Coqueluche Flashcards
Réservoir coqueluche
Réservoir humain
Germe coqueluche
Bordetella pertussis (BGN)
Épidémiologie coqueluche
Surtout nouveau ne mais aussi adulte (non vaccine)
Physiopathologie coqueluche
Toxi infection avec nécrose muqueuse respiratoire.
Incubation coqueluche
7-10j
Transmission coqueluche
Transmission aérienne par la toux
+++ les 3 premières semaines
Période invasive = phase catarrhale
1-2 semaines rhinite, éternuements, fébricule
Apparition toux progressive spasmodique émerisante
CONTAGION
Période paroxystique coqueluche
4-6semaines chant du coq (- chez NR) toux spasmodique nocturne émerisante +/- déclenché par stimuli
+/- signes accomp (purpura, cyanose, bouffi…)
ASYMPT EN DEHORS DES QUINTES
Clinique coqueluche adulte ou ado
Forme atypique de bronchite trainante, toux persistante quinteuse ou spasmodique
Paraclinique coqueluche
NFS : Hyperlymphocytose thrombocytose
RT
Écouvillon nasal avec PCR et culture (milieu bordet gengou)
SERO NON RECO
RT dans coqueluche
N, opacites péri bronchiques perihiliaires, atélectasies, emphysème…
Chez qui prélèvement microbiologie coqueluche
Sympt 3semaines
Complications coqueluche
Respi, cardio, infection, meca,neuro, nutri
Complications respiratoire coqueluche
Encombrement, atélectasie, apnées syncopales
QUINTES ASPHYSIANTES avec apnée prolongée et cyanose et convulsion ⏩ mort
Complications infectieuses coqueluche
Otite supputée, surinfection, pleurésie
Complications mécaniques coqueluche
Ulcération frein de la langue, hémorragie conjonctivales, pno, #costales…
Complications cardio coqueluche
Arythmie, risque d’AC par hypoxie
Complications neuro coqueluche
Convulsion, encéphalopathie coquelucheuse (rare, convulsions avec DSM, mort ou séquelles sur anoxie cérébrale)
Complications nutritionnelles coqueluche
Vomissement, refus alimentaire, dénutrition
Pec coqueluche chez NR<3mois
Hospitalisation
Azythromycine 3j ou clarithromycine 7j
Pec symptomatique (O2, cc, rééquilibre hydroélectrique)
Pec coqueluche
Hospitalisation si complications ou gravité
Azythromycine 3j ou clarithromycine 7j
Pec symptomatique (O2, cc, rééquilibre hydroélectrique)
Isolement coqueluche
GOUTTELETTES
Déclaration et coqueluche
Notifications à ARS si >=2 cas dans collectivités
Pas de DO
Antibioprophylaxie et coqueluche
<21j post contage pour les personnes non à jour vaccination ou a risque (crèche,enfants fragiles)
Calendrier vaccination coqueluche
A 2(avec DTpolio, Haemophilus b et VHB) rappel à 4 mois
A 11mois, 6 ans, 11-13ans (DTcaPolio)
Chez adulte quand vaccin>5ans et cocooning
CI vaccin Ca
Encéphalopathie évolutive, hypersensibilité au constituant du vaccins
Complications majeures du NR coqueluche
Coqueluche maligne (DRA avec choc ) Encéphalopathie coquelucheuse
