Diffdiagnoser Flashcards
Tecken på TIA?
- Övergående ensidiga symtom
- Afasi
- CT hjärna
Äldre man med tilltagande svaghet i benen sedan 3 dagar. Vanliga diagnoser?
- Stroke
- TIA
- Epilepsi
28-årig kvinna med hjärtklappning som hon sökt för tidigare. Man har inte hittat något. Vanliga diagnoser?
- Paroxysmalt förmaksflimmer
* SVES
28-årig man med psoriasis har svullna, smärtande leder i händerna. Vanliga diffdiagnoser?
Vad är speciellt viktigt att utesluta?
- Infektiös
- RA
- Postinfektiöst, reaktiv artrit
- Kristallartrit
Särskilt viktigt att utesluta:
• Septisk artrit
Hur screenar man för benign lägesyrsel?
- Dix-Hallpike (positivt)
- Täcktest (negativt)
- Vestibulärt impulstest (negativt)
Tecken på lungemboli?
- Dyspné
* Låg saturation
Tecken på KOL-exacerbation?
- Ronki
- Ingen NT-proBNP-stegring
- Lung-rtg
Tecken på stroke?
- Ensidiga symtom
- Afasi
- CT hjärna
25-årig medvetslös man hittas i bil, inget synligt trauma. Ovanliga diffar?
- Subarachblödning
- Encefalit/meningit
- Högt eller lågt Na
- Hypercalcemi
- Uremi
Allt som går under HUSK-MIDAS, och även:
- Leverkoma
- Hypotermi
Tecken på pneumoni?
- Feber!
- Hårda rassel
- Stegrat CRP
- Lung-rtg
27-årig man med svåra buksmärtor. Har haft vattentunna diarréer sedan en vecka. Ovanliga diffar?
- Aortaaneurysm
- Aortadissektion
- Pancreatit
- Tarmischemi
- Perforation
- Inflammatoriska tarmsjukdomar
- Divertikulit
- Bråck
Tecken på pneumoni, labb och klinik.
- feber
- hårda rassel
- stegrat CRP
- lung-rtg
Vid misstanke om subarachblödning eller encefalit/meningit kan man använda tre prover för att differentiera mellan dessa två. Vilka?
CT, LP och CRP.
- Subarach: syns på CT
- Encefalit/meningit: syns på CRP och grumligt (bakteriell) eller klart (viral) LP.
Tecken på tromboflembit? Vad är tromboflembit?
Tromboflembit är en trombos i de ytliga venerna, så inte DVT utan SVT (superficial vein thrombosis).
Tecken:
- Ses ytligt med svullnad, värmeökning
- Ömhet och smärta längs venen
- Palperbart förhårdnat vensegment
Tecken på hjärtsvikt?
- Krepitationer vid auskultation av lunga pga vätskeansamling i lungan
- Stegrat NT-proBNP
- Lung-rtg
75-årig kvinna svimmar i kassakön. Mår sedan bra. Ovanliga orsaker?
- Arytmier
- Epilepsi
- Hjärtinfarkt
- Lungemboli
- Aortastenos
Ange HUSK-MIDAS.
Herpesencefalit
Uremi
Status EP
Korsakoffs
Meningit Intox Diabetes Andningsinsuff Subarachblödning
58-årig kvinna, molvärk till höger i buken sedan ett par dygn. Puls 120, 80/?? mmHg. Kallsvettig.
Vanliga diffar?
Vad är viktigt att utesluta?
Viktigt att utesluta:
- Blödningschock
- Sepsis
- Anafylaxi
- Intox med cirkulationspåverkan
Det vill säga samtliga vanliga diffar då de påverkar cirkulationen väldigt mycket.
Vad är flebit?
Veninflammation, där immunologiska celler bildar kaka och täpper för på utsidan av venen. Ger ett repliknande utseende med rodnad, ömhet och förhårdnad. Ger ödém eftersom vätskerörelserna mellan ven och vävnad stoppas pga tilltäppning.
Tecken på aortadissektion?
- EXTREM skärande buksmärta
* CT thorax
25-årig medvetslös man hittas i bil, inget synligt trauma. Vanliga diffar?
Vad måste uteslutas?
- Intox
- Hypoglykemi
- Andningsinsufficiens
- Trauma
- Stroke
Att uteslutas:
• Subarachblödning
• Encefalit/meningit
Blixsnabbt isättande huvudvärk på medelålders kvinna. Vanliga diagnoser?
Vad är särskilt viktigt att utesluta?
- Spänningshuvudvärk
- Migrän
- Trauma
- Sinuit
Särskilt viktigt att utesluta:
• Encefalit & meningit
• Subarachblödning
Annat: • Hjärntumör • Trigeminusneuralgi • Akut glaukom • Sinustrombos