Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk medicin 1 > Övriga lungsjukdomar > Flashcards

Övriga lungsjukdomar Flashcards

1
Q

Vad används som snabbdiagnostik för tuberkulos?

A

Mikroskopi på sputum. Man letar efter syrafasta stavar, och finner man dem så betyder det att patienten även är smittsam.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka personer löper större risk att insjukna av tuberkulos?

A
  • Spädbarn
  • Utsatta: hemlösa, undernärda
  • Gamla
  • Invandrare från syd- och östeuropa, afrika, latinamerika och asien
  • HIV-smittade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur sprids lungtuberkulos?

A

Med upphostningen, ner i lungan och alveolerna. Därifrån eventuellt till andra delar av kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur är det histologiska bilden för tuberkulos?

A

En kraftig immunologisk reaktion med epiteloidceller och ostig nekros.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad lämnar en utläkt tuberkulos efter sig och vad kallas detta?

A

Det efterlämnar en lite förkalkning som kan synas på rtg och kallas för primär form.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad kallas en tuberkulos som inte läker ut och vad händer?

A

Postprimär: miliartuberkulos. Man kan få meningit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

I vilke fler kroppsdelar uppträder tuberkulos?

A
  • Ben och leder (några år efter primära)

* Urogenitalia (många år efter primära)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symtom på lung-tbc?

A
  • Hosta
  • Trötthet
  • Avmagring
  • Nattliga svettningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur bekräftas lungtuberkulos?

A
  • Konfluerade infiltrat med kavern på rtf, speciellt i apikala delar
  • Syrafasta gramneg stavar i sputum
  • Negativ tuberkulinreaktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diffdiagnoser lungtuberkulos?

A
  • Pneumoni
  • Sarkoidos
  • Silikos
  • Tumörer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken typ av patienter är särskilt sjuka i tbc?

A

HIV-patienter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling tuberkulos?

A

Första två månaderna:
iso-niazid + rifam-cipin + pyrazin-amid. Om resistens: etam-butol

Därefter i fyra månader till:
isoniazid + rifam-cipin

2IRZE-4IR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Allmänn handläggning tbc

A
  1. Mikroskopera sputum
  2. Remiss för rtg
  3. Smittåtgärder: spåra, förebygg, isolera
  4. Lär patienten hosta i näsduk
  5. Skydd på all personal

Inläggning om det finns risk för att patienten smittar andra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Smittar extrathorakal tbc?

A

NEJ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka två prover utöver de vanliga kan användas diagnostiskt?

A
  • Tuberkulin (hård kula under huden efter 3 dagar vid positivt test med tuberkulin)
  • IGRA: blodprov, quantiferon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är den största svagheten med tuberkulintest?

A

Kan inte skilja mellan aktiv, latent och utläkt tbc och kan vara falskt positiv hos de med allergier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är poängen med att PCR:a tbc?

A

För att se om det finns resistensgener och vilket mönster de följer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nämn de olika sjukdomsformerna av tbc.

A
  • Primär
  • Lungtuberkulos
  • Miliär form
  • Tbc-pleurit
  • Tbc-meningit
  • Tbc-lymfkörtel (kall)
  • Tbc i skelett, urogenital, GI och hud
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad skiljer histologiskt tbc med sarkoidos?

A

Båda visar på granulom med epiteloidceller, men sarkoidos har ingen ostig nekros.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

I vilken ålder debuterar vanligtvis sarkoidos?

A

20-40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka två former av sarkoidos finns? Vilken går över snabbare?

A

Akut (Löfgrens syndrom) och icke-akut. Den akuta går över snabbare och har bättre prognos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tecken på akut sarkoidos

A
  • Knölros på underbenen
  • Feber
  • Rethosta
  • Dyspné
  • Hypercalcemi

Fynd rtg:
• Bilaterala förstoringar av hilusnoder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tecken på icke-akut sarkoidos

A

Kan vara asymtomatisk. Annars:

  • Hosta
  • Trötthet
  • Bilaterala hilusnoder som är förstorade
  • Smånodulära, bilateralt spridda lunginfiltrat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Behandling av sarkoidos?

A

Glukokortikoider med systemisk effekt. Trappas långsamt ut under 6-12 månader.

25
Q

Kliniska tecken på lungfibros.

A
  • Urglasnaglar
  • Trumpinnefingrar
  • Bilaterala, basala krepitationer som är tydligast i slutet av inspiriet.
  • Restriktiv spirometrikurva
  • Spridda, bilaterala infiltrat på rtg
26
Q

Behandling vid allvarlig lungfibros som avancerar snabbt?

A

Hög dos kortikosteroider, kompletteras med immunsuppressiva.

27
Q

Vilken är den vanligaste yrkeslungsjukdomen?

A

Yrkesastma

28
Q

Vad skiljer primär och sekundär yrkesastma?

A

Primär: astma förvärvad pga arbetsplatsexponering

Sekundär: en redan befintlig astma som förvärras av arbetsplatsen man går till

29
Q

Hur ses restriktivitet på en spirometri?

A
  • Hög FEV1/FVC-kvot

* Liten normalkurva med ett snabbare “fall” precis i slutet

30
Q

Vad ryms inom asbestbetingade sjukdomar?

A
  • Mesotheliom
  • Lungcancer
  • Larynxcancer
  • Pleurautgjutning, pleurit
  • Pleuraplack
  • Lungfibros
31
Q

Kännetecken på asbestexponering som man kan se på rtg

A

Pleuraplack (basala fläckar av förkalkning)

32
Q

Vad är asbestos?

A

Lungfibros pga asbestexponering

33
Q

Vad är latenstiden för malignt mesoteliom?

A

40 år.

34
Q

Orsaker till pleurit

A

• Lungcancer
• Tuberkulos
• Pnenumoni
•

35
Q

Vad är pneumokonios?

A

Dammlunga

36
Q

Vad är silikos?

A

Stendammlunga.

37
Q

Beskriv silikos.

A

Inhalation av damm som innehåller kisel och ger en immunologisk reaktion med silikotiska granulom. I början små granulom, men de växer, ökar i antal och kan konfluera till fibros.

38
Q

Symtom silikos

A
  • Ansträngningsdyspné som ökar långsamt över tid

* Torrhosta

39
Q

Vilket damm är den värsta boven i silikosdramat?

A

Rent kvartsdamm

40
Q

Vad är allergisk alveolit?

A

Uppstår med upprepad exponering för t.ex. mögelsporer. Den akuta fasen ter sig influensalik, kommer inom några timmar efter exponering och kvarstår ett par dagar. Senare uppstår inflammatoriska förändringar i lungan.

41
Q

Hur påvisas yrkesrelaterade sjukdomar?

A
  • Restriktiv spirometri
  • Diffusa bilaterala infiltrat
  • Yrkesrelaterad anamnes
  • Specifika IgG-antikroppar
42
Q

Behandling yrkesrelaterade lungsjukdomar

A
  • Förebygga exponering

* Höga doser glukokortikoider i det akuta skedet

43
Q

Nämn några gaser som kan ge lungskador vid akut exponering.

A
  • Kväveoxid
  • Klorgas
  • Ammoniak
  • Svaveldioxid (allvarliga skador)
44
Q

Nämn vanliga orsaker till pleurautgjutning.

A
  • Hjärtsvikt
  • Pneumoni
  • Lungemboli
  • Malignitet
45
Q

Nämn ovanliga orsaker till pleurautgjutning.

A
  • Tuberkulos

* Asbestpleurit

46
Q

Hur visar sig pleuraexudat?

A

Tyngdkänsla, obehag i bröstet. Rätt vagt med andra ord.

47
Q

Först när kommer dyspné som symtom på pleuraexudat?

A

När vätskan uppnår 1 L.

48
Q

När ska man ta prov på pleuravätska?

A

Om man inte vet orsaken till pleuravätskan ska första tappningen analyseras beroende på symtom. Färg och konsistens ska noteras, även om det finns blod i tappade vätskan. Även viktigt att notera om det är ensidigt eller bilateralt.

49
Q

Vad vill man förebygga vid pleuraexsudat?

A

Sammanväxning av de två pleura väggarna. Detta uppnås med frekvent tappning och patienter som ligger på sin friska sida.

50
Q

Vad för prov kör man vid pleurit med vätska och misstanke om infektion?

A

Cytologi och odling.

51
Q

Vad är (pleura)empyem?

A

Varansamling i pleurahålan.

52
Q

Hur verifieras spontanpneumothorax?

A

Rtg

53
Q

Tecken spontanpneumothorax

A
  • Hypersonor perkussionston

* Nedsatta andningsljud

54
Q

vilka labbprover är intressanta då man ska utreda sarkoidos?

A
  • Leverprover
  • Joniserat calcium
  • BNP för att utesluta hjärtsvikt
  • CRP
  • Vaskulitprover (för att utesluta reumatologisk sjukdom)
55
Q

Vilken kvot kan användas för att fastställa sarkoidos?

A

Kvoten mellan CD4/CD8-celler. Om den är > 3.5 så är sannolikheten för sarkoidos hög.

56
Q

Diffdiagnoser hosta

A
  • Övre luftvägsinflammation
  • Astma
  • KOL (om rökanamnes)
  • GI-reflux
  • Kronisk bronkit
  • Bronkektasier (förtjockade väggar) om mycket slem
  • Lungcancer eller interstitiell sjukdom om rtg visar på fynd.
57
Q

Hur kan GI-reflux orsaka kronisk hosta?

A

Genom att sensitivisera hostreflexen i luftvägarna via vagusnerven.

58
Q

Hur behandlas rhinosinuit?

A

• Nasala steroider och antihistamin i 1-3 månader

Klinisk medicin 1 (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions