EMERGENCIA

Question 1

Paciente em uso de varfarin vem com sangramento, o que guia a conduta?

Answer 1

INR e tipo de sangramento.

Question 2

Condutas em paciente em uso de Varfarin segundo sangramento e INR

Answer 2

Sangramento leve, sem sinais de descompensação:

• INR 3,5-4,5: Suspende Varfarin e observa.
• INR >4,5: Vitamina K

Sangramento importante com sinais de descompensação: Vitamina K + Plasma fresco congelado

Question 3

“Extensão de membros ao estímulo doloroso central” pontua quanto na escala de coma de Glasgow?

Answer 3

2 pontos!!! (Descerebração)

Question 4

Paciente desenvolve Taquiarritmia devido a Hipercalemia, o que a infusão de Gluconato de Cálcio fará com os níveis séricos de potássio?

Answer 4

NADA!!!

O gluconato vai ESTABILIZAR a membrana miocárdica, revertendo a arritmia, porém NÃO ATUA SOBRE AS CONCENTRAÇÕES SÉRICAS DE POTÁSSIO!

Question 5

Arritmia induzida por Hipercalemia, o que fazer após o uso do Gluconato de cálcio, para reduzir os níveis séricos de potássio?

Answer 5

São opções:
-Solução polarizante de glicoinsulina.

• Agonista B2 inalatório
• Bicarbonato de sódio
• Diurético de alça
• Resina de troca
• Hemodiálise

Question 6

Paciente grande queimado, com hidratação inicial feita segundo formula de Parkland. Evolui com febre, taquicardia, taquipneia e leucocitose com desvio a esquerda. Que fator vai ser determinante para o diagnostico?

Answer 6

Tem foco infeccioso definido?(ex. Pneumonia ou relato de infecção de pele)

• Sim: Sepse
• Não: Inflamação sistêmica (SIRS)

Question 7

Qual a carga empregada na cardioversão elétrica sincronizada em casos de uma taquiarritmia instável?

Answer 7

• Bifásicos : 100J

- Monofásico: 200J