NEFROLOGIA Flashcards
Base de tratamento da Síndrome Nefrítica?
- Restrição de sal e água
- Furosemida (ou outro diurético de alça)
- Antibiótico (se ainda nao tiver recebido, para impedir progressão da doença)
Causas de IRÁ, com potássio normal?
- Uso de aminoglicosideos em altas doses por período prolongado
- Anfotericina B
- Leptospirose ictero-hemorrágica
- Hipertensão maligna acelerada
Qual o mecanismo de lesão renal na IRA por aminoglicosídeo? Que alteração é esperada no exame de urina?
Necrose tubular aguda!
Fração de excreção de Na>1% (a função dos túbulos é reabsorver, se lesa, perde essa função).
Como fazer o diagnóstico diferencial de Nefrite Tubulointersticial Aguda (NIA) e Glomerulonefrite Proliferativa Aguda (GNDA)?
OSMOLARIDADE URINÁRIA!!
Osmolaridade >1.025 = Concentrada = GNDA
Osmolaridade <1.010 = Diluída = NIA
“A GNDA não DÁ água,retém”
Complete:
A Nefrite Intersticial Aguda cursa com proteinúria em níveis ____________
Subnefróticos! (<1g/24h)
Obs. Origem tubular da proteinúria.
Complete:
A nefropatia por cilindro cursa com proteinúria ________________
Subnefrótica!!(<1g/24h)
Obs. Origem tubular da proteinúria.
Complete:
A Nefropatia membranosa tem padrão de acometimento _____________
Nefrótico PURO!!! (>3,5g/24h)
Obs. Proteinúria de origem GLOMERULAR
Obs 2. Não vai ter hematúria
Qual a causa da HAS na GNPE?
Edema dos capilares glomerulares, causando menor filtração, e expansão do volume extracelular por retenção de sódio e água
Obs. Não tem estimulação de SRAA, a retenção se da pelo edema dos capilares glomerulares.
O uso de antidepressivos como o citalopram pode levar a que distúrbio hidroeletrolítico? Qual a conduta?
Hiponatremia Euvolêmica
(SIAD)
Tratamento: Restrição hídrica da paciente
Paciente desenvolve febre, rash cutâneo, IRA, eosinofilia e esinofilúria, uma semana após início de um betalactâmico, HD?
Nefrite Intersticial Aguda!
Paciente com linfoma em uso frequente de AINE pode levar a qual nefropatia?
Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GNDA)!
Paciente com IMC de 41 e nefropatia de refluxo pode desenvolver qual nefropatia?
Nefropatia de lesões mínimas.
Jovens com hematúria assintomática após infecção ou exercício físico. HD?
Nefropatia por IgA (Doença de Berger)
Quais são as características da Nefrite Intersticial?
H.A.D.A.H
- Hipertensão
- Anemia
- Densidade urinária: 1008-1012 (Isostenúria)
- Acidose tubular renal
- Hipercalemia
A proteinúria da GESF é
Nefrótica!! (>3,5g)
