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Farmacologia médica > AINES > Flashcards

AINES Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Explique a bioquimica do processo inflamatório

A

Fosfolipidios são quebrados e enzima fosfolipase A2 os transforma em acido araquidonico que passa por transformação por ciclo da lipoxigenase ou cicloxigenase

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Q

Quais são os mediadores químicos envolvidos na inflamação

A

PROSTAGLANDINAS
Tromboxanos
Leucotrienos

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3
Q

Quais mediadores quimicos são resultantes da via COX

A

Prostaglandinas
Tromboxano

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4
Q

Quais mediadores químicos são resultantes da via lipoxigenase

A

Leucotrienos

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5
Q

Pacientes imunosuprimidos podem usar AINEs?

A

Não, somente em uso concomitante com bactericidas

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6
Q

Pacientes com doenças renais podem usar AINEs? Por quê?

A

Não, porque AINEs podem fazer vasoconstrição da artéria aferente

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7
Q

Pacientes cardiopatas podem usar AINEs?

A

Tomar cuidado com HAS, pois AINEs aumentam pressão sanguínea

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8
Q

Relação dos idosos e AINEs

A

AINEs aumentam risco de hemorragia no TGI e perfusão, podendo ser fatal

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9
Q

AINEs e gestante

A

Não é recomendado para gestantes de primerio e segundo trimestre, pois tem risco de parto prolongado

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10
Q

Eicosanóides

A

Prostaglandinas (principal)
Tromboxanos
Leucotrienos

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11
Q

Principal enfoque das prostaglandinas

A

A regulação da via da tensão arterial, eles fazem vasodilatação das veias renais, aumentando a perfusão e diminuindo a pressão sanguínea

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12
Q

Relação dos eicosanóides e TGI

A

Liberam muco e bicarbonato para formar película de proteção para acidez gástrica, atuam contra HCL

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13
Q

Enzima responsável pela manutenção, constituição
e expressa na maioria dos tecidos, inclusive plaquetas

A

COX 1

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14
Q

Enzima induzida pelo processo inflamatório

A

COX 2

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15
Q

Funções de manutenção da COX 1 (3)

A

Proteção gástrica
Controle do fluxo renal (vasodilatação)
Agregação plaquetároa

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16
Q

Resultados da ação da enzima COX2

A

Dor. febre e edema

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17
Q

Prostaglandinas que causam a sensação da dor

A

PGE2
PGI2

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18
Q

Proataglandinas responsáveis por fenomenos vasculares-leucocitários (quimiotaxia)

A

LTB4
PGE2 E PGI2

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19
Q

Como funciona o estímulo da ação pirética

A

Estimulo do PGE2 no receptor EP3 no hipotálamo

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20
Q

Aonde os AINES atuam

A

Na inibição das ciclooxigenases 1 e 2

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21
Q

Por que AINEs causam azia?

A

Por que inibem a cox 1

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22
Q

AINES tem ação (3)

A

Anti-inflamtória
Anti-álgica
Antitérmica (poucos)

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23
Q

Como é o mecanismo de ação dos AINEs

A

Eles tem estrutura química parecida com ácido araquidonico para enganar enzimas COX

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24
Q

Indicações para aspirina (AAS)

A

Antialgico
Anti-térmico
Antiagregante plaquetário

Dores leves a moderadas

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25
Q

Quem a aspirina inibe

A

COX 1 (irreversível)
COX 2

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26
Q

Por que e como aas é usado para efeito cardioprotetor?

A

Antiagregante plaquetar por inibir síntese dos tromboxanos 2

Doses pediátricas, noramlmente com uso concomitante de clapidogrel (outro agregante plaquetário)

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27
Q

Contraindicação do aas (5)

A

Suspeita de febre hemorrágica da dengue (paciente com dor atras do olho, febre e hemorragia)

Pacientes gástricos

Pacientes pré cirurgicos

Pacientes asmáticos

Pacientes pediátricos com varicela ou influenza (síndrome de reye)

28
Q

Por que pacientes asmáticos não podem usar aas

A

Por que a inibição das COX 1 e 2 fazem um aumento na ativação de leucotrienos que realizam vasoconstrição

29
Q

Efeitos adversos do aas (2)

A

Síndrome de reye

Salicismo em altas doses

30
Q

Fármaco de escolha ao invés do paracetamol

A

Ibuprofeno/profenos

31
Q

Tratamento para retocolite ulcerativa

A

Mesalazina

32
Q

Mecanismo de ação dos fármacos derivados do ácido arilalcanóicos

A

Inibidor não seletivo de COX 1 e 2 (fraco)

33
Q

AINEs com menos efeitos colaterais e mais seguro

A

Derivados do acido arilcanóicos (fenos)

34
Q

Indicação dos fenos

A

Dor e febre leves a moderadas
pacientes pediátricos

35
Q

Ordem de lipofilia dos acidos arilalcanóicos (fenos)

A

Flurbifeno > cetoprofeno> iboprofeno

36
Q

Efeitos adversos e contraindicação dos derivados do ácido arilalcanóicos

A

Pode agravar infecção em geral, dar preferencia para paracetamol

37
Q

Indicação do naproxenico

A

Dor aguda

38
Q

Contraindicação e efeito adversos do naproxenico

A

Sonolencia
Tontura
TGI

39
Q

Indicação do cetorolaco

A

Dores moderadas a intensas, tem efeitos parecidos com opiodes

Pacientes pós cirurgicos

40
Q

Contraindicação do cetorolaco

A

Cuidar uso em longo prazo, pois em pode trazer problemas ao TGI E RENAL

41
Q

AINEs usado com uso concomitante a opiode para baixar dose do opiode

A

Cetorolaco

42
Q

Indicacao dos oxicans (4)

A

Artrites
Disturbios muscoloesqueleticos
Dor pós operatória
Dismenorréia

43
Q

TOragesic é um

A

Cetorolaco

44
Q

Exemplos de oxicans

A

Meloxican e piroxicam

45
Q

AINES … (forma de administração) são mais eficazes que os …. no controle da dor aguda

A

Orais
Topicos

46
Q

Voltarem
Cataflam

A

Diclofenacos

47
Q

Indicação dos diclofenacos

A

Dores fortes
Artrites
Pós cirurgicos
Dor muculos esqueleticas

48
Q

O que são coxibes

A

Inibidores seletivos da COX 2

49
Q

Efeito adverso dos coxibes

A

Risco de indução de infarto do miocardio e AVC

Cuidar com PACIENTES COM CARDIOPATAS

50
Q

Com quais medicamentos os AINEs devem ser evitados a administração concomitante

A

Aminoglicosideos
Diuréticos de alça
Nefrotoxicos

51
Q

Qual nível de depuração de cretinina não devemos receitar AINEs

A

Menor que 20ml/min

52
Q

AINEs mais indicado para crianças

A

Fenos

53
Q

Nos casos de infecção, devemos sempre priorizar o…

A

Paracetamol

54
Q

Por que coxibes geram indução de IAM e AVC

A

Afetam o equilibrio dos tromboxanos A2 e prostaglandina

55
Q

Qual a diferença no mecanismo de ação do ácido acetilsalicílico para os demais AINEs não seletivos? e como podem ser antiplaquetárias

A

Ele se inibe irreversivelmente a COX1e inibe a síntese de Tromboxano A2

56
Q

montelucaste, zafirlucaste e pranlucaste, o que são e para que servem?

A

ANtagonista dos receptores de leucotrieno

Usados para o tratamento da asma nível 2 em crianças que nao podem usar corticoides inalatórios

57
Q

Síndrome de reye é causado por ingestão de

A

Aspirina

58
Q

Qual fármaco nao pode tomar junto com ibopreno ?

A

AAS

59
Q

SIntomas salicismo (5)

A

Hiperventilação
Febre
Alcalose respiratória
Vômitos
Zumbido e vertigem

60
Q

Ligação dos derivados do ácido arilalcanoicos

A

COX 1
COX 2 fraca

61
Q

Ligação dos diclofenacos com os coxs

A

COX 1
COX 2 POTENTE

62
Q

prostaglandina da febre e seu receptor

A

PGE2 e E3

63
Q

AINES e coração

A

Aumentam risco de IAM
Descompensam IC

64
Q

Interações AINES

A

Inibidores de enzima de conversão de angiotensina (IECA)
Bloqueadores de receptores de angiotensina (II-BRA-II)

65
Q

AINES com maior tempo de meia vida

A

Oxicans

66
Q

Evitar uso de coxibes em

A

Pacientes isquêmicos e IC grave

Farmacologia médica (16 decks)

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