoria
Náuseas e constipação

42
Q

Se o paciente tiver náusea ou vomito por conta do tramado
, o que não podemos dar de jeito nenhum

A

Ondansetrona

43
Q

Pra constipação de opiode, nos damos primeiramente, e se tiver cólica associar com …

A

Estimulante/emoliente -> picossulfato ou bisacodil
Docusato de sódio

44
Q

Se paciente continuar com constipação por opiodes, mesmo com tratamento com pico e bisa por 3 dias damos

A

Laxativo osmótico macrogol ou lactulose

45
Q

Transito TGI e opioides

A

Aumento transito

46
Q

Diurese e opioides

A

Aumento

47
Q

Apetite e opioide

A

Aumento

48
Q

Prolactina e hormonio do crescimento e opioide

A

Aumento

Farmacologia médica (16 decks)

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