Diffdiagnoser Flashcards

1
Q

Tecken på TIA?

A
  • Övergående ensidiga symtom
  • Afasi
  • CT hjärna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Äldre man med tilltagande svaghet i benen sedan 3 dagar. Vanliga diagnoser?

A
  • Stroke
  • TIA
  • Epilepsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

28-årig kvinna med hjärtklappning som hon sökt för tidigare. Man har inte hittat något. Vanliga diagnoser?

A
  • Paroxysmalt förmaksflimmer

* SVES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

28-årig man med psoriasis har svullna, smärtande leder i händerna. Vanliga diffdiagnoser?

Vad är speciellt viktigt att utesluta?

A
  • Infektiös
  • RA
  • Postinfektiöst, reaktiv artrit
  • Kristallartrit

Särskilt viktigt att utesluta:

• Septisk artrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur screenar man för benign lägesyrsel?

A
  • Dix-Hallpike (positivt)
  • Täcktest (negativt)
  • Vestibulärt impulstest (negativt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tecken på lungemboli?

A
  • Dyspné

* Låg saturation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tecken på KOL-exacerbation?

A
  • Ronki
  • Ingen NT-proBNP-stegring
  • Lung-rtg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tecken på stroke?

A
  • Ensidiga symtom
  • Afasi
  • CT hjärna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

25-årig medvetslös man hittas i bil, inget synligt trauma. Ovanliga diffar?

A
  • Subarachblödning
  • Encefalit/meningit
  • Högt eller lågt Na
  • Hypercalcemi
  • Uremi

Allt som går under HUSK-MIDAS, och även:

  • Leverkoma
  • Hypotermi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tecken på pneumoni?

A
  • Feber!
  • Hårda rassel
  • Stegrat CRP
  • Lung-rtg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

27-årig man med svåra buksmärtor. Har haft vattentunna diarréer sedan en vecka. Ovanliga diffar?

A
  • Aortaaneurysm
  • Aortadissektion
  • Pancreatit
  • Tarmischemi
  • Perforation
  • Inflammatoriska tarmsjukdomar
  • Divertikulit
  • Bråck
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tecken på pneumoni, labb och klinik.

A
  • feber
  • hårda rassel
  • stegrat CRP
  • lung-rtg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vid misstanke om subarachblödning eller encefalit/meningit kan man använda tre prover för att differentiera mellan dessa två. Vilka?

A

CT, LP och CRP.

  • Subarach: syns på CT
  • Encefalit/meningit: syns på CRP och grumligt (bakteriell) eller klart (viral) LP.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tecken på tromboflembit? Vad är tromboflembit?

A

Tromboflembit är en trombos i de ytliga venerna, så inte DVT utan SVT (superficial vein thrombosis).

Tecken:

  • Ses ytligt med svullnad, värmeökning
  • Ömhet och smärta längs venen
  • Palperbart förhårdnat vensegment
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tecken på hjärtsvikt?

A
  • Krepitationer vid auskultation av lunga pga vätskeansamling i lungan
  • Stegrat NT-proBNP
  • Lung-rtg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

75-årig kvinna svimmar i kassakön. Mår sedan bra. Ovanliga orsaker?

A
  • Arytmier
  • Epilepsi
  • Hjärtinfarkt
  • Lungemboli
  • Aortastenos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ange HUSK-MIDAS.

A

Herpesencefalit
Uremi
Status EP
Korsakoffs

Meningit
Intox
Diabetes
Andningsinsuff
Subarachblödning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

58-årig kvinna, molvärk till höger i buken sedan ett par dygn. Puls 120, 80/?? mmHg. Kallsvettig.
Vanliga diffar?

Vad är viktigt att utesluta?

A

Viktigt att utesluta:

  • Blödningschock
  • Sepsis
  • Anafylaxi
  • Intox med cirkulationspåverkan

Det vill säga samtliga vanliga diffar då de påverkar cirkulationen väldigt mycket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är flebit?

A

Veninflammation, där immunologiska celler bildar kaka och täpper för på utsidan av venen. Ger ett repliknande utseende med rodnad, ömhet och förhårdnad. Ger ödém eftersom vätskerörelserna mellan ven och vävnad stoppas pga tilltäppning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tecken på aortadissektion?

A
  • EXTREM skärande buksmärta

* CT thorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

25-årig medvetslös man hittas i bil, inget synligt trauma. Vanliga diffar?

Vad måste uteslutas?

A
  • Intox
  • Hypoglykemi
  • Andningsinsufficiens
  • Trauma
  • Stroke

Att uteslutas:
• Subarachblödning
• Encefalit/meningit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Blixsnabbt isättande huvudvärk på medelålders kvinna. Vanliga diagnoser?

Vad är särskilt viktigt att utesluta?

A
  • Spänningshuvudvärk
  • Migrän
  • Trauma
  • Sinuit

Särskilt viktigt att utesluta:
• Encefalit & meningit
• Subarachblödning

Annat:
• Hjärntumör
• Trigeminusneuralgi
• Akut glaukom
• Sinustrombos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är labproverna man tar som screening på på olika typer av anemier?

A
  • Hb

* MCV

24
Q

Labtecken på Angina.

A

Knapp TnT-stegring, men kan synas på EKG.

25
Q

Tecken på pleuravätska?

A
  • Avsaknad av andningsljud
  • DÄMPNING vid perkussion
  • Lung-rtg
26
Q

Plötslig andnöd, ovanliga diagnoser.

A
  • Pneumothorax
  • Pleuravätska
  • Lungcancer
27
Q

Hur fastställer man hypercalcemi?

A
  • s-Ca

* PTH

28
Q

58-årig kvinna, molvärk till höger i buken sedan ett par dygn. Puls 120, 80/?? mmHg. Kallsvettig.

Ovanliga diffar?

A
  • Kardiogen chock
  • Lungemboli
  • Akut massiv hemolys
29
Q

Hur screenar man för hyperglykemi?

A

Glukos och artärgas.

30
Q

Ung kvinna med svullet underben.

A
  • DVT
  • Tromboflembit
  • Infektion, erysipelas
  • Mekanisk skada
  • Blödningar
31
Q

Plötsligt isättande central bröstsmärta, vanliga diagnoser.

A
  • Hjärtinfarkt
  • Angina Pectoris
  • Lungemboli
  • Pneumoni
32
Q

Äldre som har fallit och legat kvar ett tag. Vanliga diagnoser?

A
  • Neurologiskt, stroke
  • Infektion, sepsis
  • Uttorkning pga njursvikt
  • Hyponatremi
  • Hyperglykemi
  • Läkemedel
  • Anemi
  • Fraktur, benskörhet
33
Q

Tecken på pneumothorax.

A
  • avsaknad av andningsljud vid auskultation
  • ingen dämpning vid perkussion

• lungröntgen

34
Q

Tecken på lungemboli?

A

CT thorax, ibland ökat D-dimer.

35
Q

28-årig kvinna med hjärtklappning som hon sökt för tidigare. Man har inte hittat något. Ovanliga diagnoser?

A
  • Thyreotoxikos
  • Anemier
  • Lungemboli
  • Supraventrikulära takyarytmier
  • Ventrikulära takyarytmier
36
Q

27-årig man med svåra buksmärtor. Har haft vattentunna diarréer sedan en vecka. Vanliga diffar?

Vad måste uteslutas?

A
  • Infektion
  • Appendicit
  • Gallsten
  • Njursten
  • Ulcus
  • Ileus
  • Förstoppning

Särskilt viktigt att utesluta:

  • Aortaaneurysm
  • Aortadissektion
37
Q

Labtecken på lungemboli?

A

CT Thorax och ibland högt D-dimer (sjunker rätt snabbt).

38
Q

Plötslig andfåddhet, vanliga diagnoser.

A
  • Lungemboli
  • Anafylaktisk chock
  • Hjärtsvikt
  • KOL-exacerbation
  • Astma
39
Q

Vilket labprov kan bekräfta misstanke om Wernicke-Korsakoff?

A

• B1

40
Q

Äldre kvinna med svår rotatorisk yrsel som varat i ett dygn. Ovanliga diagnoser?

A
  • Vertebralisdissektion
  • Vestibularisneurit
  • Menieres
  • Akustikusneurinom
  • Migrän
41
Q

Tecken på perimyokardit?

A
  • Positivt TnT
  • EKG
  • Kännetecken vid ultraljud av hjärtat
42
Q

Tecken på DVT?

A
  • Wells score
  • D-dimer
  • Ultraljud eller flebografi
43
Q

48-årig man med kramper, ingen anamnes på EP sedan tidigare. Ovanliga diffar?

A
  • Hjärntumör
  • Meningeom
  • Post-stroke
  • Encefalit/meningit
44
Q

Vad är tecknen på migrän?

A
  • Aura (föraning)
  • Halvsidig
  • Ljusskygghet
45
Q

Tecken på astma?

A
  • Ronki

* PEF sänkt

46
Q

75-årig kvinna svimmar i kassakön. Mår sedan bra. Vanliga diffar?

A
  • Ortostatisk hypotension

* Vagovagalt

47
Q

Tecken på erysipelas?

A
  • Feber, värmeökning i området
  • Högt CRP och/eller LPK
  • Rodnad i området
48
Q

Plötsligt isättande central bröstsmärta, ovanligare diagnoser.

A
  • Aortadissektion
  • Perimyokardit
  • Pleurit
  • Pneumothorax
49
Q

48-årig man med kramper, ingen anamnes på EP sedan tidigare. Vanliga diffar?

A
  • Status epilepticus
  • Abstinens
  • Intox
  • Skalltrauma
  • Hypoglykemi
50
Q

28-årig man med psoriasis har svullna, smärtande leder i händerna. Ovanliga diffdiagnoser?

A
  • Systemiska bindvävssjukdomar, t.ex. SLE eller Sjögrens.
  • Sarkoidos
  • Malignitet
  • Inflammatoriska tarmsjukdomar
51
Q

Hur screenar man för intorkning?

A

• Elstatus, främst s-Na och s-K

52
Q

Äldre kvinna med svår rotatorisk yrsel som varat i ett dygn. Vanliga diagnoser?

A
  • Stroke
  • Benign lägesyrsel
  • Läkemedel
  • Ortostatism
  • Infektion
53
Q

Labtecken på hjärtinfarkt.

A

Positiv TnT-stegring + EKG.

54
Q

Tecken på pleurit

A
  • Gnidningsljud vid auskultation
  • Stegrat CRP
  • Lung-rtg
55
Q

Äldre man med tilltagande svaghet i benen sedan 3 dagar. Ovanliga diagnoser?

A
  • Subarachnoidalblödning
  • Encefalit eller meningit
  • Guillain-Barré
  • Ryggmärgspåverkan
  • Myastenia Gravis
  • MS
56
Q

Vad är Guillain-Barré?

A

Ett syndrom som ger bilaterala/liksida slappa pareser och reflexbortfall. Uppstår är ett autoimmunt angrepp på perfiera nerver som svar på en strax innan övergången infektion med virus eller bakterier. Detta syndrom går oftast över av sig självt 2-4 veckor efter symtommaximum.