Antivirala medel och antibiotika Flashcards
Vilken grupp av antibiotika tillhör cefotaxim (cefalosporin)?
Cefotaxim (cefalosporin) tillhör gruppen betalaktam-antibiotika
Vilken verkningsmekanism har betalaktam-antibiotika?
Betalaktam-antibiotika verkar genom att binda till och blockera penicillin-bindande proteiner (PBP) = enzym som krävs för peptidoglykansyntes hos bakteringen
Det hela förhindrar cellväggssyntes och resulterar i lys av bakterien
Hur tolkar man (definierar) man S, I och R i resistensbeskedet?
S = känslig
- Infektion kan väntas svara på behandling
- Bakterien har inga påvisade resistensmekanismer mot medlet
I = indeterminant/ intermediär
- Behandlingseffekt med detta medel är osäker
- Bakterien har förvärvat låggradig resistens mot medlet eller har naturligt lägre känslighet
R = resistent
- Klinisk effekt osannolik
- Bakterie har förvärvat betydelsefulla resistensmekanismer eller är naturligt resistent
Vad står för förkortningen ESBL för, och vilken mekanism ligger bakom denna typ av resistens?
ESBL = Extended spectrum beta-lactamases (betalaktamaser med utökat spektrum)
Dessa bakterier producerar beta-laktamaser som bryter ner andra generationens cefalosporiner )cefalotaxim) men inte karbapenemer (imipenem)
Beskriv olika resistensmekanismer som kan ge förvärvad resistens mot antibiotika hos grampositiva resp. gramnegativa bakterier
Resistensutveckling sker genom inaktiverade/ moifierade enzymer (Gram+)
Minskat upptag av antibiotika i bakterien på grund av förändringar i cellväggens poriner (Gram-)
PBP-förändringar (Gram+/-)
Efflux/ aktivt uttransport av antibiotika (Gram+/-)
Ange verkningsmekanism för bensylpenicillin
Bensylpenicillin utövar sin effekt genom att binda till och blockera penicillinbindande proteiner (PBP) = enzymer som krävs för cellväggssyntes hos bakterien
Detta resulterar i förhindrad cellväggssyntes och lys av bakterien
Penicillinresistens är hög i Syd-Europa.
Vad är mekanism för denna resistens hos pneumokocker?
Ange ytterligare en orsak till resistens mot penicillin (denna mekanism förekommer ej hos pneumokocker, men är vanligt hos andra bakteriearter)
Resistens hos s. pneumoniae (pneumokocker) beror på förändrade penicillinbindande proteiner (PBP)
En annan vanlig resistensmekanism mot penicillin är beta-laktamasproduktion (penicillinasproduktion)
Vad är MIC, och hur tolkas MIC-värdet?
MIC = minimal inhibitory concentration
Minsta hämmande koncentration av antibiotika som förhindrar växt av bakterier
Bakteriernas känslighet kan efter MIC-bestämning indelas i S, I eller R med hjälp av tabell med kliniska brytpunkter
Hur påverkar det förhöjda kreatininvärdet och hennes uttalade turgor att Anna har nedsatt njurfunktion?
Hur påverkar Annas nedsatta njurfunktion valet av antal doser per dygn?
Nedsatt njurfunktion leder till längre halveringstid för läkemedlet
Därför måste färre doser per dygn ges än hos en patient med välfungerande njurar
