Lungtumörer

Question 1

Sortera de olika typerna av lungtumörer utifrån hur vanliga de är.

Answer 1

1. Skivepitelcancer
2. Småcellig
3. Adenocarcinom
4. Storcellig

Dessa tillsammans utgör mer än 90% av all lungcancer.

Question 2

Varifrån utgår småcellig lungcancer?

Answer 2

Endokrina celler i bronkslemhinnan.

Question 3

Symtom lungcancer

Answer 3

• Nytillkommen hosta utan förkylningssymtom
• Blod i upphostningen
• Ensidigt “pip i bröstet”
• Dyspné
• Pneumoni

Question 4

Vad kan tumörspridning till mediastinum ge upphovtill?

Answer 4

Superior vena cava-syndrom (svullnad av kärlet och halsen).

Question 5

För vilka tumörer används transthorakal punktion som undersökningsmetod?

Answer 5

Perifert sittande tumörer

Question 6

Vad tjänar bronkoskopi till?

Answer 6

• Med BAL-lavemang och borstprov kan man samla in tumörceller för DNA-analys
• För att få en bild av tumörens utbredning

Question 7

Vilken lungcancerform får inte opereras?

Answer 7

Småcellig

Question 8

Vilken lungcancertyp har bäst prognos repektive sämst?

Answer 8

Bäst: lungcarcinoider som är typiska (få mitoser, ingen nekros)

Sämst: småcellig lungcancer

Question 9

Vad avgör prognosen för lungtumörer förutom TNM-indelningen?

Answer 9

Hb, LPK och TPK vid diagnos.

Question 10

Vad är överlevnaden vid småcellig lungcancer?

Answer 10

i genomsnitt 9 månader.

Question 11

Vad är behandlingen för småcellig lungcancer?

Answer 11

• “Platinumdubletten” carbo-platin + irino-tekan 4-6 kurer.
• strålbehandling mot tumör och mediastinum, 45-60 Gy
• profylaktisk helhjärnsbestrålning 25-30 Gy

Question 12

I vilka fall, och endast i de fallen, ges kirurgi till småcellig lungcancer?

Answer 12

Om FEV1 > 1

Question 13

Behandling icke-småcellig lungcancer?

Answer 13

carbo-platin + tredje generationens cytostatika.

radikal kirurgi vid stadie I-II. Om ej operabel så precisionsstrålning.