Bronchiolite Du NR Flashcards
Étiologie bronchiolite NR
VIRALE : VRS(75-90%), parainfluenzae type 3, adenovirus, rhino virus, coronarovirus…
Épidémiologie bronchiolite NR
<2ans(2-8mois++). Concerne les 2 premiers épisodes (après asthme du NR)
Physiopathologie bronchiolite
Transmission aérienne (+++) ou manuportee
Incubation bronchiolite
2-4 j
Temps élimination virus bronchiolite
3-7 j jusqu’à 3 semaines
Clinique bronchiolite
Précédée rhino-pharyngite
Toux sèche, polypnée, dyspnee expi
+/- fièvre, conjonctivite, otite, diarrhée
Complications bronchiolites
Surinfection ORL ou bronchopulmonaire, atélectasie, apnée
Critère hospitalisation bronchiolite
60/min, sat<94%(92% la nuit), cyanose, apnée, fièvre élevée, difficulté alimentation, tb hydratation, atélectasie à la RT
Paraclinique bronchiolite NR
AUCUN RT que si atypique
Microbio utile que à posteriori
Évolution bronchiolite NR
Bénin, 5-10j
Récidive : 30-50% des bronchiolites hospitalisées
Séquelles possibles adenovirus
Fibrose pulmonaire, bronchiolites oblitérantes, bronchectasies
Pec bronchiolites NR
SYMPTOMATIQUE : DRP, antipyrétiques, alimentation fractionnée, couchage déclive dorsal 30° hyperextension de la tête
+/- KR si encombrement, O2, VNI…
Indication atb dans bronchiolites NR
Fièvre >38,5° >3j
OMA purulente
Cardiopathie ou patho pulmo sous jacente
Facteurs favo bronchiolite NR
Tabagisme passif, garde en collectivité <6mois
Indication Ac monoclonal antiVRS
Prématuré <32SA ou dysplasie bronchopulmo
injection IM avant et pendant période endémique