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Infectiologie > PAC > Flashcards

PAC Flashcards

0
Q

Syndrome de condensation alvéolaire

A

Crépitants, matité percussion, souffle tubaire, accentuation vibration vocales

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Q

Clinique PAC

A

Toux, dyspnee, expectoration

Sd infectieux + sd condensation alvéolaire

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2
Q

Microbio PAC non grave

A

aucun en ambu

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3
Q

Microbio PAC hospitalisée

A

HC, ECBC, Agu legionnelle et pneumocoque
Bio standard
+/- SERO intracellulaires

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4
Q

Microbio PAC sévère

A

HC, Agu legionnelle et pneumocoque, ECBC

+ bilan défaillance (GDS, ECG, Iono…)

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5
Q

Paraclinique PAC

A

RT+++
+/- TDM
Microbio selon gravité

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6
Q

Score de Fine ou PSI

A

Âge, IH, IRs, IRn, vie en institution, neo, AVC AIT, IC, tb neuro, FR>30/min, hypoTA, fièvre>40° ou 125bpm, Na<30%, hypoxie, épanchement pleural

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7
Q

Score CRB 65

A

Confusion, FR>30/min, hypotension, 65ans

Hospitalisation à partir d’1critere

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8
Q

Hospitalisation PAC enfant

A

<6mois, hypoxie, hypercapnie, patho sous jacente, pb sociaux, DRA, infection +++, pb alimentation, épanchement, abcès, atteinte de 2 lobes

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9
Q

Clinique PFLA pneumocoque

A

Brutal, frissons, fièvre, expectorations

Herpès nasolabial asthénie

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10
Q

Terrain PFLA pneumocoque

A

1ère cause de PAC !!!

Tout âge, OH, enfant, VIH…

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11
Q

Para clinique PFLA pneumocoque

A

30%d’HC positive
PL si tb cs ou gravité !!!
Radio : opacité systématisé, bronchite allé aérien, non rétractile

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12
Q

Pneumocoque

A

Diplocoque gram +

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13
Q

Évolution PFLA pneumocoque

A

Favorable sous traitement

16% de mortalité

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14
Q

Terrain PAC legionnellose

A

5-10%, favo tabac OH

Rare chez enfant

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15
Q

Clinique PAC legionellose

A

Rapide
Signes extra respi (dig, neur, muscu)
Dissociation pouls-fièvre

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16
Q

Paraclinique PAC legionellose

A

Cytolyse hépatique,
Aigu legionelle, culture, sérologie, IFD
Confirmation si : radiocli+ agu+/taux Acx4/IFD ou culture +
Radio : opacites floues mal systématisées, confluences bilatérales

17
Q

PAC germes atypique

A

Chlamydia

Mycoplasme

18
Q

Clinique PAC germes atypique

A

Adulte jeune, progressif, toux sèche, signes extra respi(AH, rash cutané, meningisme)

19
Q

Radio PAC germes atypique

A

Opacites interstitielles mal systématisées

20
Q

PAC Haemophilus influenzae

A

Chez BPCO IRs <5 ans non vacciné

Signes généraux +++

21
Q

PAC staph dore

A

NR, toxico, mucovicidose, D

Sd inf++, porte entrée !!

22
Q

PAC klebsiella

A

2-5% terrain
Toujours sévère
RT : opacites bombée refoulant scissure, abcès pulmonaire

23
Q

PAC Fièvre Q

A

Rickettiose, sd inf. avec toux sèche rarement sévère

Évolution favorable sous traitement(doxycycline 3sem)

24
Q

PAC et pno inhalation

A

BGN staph anaérobie

25
Q

OH chronique et PAC

A

Anaérobie, klebsiella, legionelle

26
Q

BPCO et PAC

A

VEMS 50% : Haemophilus

27
Q

Pec ambulatoire PAC <65ans

A

Brutal : amox
Progressif : erythromycine
Switch ou rajout a 48-72h si échec et bonne tolérance

28
Q

Pec ambu >65 ans PAC

A

Augmentin ou FQAP

Si échec + macrolide

29
Q

Pec hospitalisation PAC personne jeune

A

Amox si échec 48h + macrolide

30
Q

Pec PAC hospitalisée personne âgée

A

Amox ou augmentin

+ macro lied si échec 48h

31
Q

Pec PAC réa

A

C3G + macrolide/FQAP

32
Q

Atb suspicion PAC Pseudomonas

A

Piperacilline + tazo + aminoside 5j + macrolide

33
Q

Pec PAC legionellose

A

Erythromycine ou ciprofloxacine + rifampicine (si sévère)

DÉCLARATION OBLIGATOIRE

34
Q

Indication vaccination anti pneumococcique

A

Enfant 2 mois-2ans en collectivité, splenectomise, >65 ans

35
Q

Complications PAC

A

Décompensation, pleurésie, abcès pulmonaire, méningite à pneumocoque, récidives

36
Q

Critère positivité ECBC

A

> 10^7 germes/mL

37
Q

Atb Haemophilus

A

Augmentin 8j
Ou C3G
Vaccination

38
Q

Atb staph dore

A

Augmentin ou oxacilline 8j

SARM : vanco+genta

39
Q

Atb klebsiella

A

Augmentin 8j

40
Q

Arguments PAC bactérienne

A

Brutale, fièvre >39°, AEG, polypnée, douleur tho, sd condensation
+/- douleurs abdo ou méningées
Radio : opacites alvéolaires systématisées

41
Q

Arguments PAC virale

A

Progressif, pas d’AEG ni fièvre, rhino-pharyngite, toux, conjonctivite, exanthème
Radio : opacité alvéolo-interstitielles infiltrat inhomogene

Infectiologie (15 decks)

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