Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K4 IBI Tentafrågor > Övrigt IBI > Flashcards

Övrigt IBI Flashcards

1
Q

Hur motverkar glukokortikoider inflammation?

A

Glukokortikoidreceptorer finns på flesta immunceller => hämmar alltid inflammation

Hämning av kärldilatation och kärlpermeabilitet

Hämning av leukocyters epiteladhesion, migration/ distribution, kemotaxi, fagocytos och differentieringsprogram

Blockering av inflammatoriska NF-kB och activator protein 1

Ökning av expression av antiinflammatoriska proteiner som annexin I och MAPK fosfatas

Gemensama nämnaren hos NSAID och glukokortikoider är att de hämmar COX-enzymerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är mekanismen bakom CRP-stegring?

A

CRP är ett akutfasprotein som bildas i levern som svar på vissa cytokiner och stiger raskt efter debut av akut inflammation

Förhöjda värden kan ses vid infektion, cellsönderfall, kronisk inflammatorisk process och malignitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur påverkas CRP av virus respektive bakteriell infektion?

A

Ökningen är krafigare vid bakteriell infektion än vid virusinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad misstänker du hos patient med kort anamnes med ospecifika symtom (diarré och kräkning) i kombination med feber?

A

Misstänkt infektion och begynnande sepsis

Troligtvis är foci buken, ex viral eller bakteriell gastroenterit. Matförgiftning också troligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Varför får man bröstsmärta vid inflammation om man har angina pectoris?

A

Inflammation leder till ökad metabolism => ökat behov av blodförsörjning => mer blod pumpas ut => om kranskärlen inte förmår detta (angina) uppstår syre- och näringsbrist i hjärtmuskeln => bröstsmärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur kompletterar man anamnes med misstanke om infektion?

A

Letar typiska ingångsportar:

Luftvägssymtom = ex förkylning, snuva, hosta, andningspåverkan, andningskorrelerad smärta

Urinvägsbesvär = ex sveda ont vid miktion, trängningar, ont över blåsan
- När kissade senast?

Sår/ utslag på huden

Huvudvärk/ nackstelhet

Utomlandsvistelse?

Känt frossa?

Allergier?

Kända tidigare sjukdomar?

Läkemedel?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur utreder man vidare buksmärta?

A

Frågar var det onda sitter och smärtan ter sig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka är de fem viktiga vitalparametrarna?

A

Puls

Blodtryck

Andningsfrekvens

Saturation

Temperatur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv mekanism bakom utveckling av feber vid en perifer inflammation

A
  1. I inflammatoriska området frisätts cytokiner så som IL-1 och IL-6
  2. Cytokiner sprids till blodbanan
  3. Cytokiner binder till receptorer på endotelceller i hjärnans blodkärl
  4. Bindning leder till att endotelceller bildar prostaglandin E2
  5. PGE2 binder receptorer i främre delen av hypotalamus (mediala preoptiska området)
  6. Mediala preoptiska området = styr kroppens temperatur => kickar igång feber
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn viktiga prover för att karaktärisera en inflammation

A

Urin- och blododling

Blodstatus

CRP

Kreatinin

ALAT, ALP

PK

Urinsticka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur leder bakteriell infektion till feber?

A
  1. Bakteriell nedbrytning och fagocytos med frisättning av PAMPs som binds av TLRs
  2. NFkB-signalering
  3. Frisättning av pro-inflammatoriska cytokiner IL-1b, IL-6, TNF med uppreglering av COX2
  4. Frisättning av inflammationsreglerande prostaglandiner, främst PGE2
  5. PGE2 binder endotelceller i blodhjärnbarriären i hypotalamus
  6. Hypotalamus är kroppens feberreglerare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv mekanism bakom CRP-stegring

A

Proinflammatoriska cytokiner som IL-6 och IL-1 styr om leverns proteinsyntes i samband med inflammation vilket leder till ett ökat uttryck av CRP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kan CRP aktivera komplementsystemet vid en bakteriell infektion?

A
  1. CRP binder polysackarider på bakteriens yta

2. Därefter kan C1q aktiveras (första steget i komplementaktiveringen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken effekt har hämmad inbindning av C3b och inaktivering av C5a på immunsvaret mot s. pyogenes?

A

Hämmad inbindning av C3b => bakterie blir mindre känslig för komplementmedierad lys => minskar opsonisering => negativ fagocytos av bakterien

Inaktivering av C5a minskar inflammationen lokalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Utifrån mikrobers smittsamhet och virulensfaktorer, vilka praktiska basala hygienåtgärder vidtar du inför och i samband med besök av infekterad patient?

A

Desinfektionsmedel på händer (före och efter besök) samt utrustning man använder

Använda lämpliga skydds- eller arbetskläder som bytes med angivna intervall

Undvika långa armar, smycken/ armbandsur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad kan CRP och blodstatus bidra med för information som kan ha betydelse för diagnostiken i infekterad patients fall?

A

CRP kan ge information om det rör sig om virusinfektion eller bakteriell infektion. Bakterier ger högre!

Detsamma gäller LPK.

  • Virus = under ref.
  • Bakterier = över ref.
17
Q

Beskriv hur diklofenak minskar ryggsmärta

A

Hämning av COX leder till minskad syntes av inflammatoriska prostaglandiner

Prostaglandiner ökar smärtfibrernas känslighet för smärtstimuli

18
Q

Vilken är HLA-klass 1 huvudsakliga immunologiska funktion?

A

Presentation av intracellulära antigen för CD8+ t-celler

19
Q

Beskriv mekanismen för antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet

A

Antikroppar på målcellen korsbinder Fc-receptorer på NK-celler vilket ger signal till NK-cellen att frisätta granulae som inducerar apoptos i målcellen

20
Q

Hur bör man utföra blododling? Ange även det totala antalet blododlingsflaskor

A
  1. Anaerob + aerob flaska från ett stickställe
  2. Anaerob + aerob flaska från ett annat stickställe

Totalt 4 flaskor

21
Q

Varför ska odling helst tas från två olika insticksställen?

A

För att lättare kunna utesluta kontamination av hudbakterier i samband med provtagningen

22
Q

Hur påverkas antimikrobiella effekten om pat får samma dygnsdos, fast fördelat på 4 istället flr 3 doseringstillfällen?

A

Betalaktamer har korthalveringstid. Genom att öka antalet doseringstillfällen förlängs tiden då koncentrationen av antibiotika överstiger minimal inhibitory concentration (MIC

23
Q

Beskriv hur ibuprofen kan minska smärta vid inflammation

A

Ibuprofen kan hämma cyklooxygenas 2 (cox2) och därmed hämmas prostaglandinsyntesen

Prostaglandiner förmedlar smärtkänsla och då syntesen av dessa hämmas, hämmas även smärtan

Vidare hämmar ibuprofen även inflammationen vilket också bidrar till att värken minskar

24
Q

För att utreda inflammation och trötthet hos patient tar man status med följande prover:

  • Hb
  • Leukocyter
  • Trombocyter
  • CRP

Ange rimlig förklaring till varför man tar dessa prover

A

Hb-mängd, leukocytantal och trombocytantal = utreda misstanke om inflammation

Hb kan visa anemi som förklarar trötthet

Leukocytantal ger indikation på infektion/ inflammation/ malignitet

Trombocytantal gör likaså ^, och kan vara både förhöjt och sänkt vid olika patologier beroende på bakomliggande mekanism

25
Q

Vad säger SR?

A

SR = blodets sänkningsreaktion

  • Förhöjd vid inflammation på grund av fibrinogen som klumpar ihop röda blodkroppar så att de snabbare sjunker i teströr
  • Även förhöjda halter av immunoglobuliner kan ge HÖJD SR
26
Q

Vad säger CRP?

A

CRP = akutfasreaktant

Kan mäta graden av inflammation, och vid infektion ge ledtrådar om eventuellt infektionsagens

27
Q

Vad kan ett lågt hb-värde bero på vid inflammation?

A

Inflammatorisk anemi = cytokiner som stör erytropoesen, på autoimmun hemolys eller hög konsumtion av NSAID => gastrointestinal blödning

Anemi kan även bero på menstruationsrubbningar

28
Q

Beskriv mekanismer bakom utvecklingen av feber vid en perifer inflammation. Följ signalkedjan från den perifera inflammationen till “kroppens termostat”

A
  1. I det inflammatoriska området bildas cytokiner som IL-1 och IL-6
  2. Dessa cytokiner kommer spridas till blodbanan och binda till receptorer på endotelceller i hjärnans blodkärl
  3. Denna bindning leder till att endotelcellerna bildar prostaglandin E2 som sedan binder till receptorer (EP3) i främre delen av hypothalamus (mediala preoptiska området) som är det överordnade centrat för styrning av kroppens temperatur
29
Q

Vad innebär begreppet positivt predikitivt värde av en anti-CCP-analys?

A

Positivt prediktivt värde anger sannolikheten för att den som testas positiv för anti-CCP verkligen har RA.

30
Q

Hur räknar man ut det positiva prediktiva värdet? Ex. för RA

A

Antalet verkliga RA-patienter som är positiva för anti-CCP

delat med

Totalantalet positiva för anti-CCP

31
Q

Utöver metodens sensitivitet och specificitet, vilken ytterligare faktor påverkar det positiva prediktiva värdet?

A

Prevalensen av sjukdomen i den testade populationen är av betydelse för det positiva prediktiva värdet

32
Q

Vad är positivt predikativt värde (PPV)?

A

De som testas positiva och faktiskt är positiva

33
Q

Vad är negativt predikativt värde (NPV)?

A

De som testas negativa som faktiskt är negativa

34
Q

Vill vi ha höga eller låga PPV / NPV?

A

Vi vill ha höga PPV/ NPV

Så vi inte råkar säga till någon att de har cancer och så har de inte det…

K4 IBI Tentafrågor (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions