AINES Flashcards

1
Q

Explique a bioquimica do processo inflamatório

A

Fosfolipidios são quebrados e enzima fosfolipase A2 os transforma em acido araquidonico que passa por transformação por ciclo da lipoxigenase ou cicloxigenase

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2
Q

Quais são os mediadores químicos envolvidos na inflamação

A

PROSTAGLANDINAS
Tromboxanos
Leucotrienos

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3
Q

Quais mediadores quimicos são resultantes da via COX

A

Prostaglandinas
Tromboxano

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4
Q

Quais mediadores químicos são resultantes da via lipoxigenase

A

Leucotrienos

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5
Q

Pacientes imunosuprimidos podem usar AINEs?

A

Não, somente em uso concomitante com bactericidas

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6
Q

Pacientes com doenças renais podem usar AINEs? Por quê?

A

Não, porque AINEs podem fazer vasoconstrição da artéria aferente

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7
Q

Pacientes cardiopatas podem usar AINEs?

A

Tomar cuidado com HAS, pois AINEs aumentam pressão sanguínea

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8
Q

Relação dos idosos e AINEs

A

AINEs aumentam risco de hemorragia no TGI e perfusão, podendo ser fatal

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9
Q

AINEs e gestante

A

Não é recomendado para gestantes de primerio e segundo trimestre, pois tem risco de parto prolongado

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10
Q

Eicosanóides

A

Prostaglandinas (principal)
Tromboxanos
Leucotrienos

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11
Q

Principal enfoque das prostaglandinas

A

A regulação da via da tensão arterial, eles fazem vasodilatação das veias renais, aumentando a perfusão e diminuindo a pressão sanguínea

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12
Q

Relação dos eicosanóides e TGI

A

Liberam muco e bicarbonato para formar película de proteção para acidez gástrica, atuam contra HCL

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13
Q

Enzima responsável pela manutenção, constituição
e expressa na maioria dos tecidos, inclusive plaquetas

A

COX 1

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14
Q

Enzima induzida pelo processo inflamatório

A

COX 2

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15
Q

Funções de manutenção da COX 1 (3)

A

Proteção gástrica
Controle do fluxo renal (vasodilatação)
Agregação plaquetároa

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16
Q

Resultados da ação da enzima COX2

A

Dor. febre e edema

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17
Q

Prostaglandinas que causam a sensação da dor

A

PGE2
PGI2

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18
Q

Proataglandinas responsáveis por fenomenos vasculares-leucocitários (quimiotaxia)

A

LTB4
PGE2 E PGI2

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19
Q

Como funciona o estímulo da ação pirética

A

Estimulo do PGE2 no receptor EP3 no hipotálamo

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20
Q

Aonde os AINES atuam

A

Na inibição das ciclooxigenases 1 e 2

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21
Q

Por que AINEs causam azia?

A

Por que inibem a cox 1

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22
Q

AINES tem ação (3)

A

Anti-inflamtória
Anti-álgica
Antitérmica (poucos)

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23
Q

Como é o mecanismo de ação dos AINEs

A

Eles tem estrutura química parecida com ácido araquidonico para enganar enzimas COX

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24
Q

Indicações para aspirina (AAS)

A

Antialgico
Anti-térmico
Antiagregante plaquetário

Dores leves a moderadas

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25
Quem a aspirina inibe
COX 1 (irreversível) COX 2
26
Por que e como aas é usado para efeito cardioprotetor?
Antiagregante plaquetar por inibir síntese dos tromboxanos 2 Doses pediátricas, noramlmente com uso concomitante de clapidogrel (outro agregante plaquetário)
27
Contraindicação do aas (5)
Suspeita de febre hemorrágica da dengue (paciente com dor atras do olho, febre e hemorragia) Pacientes gástricos Pacientes pré cirurgicos Pacientes asmáticos Pacientes pediátricos com varicela ou influenza (síndrome de reye)
28
Por que pacientes asmáticos não podem usar aas
Por que a inibição das COX 1 e 2 fazem um aumento na ativação de leucotrienos que realizam vasoconstrição
29
Efeitos adversos do aas (2)
Síndrome de reye Salicismo em altas doses
30
Fármaco de escolha ao invés do paracetamol
Ibuprofeno/profenos
31
Tratamento para retocolite ulcerativa
Mesalazina
32
Mecanismo de ação dos fármacos derivados do ácido arilalcanóicos
Inibidor não seletivo de COX 1 e 2 (fraco)
33
AINEs com menos efeitos colaterais e mais seguro
Derivados do acido arilcanóicos (fenos)
34
Indicação dos fenos
Dor e febre leves a moderadas pacientes pediátricos
35
Ordem de lipofilia dos acidos arilalcanóicos (fenos)
Flurbifeno > cetoprofeno> iboprofeno
36
Efeitos adversos e contraindicação dos derivados do ácido arilalcanóicos
Pode agravar infecção em geral, dar preferencia para paracetamol
37
Indicação do naproxenico
Dor aguda
38
Contraindicação e efeito adversos do naproxenico
Sonolencia Tontura TGI
39
Indicação do cetorolaco
Dores moderadas a intensas, tem efeitos parecidos com opiodes Pacientes pós cirurgicos
40
Contraindicação do cetorolaco
Cuidar uso em longo prazo, pois em pode trazer problemas ao TGI E RENAL
41
AINEs usado com uso concomitante a opiode para baixar dose do opiode
Cetorolaco
42
Indicacao dos oxicans (4)
Artrites Disturbios muscoloesqueleticos Dor pós operatória Dismenorréia
43
TOragesic é um
Cetorolaco
44
Exemplos de oxicans
Meloxican e piroxicam
45
AINES ... (forma de administração) são mais eficazes que os .... no controle da dor aguda
Orais Topicos
46
Voltarem Cataflam
Diclofenacos
47
Indicação dos diclofenacos
Dores fortes Artrites Pós cirurgicos Dor muculos esqueleticas
48
O que são coxibes
Inibidores seletivos da COX 2
49
Efeito adverso dos coxibes
Risco de indução de infarto do miocardio e AVC Cuidar com PACIENTES COM CARDIOPATAS
50
Com quais medicamentos os AINEs devem ser evitados a administração concomitante
Aminoglicosideos Diuréticos de alça Nefrotoxicos
51
Qual nível de depuração de cretinina não devemos receitar AINEs
Menor que 20ml/min
52
AINEs mais indicado para crianças
Fenos
53
Nos casos de infecção, devemos sempre priorizar o...
Paracetamol
54
Por que coxibes geram indução de IAM e AVC
Afetam o equilibrio dos tromboxanos A2 e prostaglandina
55
Qual a diferença no mecanismo de ação do ácido acetilsalicílico para os demais AINEs não seletivos? e como podem ser antiplaquetárias
Ele se inibe irreversivelmente a COX1e inibe a síntese de Tromboxano A2
56
montelucaste, zafirlucaste e pranlucaste, o que são e para que servem?
ANtagonista dos receptores de leucotrieno Usados para o tratamento da asma nível 2 em crianças que nao podem usar corticoides inalatórios
57
Síndrome de reye é causado por ingestão de
Aspirina
58
Qual fármaco nao pode tomar junto com ibopreno ?
AAS
59
SIntomas salicismo (5)
Hiperventilação Febre Alcalose respiratória Vômitos Zumbido e vertigem
60
Ligação dos derivados do ácido arilalcanoicos
COX 1 COX 2 fraca
61
Ligação dos diclofenacos com os coxs
COX 1 COX 2 POTENTE
62
prostaglandina da febre e seu receptor
PGE2 e E3
63
AINES e coração
Aumentam risco de IAM Descompensam IC
64
Interações AINES
Inibidores de enzima de conversão de angiotensina (IECA) Bloqueadores de receptores de angiotensina (II-BRA-II)
65
AINES com maior tempo de meia vida
Oxicans
66
Evitar uso de coxibes em
Pacientes isquêmicos e IC grave