Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk medicin 1 > Astma > Flashcards

Astma Flashcards

1
Q

Vilka orsaker finns det till en akut astmaattack?

A
  • Dålig följsamhet
  • Luftvägsinfektion
  • Allergenexposition
  • Fysisk ansträngning
  • Läkemedel som gett överkänslighetsreaktion
  • Kall luft
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är symtomen på akut astmaanfall?

A
  • Rikliga ronki
  • Andnöd, både exspirium och inspirium.
  • AF < 25/min
  • PEF < 40% av normalvärdet, men om detta inte är känt så < 200 L/min
  • Puls > 120
  • Sat < 91%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är differentialdiagnoserna på akut astmaanfall?

A
  • KOL-exacerbation
  • Lungemboli
  • Hjärtsvikt
  • Pneumothorax
  • Hyperventilation
  • Främmande kropp i luftvägarna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur behandlas akut astmaanfall?

A
  1. Syrgas via näsgrimma 4-6 liter/min för att nå sat ≤ 90%
  2. Betastimulerare Salbutamol (Ventoline®) som nebulisator med andningsbehållare.
    2a) Om patienten inte kan inhalera ges betastimulerare som injektion: terbutalin (Bricanyl®).
  3. Om ej förbättring inom 15-20 minuter ges ny inhalation med kombinerad betastimulerare+antikolinergika (Combivent®).
    3a) Man kan ge kortison peroralt, och bara om pat inte kan svälja så intravenöst.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är orsakerna till att man utvecklar astma?

A
  • Hyperreaktiva bronker
  • Inflammation i bronkerna och perifera luftvägarna
  • Bronkospasm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka två huvudtyper delas astma upp i?

A

Allergisk och icke-allergisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Symtom på astma

A
  • Anfall och episoder av andnöd, med pip eller väsande
  • Nattlig hosta med pip
  • Långdragen hosta utan infektionssymtom
  • Symtom som kommer i samband med exponering av vissa allergen: husdjur, plantor, parfym. Även kall luft.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken undersökning ska utföras i samband med astmautredning?

A

Spirometri med reversibilitet. Använd salbutamol (Ventoline®).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilket resultat på spirometrin talar för astma?

A

En reversibilitet av FEV1 som är minst 200 ml OCH minst 12%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad gör man om spirometrin inte visar på astma, trots att man misstänker det?

A

Man ger pat inhalationssteroid i hög dos, t.ex. budesonid (Pulmicort®) i tre månader. PEF mäts kontinuerligt under tiden, och så gör man spirometri med reversibilitet före och efter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilket test kan visa på ansträngningsutlöst astma?

A

Ansträngningstest: springa 6-8 minuter medan man med jämna mellanrum mäter PEF eller FEV1. Ett fall av PEF på > 10% från vila till aktivitet talar för astma som utlöser sig vid ansträngning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad räknas som lindrig astma?

A

Sporadiska symtom med ett PEF ≥ 80% av normalvärdet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad räknas som måttligt svår astma?

A

Symtom > 2 gånger/vecka med ett PEF av 60-80% av normalvärdet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad räknas som svår astma?

A

Dagliga symtom med ett PEF på ≤ 60% av normalvärdet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling lindrig astma

A

Ingen läkemedelsbehandling men rökstopp, sanering av miljö och försöka undvika utlösande faktorer.

SABA vid behov.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nämn de komorbiditeter som förekommer med astma.

A
  • KOL
  • Näspolyper, rhinosinuit
  • OSAS
  • Ångest
  • Obesitas
  • Gastro-esofagal reflux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Diffdiagnoser till icke-akut astma.

A
  • Hjärtsvikt/vitium
  • KOL
  • EILO (exercise-induced laryngeal obstruction: laryngospasm) och EIB (exercise-induced bronchospasm)
  • Hyperventilation, dysfunktionell andning
  • Sensorisk hyperreaktivitet
  • Pneumothorax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Är det fler unga som har EILO eller EIB?

A

EIB

19
Q

Kan astma och KOL förekomma tillsammans?

A

Ja, de går under samlingsnamnet ACOS (asthma-COPD overlapping syndrome) och man ska behandla båda komponenterna av sjukdomarna. De med astma kan utveckla KOL över tid.

20
Q

Vilka immunologiska celler figurerar i astma respektive KOL?

A
  • Astma: Th2-celler och eosinofiler

* KOL: Th1-celler och neutrofiler

21
Q

Vad räknas som svår astma?

A

Den astma som behandlas enligt steg 4 eller steg 5 och astma som trots optimerad behandling förblir okontrollerad med frekventa exacerbationsepisoder, eller den astma som kraftigt förvärras vid en liten sänkning av höga doser läkemedel.

22
Q

Nämn de tre grupper av läkemedel som används för astma.

A

Bronkdilaterande, antiinflammatoriska och antileukotriener.

23
Q

Nämn en inhalationssteroid (ICS).

A

Budenosid (Pulmicort®)

24
Q

Nämn en SABA

A
  • Salbutamol (Ventoline®)

* Terbutalin (Bricanyl®)

25
Q

Nämn en LABA

A

Salmeterol (Sere-vent®)

26
Q

Vilken LABA kan man ge för de som har KOL?

A

Inda-katerol (Onbrez®)

27
Q

Nämn en kombinerad ICS+LABA.

A

• Budesonid + Formoterol (Symbicort®)

28
Q

Nämn en kortverkande antikolinergika

A

Ipratropium (Atrovent®)

29
Q

Nämn en kortverkande antikolinergika kombinerad med SABA

A

Ipratropium+Salbutamol (Combivent®)

30
Q

Nämn en långverkande antikolinergika.

A

Tiotropium (Spiriva®)

31
Q

Nämn en antileukotrien

A

Monte-lukast

32
Q

Behandling astma steg 1.

A

SABA vid behov. Rökstopp, miljösanering, utbildning och inhalationsteknik.

33
Q

Behandling astma steg 2.

A
  • SABA vid behov

* Underhållsbehandling: låg dos ICS

34
Q

Behandling astma steg 3.

A
  • SABA vid behov
  • Låg/medelhög dos ICS + LABA

Andrahandsalternativ: låg/medelhög dos ICS + leukotrienantagonist

35
Q

Behandling astma steg 5.

A

Som steg 4. Ofta krävs nu perorala steroidbehandlingar (OCS) och:

  • Anti-IgE (Omalizumab)
  • TLA (temperaturreglerat laminärt luftflöde)

De senare två ordnas med specialister.

36
Q

Hur används mätning av NO vid astmadiagnostik?

A

Som ett komplement: förhöjda värden NO i utandningsluften tyder på inflammation och därmed misstänkt astma.

37
Q

Vilken typ av astma debuterar ofta i barndomen?

A

Allergisk astma

38
Q

Utifrån vilken princip väljer man vilken typ av behandling en patient med astma ska ha?

A

Hur väl kontrollerad astman är.

39
Q

Vilken särskild typ av läkemedel kan trigga astma?

A

NSAID

40
Q

Behandling av astma steg 4.

A
  • SABA
  • Medelhög dos ICS+LABA
  • Ev. Ytterligare tillägg med leukotrienantagonist och/eller teofyllin
41
Q

När används antikolinergika som behandling vid astma?

A

Om det är akut då det har väldigt liten betydelse som underhållsbehandling.
I akuta situationer kan man ta tiotropium eller iprotropium som tillägg till beta-agonistbehandlingen om den inte räcker för att stabilisera patienten.

42
Q

Bör LABA användas utan ICS-behandling?

A

Nej! Ingen behandling med LABA ska starta innan man fått en grundläggande behandling med antiinflammatoriska läkemedel (dvs ICS).

43
Q

Vilken behandling ska gravida med astma ha?

A

Precis samma som icke-gravida!

44
Q

Två typer av läkemedel kan ge allvarliga reaktioner hos de med astma. Vilka?

A
  • betablockerare

* NSAID:er, främst hos de med näspolyper och kronisk rhinit. Acetylsalicylsyra.

Klinisk medicin 1 (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions