P10 TUMORI CNS-a Flashcards

1
Q

Koja je prognoza za glioblastome nakon terapije?

A

Do 1 godine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Koji je najčešći maligni tumor dječje dobi?

A

Meduloblastom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gdje je najčešće lokaliziran meduloblastom?

A

U području vermisa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Koji su oligodendroglijalni tumori?

A

Spororastući glijalni tumori koji čine oko 5% svih primarnih tumora mozga, česti su u muškaraca između 30 i 40 godina, najčešće u cerebrumu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kako se dijele oligodendroglijalni tumori prema WHO klasifikaciji?

A

Na oligodendrogliome i anaplastične oligodendrogliome.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Koji je prvi simptom kod 50% bolesnika s oligodendroglijalnim tumorima?

A

Epileptični napad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Koji su ostali simptomi oligodendroglijalnih tumora?

A

Glavobolja, simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kako se dijagnosticiraju oligodendroglijalni tumori?

A

CT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kako se liječe oligodendroglijalni tumori?

A

Stereotaktična biopsija, kirurška resekcija, radijacijska terapija i kemoterapija.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Koji su klinički simptomi meduloblastoma?

A

Hidrocefalus, cerebralne disfunkcije, leptomeningealna diseminacija.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kako se dijagnosticira meduloblastom?

A

CT, molekularna analiza kromosoma 17, MR kralježnice i RTG kostiju.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Koji je prvi linijski tretman za meduloblastom?

A

Kirurško uklanjanje tumora, nakon čega slijedi radioterapija.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Koji se kemoterapijski protokol često koristi za meduloblastom?

A

VCP protokol (Vinkristin, Lomustin, Prednizon).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Što su meningeomi?

A

Primarni tumori koji nastaju iz mezodermalnih ili meningealnih stanica, tj. stanica endotela arahnoideje.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Gdje su najčešće lokalizirani meningeomi?

A

Supratentorijalno.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

U kojoj su dobnoj skupini meningeomi češći?

A

U žena srednje i starije životne dobi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Koji su faktori rizika za meningeome?

A

Hormonska terapija, kontraceptivi, hormonska nadomjesna terapija.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kako se histološki klasificiraju meningeomi prema WHO?

A

Benigni (90%), atipični, anaplastični, maligni (1-2%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Koji su klinički simptomi meningeoma?

A

Glavobolja, kognitivni poremećaji, epileptični napadaji, progresivni neurološki deficit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kako se dijagnosticiraju meningeomi?

A

CT, DSA radi embolizacije arterije prije kirurške resekcije.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Koji je prvi linijski tretman za meningeome?

A

Kirurška resekcija.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Što se koristi za liječenje recidiva meningeoma ili malih tumora?

A

γ-knife (stereotaktična radioterapija).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kako nastaje cerebrospinalna tekućina (CSL)?

A

Sekrecijom koroidnog pleksusa u ventrikularnom sustavu mozga i ependimalnim stanicama.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kako CSL cirkulira kroz mozak?

A

Iz lateralnih komora preko foramen Monroi u III. ventrikul, kroz akvedukt u IV. komoru, zatim kroz foramina Luschka i Magendi u subarahnoidalni prostor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Koliki je normalni tlak likvora kod odraslih?
100-180 mm vode.
26
Koliki je normalni tlak likvora kod djece?
30-60 mm vode.
27
Koliki je volumen likvora?
60-160 mL, a svakodnevno se stvara oko 500 mL.
28
Što uzrokuje hidrocefalus?
Poremećaj ravnoteže između produkcije i resorpcije likvora.
29
Što je hipertenzivni/opstruktivni hidrocefalus?
Poremećaj cirkulacije likvora zbog nemogućnosti odlaska u subaranoidalni prostor kroz Luschkine i Magendijev otvor zbog tumora, stenoza, tromboza, okluzija.
30
Što je Dandy-Walkerov sindrom?
Povećanje obujma glave, mentalna retardacija i gubitak vida kod male djece s nesraslom lubanjom.
31
Koji su simptomi akutnog hidrocefalusa?
Poremećaj svijesti, **oštećenje abducensa**, jaka glavobolja.
32
Koji su simptomi kroničnog hidrocefalusa?
Intenzivna glavobolja, **cerebelarna ataksija, poremećaj vida (zastojna papila), pulsatilni tinitus**.
33
Kako se liječi hidrocefalus?
Derivacijom likvora šantovima, ventrikuloatrijskim ili ventrikuloperitonealnim.
34
Što je normotenzivni hidrocefalus?
Smanjenje apsorpcije likvora u području arahnoidalnih granulacija uz normalnu likvorsku produkciju.
35
Koji su simptomi normotenzivnog hidrocefalusa - HAKIMOV TRIJAS?
1. Apraksija hoda - glaćajući hod 2. Poremećaj kognitivnih funkcija 3. Poremećaj kontrole sfinktera.
36
Kako se dijagnosticira normotenzivni hidrocefalus?
CT, javlja se kod starijih osoba zbog atrofije ventrikula, SAH, meningitisa ili moždane traume.
37
Kako se testira uspješnost terapije za normotenzivni hidrocefalus?
Otpuštanjem 30 mL likvora lumbalnom punkcijom i usporedbom hodanja i kognitivnih funkcija prije i nakon otpuštanja.
38
Što je potrebno utvrditi kod sumnje na tumore pinealne žlijezde?
Razinu alpha-fetoproteina i beta-humanog korionskog gonadotropina.
39
Kako se dijagnosticiraju astrocitomi?
CT ili MR, astrocitomi niskog stupnja malignosti ne imbibiraju se kontrastom, dok oni stupnja III i IV imbibiraju se kontrastom.
40
Kako se liječe astrocitomi niskog stupnja malignosti?
Kirurškim uklanjanjem, a ovisno o lokaciji i opsegu kirurške resekcije, može biti potrebno dodatno onkološko liječenje.
41
Kako se liječe maligni astrocitomi?
Kirurški, iradijacijom i kemoterapijom **temozolmidom**.
42
Što ukazuje na prisutnost malignog zametnog tumora kod tumora pinealne žlijezde?
Pozitivni rezultati alpha-fetoproteina i beta-humanog korionskog gonadotropina.
43
Kakve su naravi većina tumora pinealne žlijezde?
Benigne.
44
Kako se liječe manji tumori?
Kirurškom stereotaktičnom radioterapijom, tj. γ-knife.
45
Koja je prognoza za pilocitične astrocitome nakon terapije?
Oko 10 godina, ponekad se postigne potpuna remisija.
46
Koja je prognoza za astrocitome niskog stupnja malignosti nakon terapije?
5 godina i više.
47
Što zahtijevaju maligni tumori pinealne žlijezde nakon operacije?
Radioterapiju i kemoterapiju.
48
Koja je prognoza za anaplastične astrocitome nakon terapije?
2,5 godine.
49
Iz kojeg tkiva nastaje meduloblastom?
Iz ektoderma, pripada primarnim neuroektodermalnim tumorima (PNET).
50
Koji simptomi karakteriziraju tumore mozga?
Glavobolje, **zastojna papila**, epileptički napadaji, žarišni neurološki simptomi, nespecifične kognitivne promjene.
51
Kako se dijele tumori mozga?
Na glijalne i neglijalne tumore.
52
Koji je najmaligniji glijalni tumor?
Glioblastom.
53
Koji su najčešći tumori dječje dobi?
Meduloblastom, astrocitomi i ependimomi.
54
Kako se tumori CNS-a dijele prema WHO klasifikaciji?
Na 4 stupnja diferencijacije: I i II niske malignosti, III anaplastični, IV invazivni maligni tumor.
55
Što su ependimalni tumori?
Tumori centralnog kanala kralježnične moždine i ventrikula, podrijetla ependimalnih stanica.
56
Koji su simptomi glavobolja uzrokovanih tumorima mozga?
Intermitentne, mukle boli, izraženije rano ujutro nakon buđenja, često praćene zastojem papile.
57
Zašto dolazi do povraćanja kod tumora mozga?
Zbog porasta intrakranijalnog tlaka i kompresije na moždano deblo.
58
U kojoj dobi se najčešće pojavljuju ependimomi kod djece?
U dobi od 1 do 5 godina.
59
Koji kognitivni poremećaji mogu biti uzrokovani tumorima mozga?
Poremećaji ponašanja, pažnje, pamćenja, apraksije i disfazije.
60
Koliko bolesnika s tumorima mozga ima epileptičke napadaje kao prvi simptom?
1/3 bolesnika.
61
Gdje se najčešće pojavljuju ependimomi kod djece?
U IV. ventrikulu.
62
Koji su specifični tumori mozga?
- gangliogliomi - disembrioplastični neuroepitelni tumori (DNET) - hamartromi
63
Što uzrokuje hipotalamični hamartromi kod djece?
Poremećaje ponašanja, teškoće učenja i **gelastičke napadaje**.
64
Kako se dijele ependimomi prema stupnju malignosti?
Na tumore niskog i visokog stupnja malignosti (gradus II i III po WHO).
65
Koji su uzroci tumora mozga?
Većinom nepoznati, genske abnormalnosti, zračenje zbog ALL-a, Turcotov sindrom.
66
Što je ependimom sa RELA fuzijom?
Većina supratentorijalnih tumora u djece.
67
Što je Turcotov sindrom?
Nasljedna bolest s mutacijom kromosoma 5, povezana s astrocitomom i kolorektalnim polipima ili adenokarcinomom kolona.
68
Što je Karnofsky Performace Status Scale?
Ljestvica za klasifikaciju pacijenata prema funkcionalnom oštećenju uzrokovanom tumorima CNS-a.
69
Koje simptome često uzrokuju ependimomi zbog svoje lokalizacije?
Hipertenzivni hidrocefalus, glavobolju i encefalopatske simptome.
70
Koje su tri skupine pacijenata prema Karnofsky ljestvici?
Normalna aktivnost (80-100%), nesposoban za rad (50-70%), nesposoban brinuti se o sebi (0-40%).
71
Koji su tumori neuroepitelnog podrijetla?
Astrocitni, oligodendroglijalni i ependimalni.
72
Koji su astrocitni tumori?
Tumori koji se razvijaju iz glijalnih progenitornih matičnih stanica ili nediferenciranih glijalnih stanica, astrocita.
73
Kako ependimomi mogu metastazirati?
Pomoću likvora na druga sijela CNS-a (kapljičaste metastaze).
74
Kako se dijagnosticiraju ependimomi?
Klinička slika i nalaz CT-a.
75
Koji su najčešći astrocitni tumori kod djece i mladih?
Tumori I i II stupnja malignosti.
76
Koji su najčešći astrocitni tumori kod odraslih?
Glioblastomi.
77
Koji su osnovni tretmani za ependimome?
Kirurški i radioterapija, kemoterapija kod recidiva.
78
Koje su dvije vrste astrocitoma prema infiltrativnim karakteristikama?
Lokalizirani astrocitomi s uskom zonom infiltracije i difuzni astrocitomi sa širokom zonom infiltracije.
79
Koji su primjeri lokaliziranih astrocitoma?
Pilocitični i subependimalni astrocitom velikih stanica (SEGA).
80
Koji su primjeri difuznih astrocitoma?
Astrocitom niskog stupnja malignosti, anaplastični astrocitom i glioblastom.
81
Koje vrste tumora obuhvaćaju tumori pinealne žlijezde?
Pineocitomi, pineoblastomi i papilarni tumor.
82
Što određuje IDH status?
Pomaže u preciznijem utvrđivanju radi li se o astrocitomu ili oligodendrogliomu.
83
Koji tumori imaju bolju prognozu?
Tumori s IDH mutacijom.