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CLINICA MJ > Outros > Flashcards

Outros Flashcards

1
Q

Paciente com câncer de mama e metástases ósseas, apresentando fraqueza, náusea, constipação intestinal e dores difusas há 1 semana. Cálcio total elevado. Diagnóstico e PRIMEIRA conduta:

A

Hipercalcemia humoral do câncer!!
1a conduta: HIDRATAÇÃO!!
Depois:diurético de alça e bifosfonados

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2
Q

Paciente com taquipneia e zumbido no ouvido, pensar em que diagnostico? Qual alteração seria visível na gasometria?

A

INTOXICAÇÃO POR SALICILATOS!

Acidose metabólica com AG aumentado!

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3
Q

Qual alteração eletrolítica ocorre em um choque hipovolêmico?

A

HIPERCALEMIA!

Choque hipovolêmico prediz a ocorrência de acidose, que leva a Hipercalemia.

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4
Q

Paciente com histórico alimentar de refeições que contém somente carboidratos. Apresenta edema generalizado, ausencia de dentes, sangramentos em sítios de punção e petéquias perifoliculares, principalmente em membros inferiores. Diagnostico?

A

Kwashiorkor e Escorbuto (deficiência de vitamina C)

Note: Deficiência de vitamina K nao justificaria a ausencia de dentes

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5
Q

Miorritmia oculofacial e oculomastigatória é patognomônico de que doença? Qual o tratamento?

A

Doença de Whipple (Tropheryma whipplei)

TTO: Ceftriaxone por 14 dias e sulfametoxazol+trimetoprim por 1 ano posteriormente

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6
Q

Paciente intoxicado com pupila miótica e sialorreia. Qual o mecanismo fisiológico em ação? Possível agente intoxicante?

A

Pupila Puntiforme > P > Parassimpático

CARBAMATO! É um fármaco antiacetilcolinesterase (enzima que degrada acetilcolina), deixando acetilcolina em ação na fenda sináptica (parassimpático em ação), e assim, a pupila míotica.

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7
Q

Quais os antagonistas de benzodiazepínicos e opióides respectivamente?

A

Flumazenil e Naloxona!

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8
Q

Paciente intubado, começa a apresentar queda da curva de capnografia, qual a possível causa?

A

HIPOTENSÃO ARTERIAL!

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9
Q

Paciente intoxicado por veneno de rato, qual a substancia mais implicada? Qual o antídoto?

A

Carbamato!

Atropina (“Cartropina”)

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10
Q

Paciente assintomática apresenta Na plasmático=120. Passou por colecistectomia recente, conduta:

A

Restrição de ingesta de água

Obs:Provavelmente essa paciente passou por uma hipovolemia durante o procedimento cirúrgico e foi reposta com soluções hipotônicas, levando a natremia atual, sendo assim, como está assintomática, somente restrição hídrica basta.

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11
Q

Alterações hidroeletrolíticas em paciente com rabdomiólise

A

Aumenta: Potássio, fósforo e magnésio!

Cálcio: Bifásico!

  • Hipocalcemia no inicio: estará ligado ao fosfato, diminuindo a biodisponibilidade.
  • HIPERcalcemia de rebote
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12
Q

Paciente correu maratona, agora está com mialgia e urina escura, diagnostico?

A

RABDOMIÓLISE!

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13
Q

Fórmula PCO2 esperado na acidose metabólica

A

PCO2= (1,5xBic)+8 +/-2

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14
Q

Padrão de acometimento do Botulismo? A que sua infecção está relacionada?

A
  • Fraqueza flácida, arreflexa, no sentido crânio-caudal levando a ptose, diplopia, dificuldade para engolir e descendo pelo corpo.
  • Está associado a ingestão de alimentos em conserva
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15
Q

Padrão de acometimento do Botulismo? A que sua infecção está relacionada?

A
  • Fraqueza flácida, arreflexa, no sentido crânio-caudal levando a ptose, diplopia, dificuldade para engolir e descendo pelo corpo.
  • Está associado a ingestão de alimentos em conserva
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16
Q

Paciente alcoolista crônico com confusão mental+oftalmoplegia(nistagmo)+ataxia de marcha, HD? Conduta?

A

Encefalopatia de Wernicke

Conduta: Vitamina B1(tiamina)

17
Q

Qual o principal agente causador da Erisipela?

A

Streptococcus pyogenes do grupo A

18
Q

Lesão eritematosa, de bordos elevados e bem definidos, brilhante, HD?

A

Erisipela!

19
Q

Erisipela pode levar a linfangite??

A

SIM! Inclusive é preditor de maior risco de recidivas.

20
Q

A maioria dos acidentes ofídicos no Brasil são acidentes

A

Botrópicos!! (Jararaca)

21
Q

Paciente picado por cobra, se apresenta com ptose, te faz pensar mais em acidente Botrópico ou Crotálico?

A

Crotálico!!

22
Q

Paciente 45 anos, com quadro confusional, aos exames verifica-se hiponatremia, potássio normal, urina diluída e sódio urinário baixo.HD?

A

Polidipsia Primária!!

Obs: SIADH teria osmolaridade urinária e sódio urinário elevados

23
Q

Paciente com Pneumonia nosocomial por Acinetobacter baumannii, qual o tratamento?

A

1a linha: Ampicilina + Sulbactam

24
Q

Paciente desenvolve paralisia flácida aguda de um membro subitamente. Suspeita-se de poliomelite, o que fazer?

A

Coletar amostra de fezes o mais rápido possível, até no máximo 14o dia do início da deficiência motora e notificar o caso suspeito a Vigilância Epidemiológica do município

25
Q

A Síndrome de lia-se tumoral leva a quais distúrbios hidroeletrolíticos?

A
  • Hipercalemia
  • Hiperfosfatemia
  • Hipocalcemia

(Semelhante a uma rabdomiólise)

26
Q

As infecções intestinais por Entamoeba histolytica devem ser tratadas quando?

A

SEMPRE!

27
Q

Paciente com febre baixa há 1 mês, com dor em coluna lombossacra e RX infeccioso. A TC evidencia-se abscesso em musculatura glútea. Diagnóstico? Agente etiológico?

A

Piomiosite tropical!

Staphylococcus aureus

28
Q

Paciente com histórico de picada de carrapato, tendo desenvolvido febre e mialgia. HD? Tratamento?

A

Doença de Lyme

Tratamento: Doxiciclina!

29
Q

Hemocultura evidencia o crescimento de leveduras, até que se prove o contrário essa infecção é por ___________

A

Candida!

30
Q

Paciente internado por HDB, recebe 600ml de plasma fresco congelado e 6 horas após evolui com desconforto respiratório, necessitando de IOT. RX tórax:opacidades heterogêneas bilaterais. HD?

A

Lesão pulmonar aguda relacionada a transfusão

Obs. É uma espécie de SARA na qual o plasma do DOADOR tem anticorpos anti-HLA do receptor.

31
Q

Fórmula de Androgué Maddias para correção de sódio

A

Variação de sódio= Na solução-Na paciente/ ACT+1

*ACT=0,5x peso(kg)

32
Q

Paciente tem choque na coxa, cursando no próximo mês com dor e inchaço local, febre e sintomas de endocardite. Qual o germe implicado?

A

Staphylococcus aureus (cocos gram +)

33
Q

Paciente tem contato com morcego morto. Constata-se que é frugívero, conduta?

A

Inicia sorovacinação e encaminha morcego para análise

34
Q

Qualnantétrade da Síndrome de Reiter? Qual a complicação ocular mais comum?

A

“BUDM”

  • Balanite circinada
  • Úlceras orais
  • Dactilite (dedos em salsicha)
  • Monoartrite (membros inferiores)

CONJUNTIVITE!

Ceratite e Irite (uveíte anterior) também, mas em menor quantidade

CLINICA MJ (18 decks)

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