P07 DIJAGNOSTIKA

Question 1

Što luče epitelne stanice koroidnog pleksusa?

Answer 1

Cerebrospinalni likvor.

Question 2

Kako se cerebrospinalni likvor resorbira?

Answer 2

U arahnoidalnim resicama koje se nazivaju Paccionijeve granulacije.

Question 3

Kako se rutinski dobiva cerebrospinalni likvor za dijagnostiku?

Answer 3

Lumbalnom punkcijom (LP) subarahnoidalnog prostora ili punkcijom cisterne.

Question 4

U kojem položaju se izvodi lumbalna punkcija (LP)?

Answer 4

U sjedećem ili ležećem položaju.

Question 5

Zašto je potrebno pregledati očnu pozadinu prije LP?

Answer 5

Da bi se utvrdilo postoje li znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka (ICP).

Question 6

Koji je normalni tlak cerebrospinalnog likvora?

Answer 6

Do 200 mm vode.

Question 7

Koje su najčešće komplikacije LP?

Answer 7

Pospunkcijska glavobolja, mučnina, povraćanje, osjećaj nestabilnosti.

Question 8

Koja je ozbiljna komplikacija LP?

Answer 8

Razvoj epiduralnog, subduralnog ili subarahnoidalnog hematoma.

Question 9

Što se određuje pri pretragama likvora?

Answer 9

Boja, broj i vrste stanica, kloridi, glukoza, proteini, elektroforeza likvorskih proteina.

Question 10

Kako izgleda normalan cerebrospinalni likvor?

Answer 10

Bezbojan.

Question 11

Što znači krvav cerebrospinalni likvor?

Answer 11

Krvarenje u SAH ili traumatska punkcija.

Question 12

Što znači ksantokroman likvor?

Answer 12

Prisutnost segmentiranih stanica, porast proteina, porast stanica, porast bilirubina.

Question 13

Koliki je normalan broj stanica u cerebrospinalnom likvoru?

Answer 13

0-15/3 limfocita ili 5 limfocita u m3.

Question 14

Što je patološki nalaz u likvoru?

Answer 14

Pojava polimorfonukleara, eritrocita, eozinofila, plazma stanica.

Question 15

Kolika je normalna koncentracija proteina u cerebrospinalnom likvoru?

Answer 15

0,15 do 0,35 g/L.

Question 16

Što je proteinorahija?

Answer 16

Povećana koncentracija proteina u likvoru.

Question 17

Koje su normalne vrijednosti glukoze u cerebrospinalnom likvoru?

Answer 17

2,4 – 4,1 mmol/L.

Question 18

Što prati pad glukoze u cerebrospinalnom likvoru?

Answer 18

Porast laktata.

Question 19

Što se određuje pri posebnim pretragama likvora?

Answer 19

Tumorske stanice, identifikacija mikroorganizma.

Question 20

Što je elektroencefalografija (EEG)?

Answer 20

Odvođenje i registracija promjene bioelektričnih potencijala koji nastaju aktivnošću mozga.

Question 21

Koliko elektroda se koristi pri EEG-u?

Answer 21

16 ili više.

Question 22

Koji su oblici EEG valova?

Answer 22

Alpha, beta, theta, delta.

Question 23

Koje su frekvencije alpha valova?

Answer 23

8-13 u sekundi.

Question 24

Koje su frekvencije beta valova?

Answer 24

14-30 u sekundi.

Question 25

Koje su frekvencije theta valova?

Answer 25

4-7 Hz u sekundi.

Question 26

Koje su frekvencije delta valova?

Answer 26

0,5 – 3 Hz u sekundi.

Question 27

Što je normalan EEG?

Answer 27

Dominantan alpha ritam sa zatvorenim očima, beta valovi pri otvaranju očiju.

Question 28

Što je patološki EEG?

Answer 28

Žarišno promijenjen nalaz, generalizirane promjene, epileptički potencijali.

Question 29

Koje je dijagnostičko značenje EEG-a?

Answer 29

Najveće značenje u dijagnostici epilepsije, dijagnoza difuznih oštećenja mozga u **encefalitisu i Creutzfeldt-Jakobovoj bolesti**.

Question 30

Što su evocirani potencijali (EP)?

Answer 30

Promjene električnih potencijala na osjetne ili motoričke podražaje.

Question 31

Koji su klasični EP?

Answer 31

Vidni, akustični, somatosenzorni.

Question 32

Kako se registriraju EP?

Answer 32

Na skalpu, odvode s dvije elektrode, prikazuju se računalnim postupkom.

Question 33

Što su vidni evocirani potencijali (VEP)?

Answer 33

Odgovor na bljeskove svjetla ili obrat kontrasta 'šahovska ploča'.

Question 34

Koji je klinički važan val u VEP?

Answer 34

P100 val.

Question 35

Što su akustični potencijali moždanog debla (BSEP, BAER, BERA, AEP)?

Answer 35

Odgovor na klik-signale koji podražuju jedno uho, registrira se 5 vidljivih valova.

Question 36

Koja je korisnost BSEP?

Answer 36

Dijagnostika upalnih, vaskularnih, traumatskih i neoplastičnih oštećenja moždanog debla.

Question 37

Što su somatosenzorni evocirani potencijali (SSEV)?

Answer 37

Odgovor na osjetno električno ili mehaničko podraživanje perifernog živca.

Question 38

Koji živci se podražuju pri SSEV?

Answer 38

Medijanus na ruci, tibialis na nozi.

Question 39

Što su kognitivni evocirani potencijali (P300)?

Answer 39

Odgovor na vidni ili slušni podražaj, procjena latencije i amplitude ciljnog i neciljnog odgovora.

Question 40

Koja je primjena P300?

Answer 40

Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika demencija, praćenje kognitivnih oštećenja neurodegenerativnih bolesti.

Question 41

Što su vestibularni evocirani miogeni potencijali (VEMP)?

Answer 41

Miogeni odgovor kratke latencije nakon pobuđivanja vestibularnog sustava zvučnom, vibracijskom ili električnom stimulacijom.

Question 42

Koji mišić se ispituje pri cVEMP?

Answer 42

Sternokleidomastoidni mišić.

Question 43

Koji refleks se ispituje pri oVEMP?

Answer 43

Vestibulookularni refleks.

Question 44

Koja je primjena VEMP?

Answer 44

Ispitivanje funkcije perifernog vestibularnog sustava, dijagnoza vestibularnog neuritisa.

Question 45

Gdje se uvodi punkcijska igla za LP?

Answer 45

Između 3/4 i 4/5 kralješka - ispod conus medullaris. Osoba se mora savinuti tako da se stvori prostor između dva trnasta nastavka.